Een langverwachte zwangerschap kan plotseling zonder duidelijke reden worden onderbroken. Het komt vaak voor dat er elke keer op dezelfde termijn een spontane miskraam plaatsvindt. Voor een vrouw is dit een grote stress, en voordat je een kind opnieuw plant, moet ze haar hormonale status controleren. Een van de belangrijke indicatoren voor de toestand van het hormonale systeem is de hoeveelheid 17-een progesteron.
Algemene informatie over het hormoon
17 oxyprogesterone is een steroïdhormoon, geproduceerd in de bijnieren en de eierstokken. Tijdens de zwangerschap, 17 oxyprogesterone begint te worden gesynthetiseerd in de placenta.
Dit hormoon is een tussenproduct van de vorming van cortisol en androstenedione( de voorloper van testosteron). Als resultaat van hydroxyleringsprocessen wordt 17-een progesteron omgezet in het mannelijke hormoon androstenedione of in cortisol. Het eindresultaat van de omzetting van 17-een progesteron is afhankelijk van de enzymen 11-hydroxylase en 21-hydroxylase.
Producten 17-it progesteron in het lichaam van een vrouw is onderhevig aan dagelijkse schommelingen en varieert ook gedurende de menstruatiecyclus. De maximale waarden worden bepaald tijdens de ovulatieperiode. Als zwangerschap optreedt, gaat de synthese van dit hormoon door in het gele lichaam tot de placenta is gevormd.
Toename van het hormoonniveau bij het dragen van een kind
Gedurende deze periode vindt een complexe hormonale reconstructie plaats in het lichaam van een vrouw. Alleen de optimale verhouding van verschillende hormonen kan zijn normale loop verzekeren. Een toename van de hoeveelheid 17-een progesteron in de periode van de zwangerschap getuigt van een toename van de synthese van mannelijke hormonen in de bijnieren.
Wat is gevaarlijk om 17-het progesteron te verhogen tijdens de zwangerschap? Bij overmatige vorming van het hormoon tijdens het dragen van het kind treedt een toename van de productie van androstenedione op, waaruit vervolgens testosteron wordt gevormd. Een verhoging van de testosteronniveaus op verschillende tijdstippen kan leiden tot:
- in het eerste trimester - tot de dreiging van een spontane miskraam;
- in het tweede trimester( vanaf 22 weken) - tot de dreiging van vroeggeboorte.
Vrouwen met een verhoogd niveau van 17-een progesteron in hun bloed, kunnen tijdens de zwangerschap een astma-cervicale insufficiëntie ontwikkelen .Normaal gesproken is de baarmoederhals gedurende de zwangerschap dicht, het cervicale kanaal is gesloten. Verandering in de structuur van de baarmoederhals, het verzachten en openen van het cervicale kanaal vindt plaats aan het einde van het derde trimester, dichter bij de bevalling.
Met de ontwikkeling van ischemisch-cervicale insufficiëntie, kunnen dergelijke veranderingen veel vroeger beginnen. Dit leidt tot de volgende gevolgen:
- optreden van pijn in de onderbuik;
- -uiterlijk van bruine neerslagen. Toewijzingen kunnen afkomstig zijn van de baarmoederhals of een gevolg zijn van voortijdige placenta-abruptie;
- intra-uteriene foetale sterfte( vaker voor tijdens de vroege dracht).
Als dergelijke symptomen optreden, is een urgent onderzoek noodzakelijk, inclusief het niveau van 17-een progesteron in het bloed.
Met een verhoogd hormoonniveau kan de dreiging van zwangerschapsafbreking gedurende de hele periode aanhouden.
Voorbereiding voor levering van de analyse en resultaten afhankelijk van de term
Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om de analyse meerdere keren in hetzelfde laboratorium te nemen. Bloed aan dit hormoon tijdens de zwangerschap wordt op een lege maag ingenomen.8 uur voor de test moet je niet eten. Je kunt alleen schoon water drinken, andere dranken( thee, koffie, sappen) zijn uitgesloten.
De volgende niveaus van het hormoon in het bloed worden als normaal beschouwd:
- Van de 1e tot de 6e week van de zwangerschap - niet meer dan 10 nmol / liter;
- Van de 7e tot de 14e week - tot 17 nmol / liter;
- Van de 15e tot de 24e week - tot 20 nmol / liter;
- Van 25 tot 33 weken - tot 28 nmol / liter;
- Van 35 tot 40 weken - tot 34 nmol / liter.
Wat te doen als het niveau van het hormoon is verhoogd.
Als een hoog niveau van 17-een progesteron eenmaal wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek, is dit geen reden voor paniek. Voor de betrouwbaarheid is het noodzakelijk om herhaaldelijk de toename in de synthese van dit hormoon te bevestigen. In de regel houden artsen geen rekening met dergelijke indicatoren, als een vrouw geen symptomen van abortus vertoont en de foetus zich normaal ontwikkelt.
Het is een andere kwestie als het verhoogde niveau van 17-een progesteron gepaard gaat met symptomen van ischemische-cervicale insufficiëntie, wordt bedreigd met abortus of vroeggeboorte van .Vervolgens wordt de inhoud ervan in de dynamiek onderzocht en worden de analyses maandelijks uitgevoerd.
Gebruik een medicamenteuze behandeling om het niveau van 17-een progesteron te corrigeren. Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van de dreiging van zwangerschapsafbreking veroorzaakt door een overschot van 17-een progesteron is Dexamethason.
Verhoogde hormoonspiegels bij de planning van de zwangerschap
Verhoogde synthese van 17-een progesteron vindt plaats met aangeboren adrenale hyperplasie. In dit geval is een toename in de synthese van dit hormoon het gevolg van een aangeboren tekort aan enzymen - 21-hydroxylase.
Bij vrouwen met deze pathologie ontwikkelt zich gutsutisme( mannelijke hemorragie) en onvruchtbaarheid. Er is echter vaak een verborgen vorm van deficiëntie van dit enzym, wanneer het mogelijk is om een kind te verwekken, maar zonder een medicijncorrectie, is het normale verloop van de zwangerschap moeilijk.
Als zwangerschap eindigt in een spontane abortus, d.w.z.de gebruikelijke miskraam wordt gediagnosticeerd, dan is in de eerste plaats een hormonale statusonderzoek noodzakelijk. Bloedfoetussen op hormonen uitvoeren:
- -testosteron;
- 17-een progesteron;
- cortisol;
- androstenedione.
Na ontvangst van de resultaten van de tests en het uitvoeren van hormonale therapie, wordt het mogelijk om zwanger te worden en de baby uit te schakelen.
