Wat is epifyse: symptomen en behandeling van trauma?

breuken, die botgroei plaat gebied van de plaat te beïnvloeden, genaamd gleed femurkop.groei

Zone is het kraakbeen op de uiteinden van lange botten en kweekplaten plaat waaruit beenderen groeien, de lengte en de vorm aan te passen. Wanneer de rijping

organisme wordt daarna groeit zone sluiting optreedt bij beëindiging van botgroei bij een mens adolescentie. Vind de plaat kunnen zijn tussen de epifyse( het einde van het dijbeen) en metafysisbeenschroef( geavanceerde bot einde).

Deze ziekte is niet waargenomen bij volwassenen. Zo'n breuk van de exclusieve realiteit van de kindertijd en adolescentie, wanneer er ongesloten groeiende zone, die bot te vormen tot de sluiting.

beetje deprimerend statistieken bijna 30% van de fracturen van kinderen voorkomen in EGBK( epifysiolyse heupkop).

Dergelijke botschade vereist dringende medische hulp. Anders kunt u het bot kromming, verschillende lengtes van de benen van het kind te krijgen. Alleen de door een orthopedisch arts voorgeschreven tijd zal deze problemen voorkomen.

Statistieken tonen aan dat de botten worden vervormd in slechts 1 ÷ 10% van de kinderen met deze ziekte. Jongens, kinderen met overgewicht worden vaak blootgesteld aan obesitas.

veel voorkomende ziekten bij kinderen, adolescenten met endocriene stoornissen, die groeihormoon tekort zijn.

ontwikkeling van de ziekte in de meeste gevallen is langzaam, maar kan vaak plotseling optreden na een verwonding, vallen.

redenen

verwonding nog steeds nauwkeurig de oorzaken van epifysiolyse vast niet bestaat.

aangenomen dat de oorzaak trauma, zware lichamelijke belasting kan zijn, die schadelijk zijn voor de toestand van bepaalde gebieden van kraakbeen en botweefsel.

waarnemingen van artsen geven aan dat er een bepaalde risicogroepen, zoals kinderen, zijn gevoelig voor dergelijke breuken. Deze omvatten:

• kinderen in de puberteit, de tijd van actieve groei;
• adolescente man( meisjes worden minder vaak ziek);
• tieners bezet bepaalde takken van sport - voetbal, volleybal, basketbal.

oorzaak van dergelijke breuken vijfde van de kinderen zijn actieve vormen van recreatie, zoals skiën, schaatsen, skateboarden, fietsen.

aangenomen dat de oorzaak van de ziekte trauma, zware lichamelijke belasting kan zijn, die schadelijk zijn voor de toestand van bepaalde onderdelen van het kraakbeen en botweefsel.ziekte

Indeling

Er zijn verschillende classificaties van ziekten, de bekendste daarvan is een systeem Salter-Harris verdelen van de ziekte in 5 types:

• in I type breuk van zijn lijn gaat over de gehele groeiplaat, waardoor de epifyse is gescheiden van de botplaatis vernietigd;
• II soort staat op de breuklijn, die door de zone gevolgen hebben voor groei en bot lichaamsdeel;
• voor type III fractuur karakteristieke gedeeltelijke passage groeiende zone onder gelijktijdige afscheiding van een deel van de epifyse;
• IV Type schade gediagnosticeerd door breuklijn, die de kieming zone bot body epifyse;
• V type fracturen - zeldzaam en wordt veroorzaakt door een compressie van het bot, wat leidt tot verbrijzeling plaat ontkiemen.

Wat botten kunnen last hebben

epifysiolyse frequent waargenomen in de volgende botten van het lichaam:

1. Dijhoofd .In het hart van een dergelijke ziekte is de verstoorde balans tussen geslachtshormonen en diegenen die reageren op
   

   . Op de foto, de epifyse van het hoofd van het femur

   voor groei. Pathologie is te wijten aan een gebrek aan de eerste, resulterend in groeihormoon waardoor het toeneemt. Het proximale deel van het femur verliest hierdoor zijn kracht, waardoor de epifyse kan verschuiven.

2. In de straal van de arm .Epifyse van dit bot wordt mogelijk na een trauma in het proximale deel. Als gevolg van schade aan de groeizone houdt het op zich te ontwikkelen. De elleboogzone blijft groeien, dus de ledemaat is vervormd.
3. Buisjes. De ziekte van deze botten heeft een traumatisch of pathologisch karakter. De eerste is het gevolg van trauma en de tweede - vanwege de ontwikkeling van pathologieën van tubulaire botten. Botdekens verliezen hun integriteit niet. Diagnose van de ziekte is alleen mogelijk door röntgenologisch onderzoek.
4. Botten van de externe enkel .De ziekte manifesteert zich wanneer het tibia is gewond in het proximale deel. Het gebeurt meestal van de herfst tot de lente, in moeilijke weersomstandigheden( ijzige wegen, schaats- en skiseizoen).

Trauma in de adolescentie

Verwijst naar een zeldzame ziekte gediagnosticeerd in de adolescentie.

Jeugdepithyse van de kop van het femur( SEEGBC) komt tot uiting door verplaatsing, volledige scheiding van de epifyse in het gebied van de groeischijf.

Er is een acute of latente offset. De kop van het heupbot, als gevolg van de afname van de sterkte van de epifysaire groeizone, begint als het ware te verschuiven naar beneden en terug.

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met het begin van puberteit in de adolescentie wanneer zij intensief groeien - meisjes 11 ÷ 12 en jongens 13 ÷ 14 jaar.

Patiënten met EEGBK bij kinderen met orthopedische problemen komen voor met een frequentie van ongeveer 5 personen per 100.000 ziektegevallen, hetgeen overeenkomt met 1 ÷ 5% van het beschouwde bedrag. Maar er zijn uitzonderingen, wanneer dergelijke schade aan de gewrichten optreedt op een vroegere leeftijd - 5 ÷ 7 jaar.

Klinisch beeld van

Epifyseiolyse heeft er geen kenmerkende symptomen voor. Het klinische beeld wordt bepaald door dergelijke tekenen van botbreuken:

• -pijn, verergerd door axiale belasting;
• uiterlijk van hematoom in het geblesseerde gebied;
• het begin van oedeem na een korte tijd na een trauma;
• beperkte mobiliteit van het getroffen ledemaat.

Symptomen van een ziekte die niet ontstaat door een trauma maar zich ontwikkelt als gevolg van pathologische processen in dit bot zijn:

• -pijn in de heup, kniegewrichten die periodiek verschijnen gedurende verschillende maanden;
• onregelmatigheden in de gang, het verschijnen van kreupelheid;
• het onvermogen om het gewicht van het lichaam naar het aangedane been te dragen;
• het naar buiten draaien van het ledemaat in vergelijking met een gezond been;
• zichtbaar beenverkorting.

Diagnose van letsel

De belangrijkste instrumenten bij het stellen van de diagnose zijn de studie van de geschiedenis van de patiënt, extern onderzoek door een orthopedist en radiografisch onderzoek.

Een doktersonderzoek kan een ziekte openbaren door tekenen zoals pijn die optreedt bij een groot volume van de ledemaat en overmatige belasting van het ledemaat, het optreden van spierspasmen. Opgemerkt wordt dat het niet volledig kan worden gebogen.

-röntgenfoto is gemaakt in twee projecties. Meer informatie wordt gegeven door de foto in de laterale positie.

Het is mogelijk om epifyssiolyse te beoordelen door een breuklijn door de groeizone te leiden. Het resulterende beeld maakt het mogelijk om de verplaatsing van de kop ten opzichte van de nek van de dij te verifiëren, hetgeen een bevestiging is van deze ziekte.

Wat moet ik doen als ik een blessure heb?

Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van epiphysiolyse, die worden voorgeschreven afhankelijk van het type fractuur, de mate van verplaatsing van de epifyse.

De meest effectieve manier is de operatie.

De methode van intra-articulaire interventies wordt momenteel niet geadviseerd door artsen, omdat een open positie van de heupkop kan leiden tot aseptische necrose, strakke gewrichtsmobiliteit.

Behandeling volgens typen fracturen gebeurt als volgt:

1. I type .Ze worden behandeld met gipsimmobilisatie, maar vaker wordt de chirurgische methode gebruikt. Om de normale botas na te maken, wordt een speciale pen geplaatst om de fragmenten vast te houden, of worden de spaken in de open schietzone in de nek en de dij geplaatst. Verwijder de apparaten nadat de zone is gesloten.
2. II type .Dit zijn de meest voorkomende verwondingen van dit type. Ze zijn goed gebouwd bij het dragen van een immobilisatie verband van gips, in sommige gevallen vereisen chirurgie met behulp van breinaalden, grafts.
3. III type .Kenmerkend voor oudere kinderen. Het vereist een snelle chirurgische interventie, fixatie van binnenuit om de juiste proportie delen van het gewricht te herstellen.
4. IV type .Deze laesies, vergezeld van een sterke ontwrichting van de epifyse, resulteren in volledige stopzetting van botgroei. Daarom worden ze slechts snel behandeld. Gesloten herpositionering van fragmenten door het skelet gedurende ongeveer een maand te strekken wordt gedaan en vervolgens wordt de osteosynthese van het hoofd en de nek van de dij met behulp van spaken en bottransplantaat uitgevoerd.
5. V type .Behandeling van dergelijke schade vindt plaats door het opleggen van een pleisterverband, in zeldzame gevallen is een operatie vereist.

Het doel van de behandeling is te voorkomen dat de heupkop verder wegglijdt om te voorkomen dat de groeizone volledig sluit.

Medische maatregelen moeten bijna onmiddellijk na de diagnose worden gestart, wat artsen doen, en de volgende dag chirurgie toekennen. Snelle diagnose stelt u in staat snel het doel van de behandeling te bereiken.

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn drie; de ​​benoeming van een van hen wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Deze omvatten:

• installatie van 1 chirurgische schroef door de epifyse en de femurhals om de kop van de dij te fixeren;
• waarbij verschillende schroeven in de kop van de dij worden geplaatst met eliminatie van verplaatsing;
• inbeslagname van de groeischijf met pathologie en de installatie van een pen die een nieuwe verplaatsing voorkomt.

De complexiteit van de ziekte is dat sommige van de kinderen met deze ziekte laat naar het ziekenhuis gaan voor behandeling, wanneer de misvormingskarakteristiek van de ziekte al duidelijk is.

Mogelijke complicaties

belangrijkste complicaties van vertraagde behandeling van gleed femurkop is een volledige stopzetting van de groei van de gewonde been in de lengte, de ontwikkeling van de vervormingen in het, en als gevolg daarvan, de verschijning van asymmetrie op oudere leeftijd.

resulteert vaak in de ontwikkeling van necrose van het hoofd van het heupbot en chondrolisis.

Necrose ontwikkelt zich vanwege het feit dat de kop van het femur, vanwege zijn verplaatsing, niet langer normaal van bloed wordt voorzien. Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling ervan bij een kind te bepalen.

Chondrolisis, een ziekte die tot uitdrukking komt in het verlies van kraakbeen van het gewricht, wordt ook beschouwd als een complicatie van EGBC.Het leidt tot het feit dat de motorische activiteit van het gewricht van deze zone verloren gaat, het niet buigt, pijn optreedt, ontsteking wordt opgemerkt.

Om het volume van bewegingen na een dergelijke complicatie te herstellen, is het mogelijk om ontstekingsremmende medicijnen te nemen, intensieve fysiotherapie-oefeningen.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van de ziekte is praktisch onmogelijk, omdat een relatief zeldzame ziekte die geen inherente alleen om haar tekens heeft, zelden gediagnosticeerd door artsen in een keer, in een derde van de gevallen niet goed bij alle gedetecteerde.

Als gevolg hiervan begint de behandeling niet in de beginstadia, maar na maanden en jaren.

Het is erg belangrijk na de operatie om het kind ongeveer 2 jaar lang te observeren, om te luisteren naar medische aanbevelingen.

Tijdens revalidatie is het noodzakelijk om de fysieke activiteit van het kind te beperken, met uitzondering van sportactiviteiten.

Voer eenmaal per kwartaal een röntgenfoto van de plaats van de verwonding uit om te zorgen dat de pathologische groeizone wordt gesloten en mogelijke problemen te voorkomen. Na het afsluiten van de groeizone kunt u de fysieke activiteit van het kind volledig verhogen.

Aangezien de ziekte alleen in de kindertijd en adolescentie voorkomt en zelden wordt gezien, moeten ouders aandacht besteden aan eventuele problemen met de ledematen van het kind. Het is gemakkelijker om ze opnieuw te onderzoeken bij het begin van de ziekte, dan om problemen op oudere leeftijd op te lossen, met minder efficiëntie.