Epilepsie
Epilepsie

Epileptische aanvallen in een droom: variëteiten en functies

epilepsie in een droom Epilepsie in verschillende vormen treft ongeveer 1% van de bevolking en de verschillende slaapstoornissen - tot 50%, die op zichzelf suggereert een relatief frequente matching en interactie.

wederzijdse invloed van epilepsie en slaap - dieper, complexer en meer dan alleen een toeval. De relatie van de slaap en epilepsie is klinisch belang voor wetenschappers sinds de oudheid.

Content

  • Historische achtergrond
  • Night aanvallen
  • vormen van aanvallen die specifiek zijn voor slapen
  • autosomaal dominante nachtelijke frontale epilepsie
  • Epilepsie met centrotemporal spikes
  • Electric epilepticus van de slaap toestand
  • syndroom van verworven afasie, Landau-Kleffner
  • idiopathische gegeneraliseerde syndromen
  • Impact van de aanvallen op de slaap

historische achtergrond

Aristoteles in de 4e eeuw voor ChristusHij sprak de mening dat "een droom is als een epileptische aanval."Tegenwoordig is bekend dat epileptische aanvallen symptomatisch gipersinhronnoy centrale neuronale activiteit en slaap wordt ook gekenmerkt door de komende veranderingen in de synchronie van de actiepotentiaal van CZS neuronen.

Galen in de 2de eeuw voor ChristusHij benadrukte het belang van slaap voor patiënten met epilepsie, en waarschuwde van ongepaste dutjes overdag. Aristoteles Vandaag weten we dat de REM-fase slaap en ontwaken kan fungeren als een stimulans om aan te vallen.

Gowers aan het begin van de 20e eeuw, onderzocht een groep van patiënten met epilepsie en vond dat 42% van de gevallen werden gekenmerkt door uitzonderlijke overdag aanvallen, 21% - uitsluitend 's nachts en 37% van de aanvallen optreden, ongeacht het tijdstip van de dag.

Vandaag is bekend dat sommige epileptische syndromen en epileptische aanvallen hebben een nauwe relatie met de slaapcyclus.

Epileptische aanvallen slaap verstoren en daarentegen, slaapstoornissen( bijvoorbeeld slaapapnoe) tot een aanval. Ook significant is het effect van anti-epileptica op de slaap.

Epilepsie, sommige soorten die het karakter van de ziekte entiteiten en syndromen manifesteren verschillende types van epileptische aanvallen. Daar, als "normaal" epileptische aanvallen en epilepsie, die rechtstreeks verband houden met de slaap.

Night aanvallen

Vaak worden de verschillende gebeurtenissen in verband met de slaap. De eerste beslissing die u een arts nodig hebt om specifieke Nachtelijke epileptische aanvallen avond toestand te analyseren - is om vast te stellen, is er een fysiologisch fenomeen van de slaap of pathologische manifestatie.

Bij de beschrijving van de toestand van de normale slaap manifestaties, de volgende stap is de differentiatie van epileptische aanvallen bij slaapstoornissen( parasomnias, ademhalingsproblemen tijdens de slaap, periodieke bewegingen been tijdens de slaap), psychogene aanvallen, secundaire manifestaties van inwendige ziekten en andere ziekten.

epileptische aanvallen tijdens de slaap hebben 3 functies:

  • ze worden zelden gezien, steeds moeilijker om een ​​nauwkeurige beschrijving van de semiologie van de aanvallen te krijgen;
  • nachtaanvallen de slaap verstoren, wat op zijn beurt, van invloed op de dagelijkse functionaliteit en de activiteit;
  • nachtelijke aanvallen kunnen gemakkelijk worden verward met parasomnias, andere somnological aanvallen of neem ze voor een psychische stoornis. Symptomatische

bepalen van de aard van nachtelijke epileptische aanvallen neergezet is, herhaalde aanvallen gelijktijdig optreden dagelijkse en nachtelijke aanvallen en epileptische bepalen specifieke activiteit in het EEG.

vormen van aanvallen specifieke slapen

Er zijn verschillende vormen van aanvallen geassocieerd met slaap

  1. Voor , die wordt gekenmerkt door dystonische manifestatie van de ledematen kan uitdrukking, rotatiebeweging of een complexe motorische activiteit( gipermotoricheskie aanvallen) uiten.
  2. Temporal komen vaak voor in complexe combinatie van complexe motor manifestaties - automatisch, autonoom en psychische klachten.
  3. Occipital gekenmerkt door visuele symptomen, oogbewegingen, en soms braken en hoofdpijn.

Night uitingen van epilepsie gedomineerd tegen frontale aanvallen in zijn slaap. Ook zijn er verschillende epileptische syndromen en aandoeningen zijn nauw verbonden met de slaap.

autosomaal dominante nachtelijke frontale epilepsie

pathofysiologische basis van deze ziekte is een defect in het gen voor de 4 acetylcholine receptor subeenheden op chromosoom 20 terugkerende nachtelijke aanvallen met hyperkinetische symptomen en dystonie, frequent wakker worden veroorzaakt, en in 2/3 patiënten - met tonichesko-clonische convulsies.

aanval begint, in principe, op de leeftijd van 7-12 jaar, en komt meerdere keren tijdens de nacht( vooral na het in slaap vallen of wakker eerder).In de regel zijn ze een familie-fenomeen.

Epilepsie met centrotemporal spikes

meest voorkomende epilepsie bij kinderen, waardoor 10-20 / 100.000 kinderen, ook wel goedaardige Rolandische Epilepsie met centro-temporele verklevingen epilepsie manifesteert zich bij kinderen 5-12 jaar met hemifacialis tonic convulsies en paresthesie, slikstoornissen, speekselvloed en spraak arrestatie.

Bewustzijn is in de regel aanwezig. Rolandische aanvallen kunnen doorslaan naar tonisch-klonische convulsies.

Benigne epilepsie met centrotemporal spikes zijn een frequente leeftijdsgebonden syndroom. Epileptische aanvallen ontstaan ​​in niet-REM-slaap stadium, meestal na het in slaap vallen of wakker voor, en spontaan verdwijnen met het begin van de puberteit.

Elektrische epilepticus van slaapstand

Deze definitie is die meer geassocieerd met kinderziektes - encefalopathie, die wordt gekenmerkt door continue epileptische activiteit in deltaslaap, convulsies en psychomotorische retardatie.

De ziekte begint op de leeftijd van 2 maanden tot 12 jaar. De componenten van de ziekte polymorfe aanvallen, waaronder convulsies hemifaciale gemikonvulsii, myoclonische aanvallen en atonische, meestal 's nachts plaats.

In de loop van de ziekte is een progressieve aandoening manifesteert neuropsychologische functies( hyperkinetische symptomen, agitatie, agressie, attention deficit disorder, mentale retardatie verdiepen met spraakstoornissen).

syndroom verworven Landau-Kleffner afasie

basis van deze ziekte is verbale auditieve agnosie, veroorzaakt epileptische activiteit van invloed zijn zintuiglijke toespraak centrum Wernicke dominant tijdelijke veld in de gevoelige periode ontogenetische ontwikkeling van 2 tot 8 jaar.ziekte

activeert focale epileptische activiteit achterste tijdsdomein, die wederom uit zich in de niet-REM slaapfase.

Idiopathische gegeneraliseerde epilepsie Syndromen

met GM aanvallen bij ontwaken en juveniele myoclonische epilepsie syndroom twee elkaar gedeeltelijk overlappen, zijn idiopathische gegeneraliseerde epilepsie( genetisch bepaald met normale hersenen MRI).Epilepsie

wakker klinisch, voornamelijk in de 2e 10e verjaardag leven. Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen uitsluitend of overwegend geactiveerd kort na het ontwaken( binnen 1 uur, ongeacht tijdstip).

parallel optreden, en andere soorten aanvallen( myoclonus).De provocerende factor is vaak onthouding van slaap. tonisch-clonische aanvallen

belangrijkste symptomen zijn JME myoclonische schokken( schouders, bovenste ledematen), gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen( & gt; 90% patiënten), en, in sommige gevallen bewusteloosheid( ongeveer 30%).

Klinische verschijnselen beginnen, vooral in de leeftijd van 12-18 jaar. JME wordt het vaakst gezien in de eerste helft van de dag, 1 uur na het ontwaken.

belangrijkste factor die aanvallen veroorzaakt, is slaaptekort( vooral als het gepaard gaat met gedwongen vroege opheffing van bed) en alcoholgebruik.

Impact van de aanvallen op de slaap

Night aanvallen verstoren van de slaapcyclus, wat leidt tot een postictale slaperigheid. Fragmentatie van slaap is ernstiger bij focale epilepsie.

Het effect van anti-epileptica op de structuur van de slaap is controversieel. In de eerste generatie PEP( barbituraten) overheerst een niet-specifiek onderdrukkend effect. Carbamazepine en andere PEP's die als een natriumkanaalblokker werken, verbeteren Volproat-slaapversnippering.

Valproate verbetert de N3 diepe slaapfase en vermindert de REM-fase. Lamotrigine kan subjectieve gevoelens van slapeloosheid veroorzaken, maar tijdens polysomnografische onderzoeken is objectieve verslechtering van de slaap niet bevestigd.

Met betrekking tot Topiramate werd subjectieve vermoeidheid waargenomen. Pregabaline verandert de slaapstructuur - verhoogt de proportie REM als gevolg van N2( niet-REM2).

Slaap en epilepsie hebben zeer complexe relaties. Slaap is een essentiële menselijke behoefte, zoals lucht, water en voedsel.

De meeste patiënten met epilepsie hebben een combinatie van aanvallen overdag en 's nachts, en gevallen met een overwicht aan nachtelijke aanvallen zijn zeldzaam. Daarom is de kwestie van nachtelijke rust bij patiënten met epilepsie en hun thuisobservatie erg belangrijk.

  • Delen
Epilepsie behandelen met folkremedies
EpilepsieEpilepsie

Epilepsie behandelen met folkremedies

Epilepsie is een chronische psychische aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde hersenfunctie, gekenmerkt door persoonlijkheidsv...

Eerste hulp bij epilepsie
EpilepsieEpilepsie

Eerste hulp bij epilepsie

Opgemerkt moet worden dat de patiënt niet altijd aparte hulp van buitenaf nodig heeft. Dit hangt af van de ernst van de ziekte en van het type...

Wordt epilepsie geërfd?
EpilepsieEpilepsie

Wordt epilepsie geërfd?

Epilepsie is een chronische neurologische aandoening die resulteert in krampachtige plotse aanvallen( toevallen). Er zijn verschille...