Wat is de resorptie van botweefsel - wanneer en waarom het proces versnelt

Een van de reguliere processen in het menselijk lichaam - botresorptie. Deze term verwijst naar het proces van vernieling, botresorptie en degradatie, dat deel uitmaakt van het skelet te versterken remodeling en leeftijd vormen.

In sommige ziekten, zoals osteoporose en osteopenie, waardoor het overwicht van de werkwijze verminderen, is er een pathologische afname van botmassa, hetgeen verwonding of breuk.

mechanismen van vernietiging en schepping

belangrijkste deelnemer in het proces van botafbraak - osteoclasten, meerkernige macrofaag, die is gevormd uit bloedmonocyten. De cel heeft grote afmetingen en niet minder dan 15-20 kernen. De functionele grenzend aan het bot osteoclasten gevormd in een gegolfde rand, die bestaat uit een spiraalvormig membraan met een groot aantal cytoplasmatische vouwen.

botweefsel structuur na bevestiging aan een gedeelte van bot van sommige lysosomale in een gegolfde rand, worden prominent hydrolytische enzymen, oplossen van het gemineraliseerd weefsel, en ontleden van de organische matrix. Later

sluit andere cellen - macrofagen en monocyten, triggering processen van fagocytose en chemotaxis, het verwijderen van alle afval en ziekteverwekkers. Bovendien produceren de cellen cytokines dat de activering van bindweefselziekte en afbraak van matrixeiwitten stimuleren.

osteoclasten los mineralen en matrix een beperkte diepte, waardoor de vernietiging records osteon. Om een ​​of andere reden stopt de activiteit van cellen is niet bekend, waarschijnlijk het resultaat van het effect, bevrijd van de matrix van hoge concentraties van calcium en andere stoffen.

Na resorptie proces in een holte gevormd door de pluripotente stamcellen afkomstig waaruit osteoblasten worden gevormd. Het herstel van de vernietigde site begint.

Fysiologische

waarde van het ontstaan ​​van menselijke skelet structuren voortdurend bijstellen been twee opeenvolgende processen: de vernietiging van de oude en de vorming van nieuwe minerale matrixcellen.

Op jonge leeftijd, dit proces zorgt ervoor dat de groei van het skelet en het versterken van bot, dat het hoogtepunt van de massa tot 25-30 jaar bereikt.

Voordat deze leeftijd botresorptie domineert de update voor deze reden dat het skelet massa toeneemt. Na het bereiken van botvolwassenheid komen deze processen in balans. Geleidelijk verschuiven van de balans - de destructieve processen beginnen met het herstel te overschrijden.

botresorptie en heeft toegevoegde waarde voor het lichaam - regelt calcium in het bloed 99% wordt geconcentreerd in het bot.

met een significante daling in het niveau van het centrale element parathyroïd hormoon stimuleert de vorming van osteoclasten die het vernietigingsproces calciumafgifte. In het tegenovergestelde geval, wanneer het niveau van calcium in het lichaam wordt overschreden, het proces van resorptie onderdrukt hormoon calcitonine.

pathologische botresorptie van botresorptie

wordt pathologische wanneer de verwoestingen van de cellen beduidend in de loop reductie prevaleren. Er zijn twee soorten pathologische botresorptie: lokaal en verhoogd.

Lokale botresorptie veroorzaakt door lokale ontsteking effecten van trauma of infectieuze laesies.

In dit geval geactiveerd cytokines, groeifactoren en prostaglandines, dat vernietigende mechanismen in probleemgebieden te activeren.

verhoogde botresorptie - het is een ernstige ziekte proces dat systematisch karakter en manifesteert zich in verschillende gebieden van het skelet.

veroorzaken versnelde vernietiging stofwisselingsstoornissen botstructuur die kenmerkend ziekten:

• bewegingsapparaat,
• endocrine,
• reumatische,
• genetische,
• spijsverteringsorganen,
• nieren,
• bloed.

Om destructieve processen te versnellen kan op lange termijn voorschrijven van geneesmiddelen veroorzaken, in het bijzonder corticosteroïden en anti-epileptica.

regeling van botresorptie

regeling van botresorptie is afhankelijk van systemische en lokale factoren oefenen stimulerende en remmende effecten vernietigingsproces.

Stimulerende factoren:

1. Parathyroid hormone .De belangrijkste regulator van het metabolisme en calcium in botweefsel. Stimuleert de resorptie door activering van osteoclasten en verhoogt hun aantal 14 keer.
2. Glucocorticoïden .Stimuleer de secretie van parathyroïd hormoon en onderdruk de activiteit van osteoblasten.
3. Thyroxine, trijoodthyronine .Dit zijn endocriene hormonen die de vorming van nieuwe osteoclasten stimuleren en hun werking activeren.
4. Vitamine D .Regulator van fosfor-calciummetabolisme, een actieve deelnemer in de mineralisatie van botweefsel en zelfregulatie van calcium. Bevordert de vorming van nieuwe cellen van osteoclasten.
5. Lokale factoren .Bovendien versnellen botresorptie - groeifactor, prostaglandinen, pro-inflammatoire en polypeptide-cytokinen.

Suppressieve factoren:

1. Calciumcalcitonine .Het hormoon wordt geproduceerd door de schildklier. De belangrijkste functie is het remmen van de afbraak van botten door de activiteit van osteoclasten te verminderen tijdens de vorming van rijpe cellen.
2. Geslachtshormonen .Actieve deelnemers vormen van alle structuren van het skelet remodeling controle om de massa en meer in leeftijd gerelateerde daling maximaliseren. Reguleer het mineraalmetabolisme. De grootste invloed wordt geleverd door androgenen, oestrogenen en progestagenen.
3. De belangrijkste deelnemers aan botremodellering zijn -oestrogenen .Deze hormonen remmen de activiteit van osteoclasten, remmen hun ontwikkeling af van hun voorgangers. Het onderdrukken van de activiteit van lokale factoren die botresorptie stimuleren, is een actieve bescherming tegen de invloed van parathyroïd hormoon. Oestrogeendeficiëntie in het lichaam versnelt steevast resorptie en in veel gevallen is de belangrijkste oorzaak van gewrichtsaandoeningen individueel en bewegingsapparaat als geheel.

Doelstellingen en diagnosemethoden

Diagnose van metabole en pathologische toestand van het botweefsel verscheidene richtingen:

1. radiodiagnostiek .Het wordt uitgevoerd door middel van radiografie, osteodensitometrie en radiografie. Visuele beoordeling is alleen effectief in de laatste stadia van osteoporose, waarvoor een groot verlies van botmassa kenmerkend is.
2. Laboratoriumdiagnostiek .Diepe analyse van mineraal metabolisme, identificatie van biochemische markers van botmetabolisme en studie van hormonale achtergrond. De meest toegankelijke manier om pathologische processen in de structuur van het skelet te analyseren en te diagnosticeren. Biopsie van bot .Het Histomorfologische studie, waarin u een nauwkeurige analyse van het botweefsel te krijgen op cellulair niveau. Van de nadelen - invasiviteit, gebrek aan benodigde apparatuur in veel laboratoria.

Voor een nauwkeurige klinische beeld van de veranderingen die plaatsvinden in het skelet structuren moet een uitgebreid onderzoek, dat een medische voorgeschiedenis van de patiënt op basis van de enquête omvat zijn. Markers

osteoclast activiteit

betrouwbare merker voor botresorptie en osteoclasten - afbraakproducten van botmatrix componenten niet in andere weefsels van het lichaam en niet blootgesteld aan de invloed van hormonale factoren. Aan al deze vereisten is voldaan:

1. Galactosylhydroxylisine( HGL) .Het is een geglycosyleerd aminozuur, een karakteristieke indicator van de afbraak van botweefselcollageen. De stof is niet onderhevig aan katabolisme en neemt niet herhaaldelijk deel aan de synthese van collageen. Het niveau van GHL in de urine wordt niet beïnvloed door de aard van de voeding.
2. Pyridinoline( PID) en deoxypyridinoline( DPID) .Fragmenten van type 1 collageen die niet gevoelig zijn voor katabolisme. Hun verschijning in de urine wijst op de versnelling van de resorptie.
3. Tartraat-resistente zuurfosfatase .IJzerhoudend glycoproteïne, een karakteristiek enzym van osteoclasten. Een toename van haar niveau in de urine signalen over metabolische stoornissen in de botten.
4. Carboxy- en aminoterminale telopeptiden .Producten van collageenafbraak, een kenmerkend proces bij de vernietiging van botten.
5. Cross Laps .Deze term combineert 8 aminozuren, die componenten zijn van het carboxyterminale telopeptide, een afbraakproduct van type 1 collageen.
6. N-telopeptide .Aminoterminaal fragment van type 1 collageen dat zich vormt tijdens de activiteit van osteoclasten. Zeer specifiek en gevoelig voor de diagnose van osteoporose en evaluatie van de effectiviteit van therapie van pathologie.

Redenen voor versnelling van het vernietigingsproces

Een verhoogde resorptie van botweefsel is een constante metgezel van dergelijke pathologieën als osteopenie en osteoporose. Beide ziektes van worden gekenmerkt door een lang ontwikkelings- en asymptomatisch verloop, wat de diagnose in de beginfase bemoeilijkt.

Versnelling van destructieve processen in de structuren van het skelet kan resulteren in:

• leeftijdsveranderingen;
• lage massa van botten en lichaam;
• calciumgebrek;
• gebrek aan vitamine D( onvoldoende voedselinname of verminderde absorptie)
• een onevenwichtige voeding( een teveel aan dierlijke vetten, frequente uithongering);
• roken, alcohol;
• lichamelijke inactiviteit;
• krachttraining.

Volgens statistieken is meer dan 50% van de vrouwen na 50 jaar ontvankelijk voor het versnellen van botresorptie, bij mannen is dit 20%.

Zoals je kunt zien aan de hand van de statistieken in een groter risicogebied, is het vrouwelijke geslacht het gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap, borstvoeding, onstabiele menstruatiecycli en het begin van de menopauze. Al deze gevallen worden gekenmerkt door acuut oestrogeentekort en kunnen direct of indirect verhoogde botresorptie veroorzaken.

Het uitgesproken externe teken van gebrek aan oestrogeen in het lichaam is niet-carieuze letsels van de tanden in de vorm van erosie, verhoogde erosie of wigvormige defecten. In al deze gevallen ziet u een aanzienlijk verlies van tandweefsel, gepaard gaand met gevoeligheid voor kou of warmte.

Om de regulatie van botresorptie te beginnen, is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk de primaire symptomen te detecteren. Het verstoringsproces neemt in de loop van de tijd toe en het bereiken van een optimale balans bij het hermodelleren van botten zal veel moeilijker zijn.