vaak is dat het proces van steenvorming begint in de nieren, die vele namen heeft -. Urolithiasis, nierstenen, nierstenen of nierstenen, etc. steenvorming kan alleen worden waargenomenin de holtes van de nieren( bekken, kelk) of verspreid naar de urineleider en de blaas. Kleine kleine stapeltjes worden zand genoemd en grote stenen zijn al stenen.
Pathologie kunt zelfs een pasgeboren baby slaan, maar komt vaker voor bij volwassenen 25-50 jaar oud, en hoe ouder we worden, hoe hoger het risico van stenen. De ziekte is enigszins vaker voorkomt in de mannelijke bevolking van de stenen in de nieren behandeling vaak gericht op vermalen stenen zonder chirurgie, hoewel de stenen kunnen worden verwijderd en operatief.
Classificatie van gevormde stenen
Typische accessoire van stenen is afhankelijk van de leeftijdsgroep van de patiënt. In hoofdzakelijk oudere patiënten de neiging tot de vorming van nierstenen gebaseerd mochekislotnyh zouten( uraatstenen) en eiwit gebaseerde keien zijn gevormd bij deze patiënten zijn zeer zeldzaam. De grootte van de stenen kan aanzienlijk variëren van de kleinste korrels tot 5 centimeter kiezels. In het nierweefsel kan worden gevormd en stenen, die op basis van oxalaat( gebaseerd schavelevokislotnyh zouten) of fosfaten( op basis van fosforzuur zouten).Verbindingen met een fosfaatbasis verschillen in hun neiging tot snelle groei en vorming tot koraalachtige stenen. De praktijk leert dat de stenen een overwegend gemengde basis hebben.
Dat is interessant! De geneeskunde kent het geval wanneer de grootte van de niersteen een diameter van 15 centimeter bereikte, en het gewicht ervan was enkele kilo's.
Afhankelijk van het verloop van een nierziekte is er een indeling in primaire en secundaire etiologies steenvorming. De primaire etiologie gekenmerkt door de afwezigheid van endogene interne predisponerende factoren, terwijl de primaire vorm is ontwikkeld onder invloed van factoren in verband met verminderde mocheottoka of waardoor deze schendingen. Ongeacht de basis, stenen hebben de neiging te bewegen - ze bewegen zich langs de urinewegen en veranderen hun locatie. Meestal gaat het bewegingsproces gepaard met een acuut pijnsyndroom.
klinisch beeld nierziekte
ziektebeeld wordt grotendeels bepaald door de grootte van de stenen. Praktisch is er geen symptomatologie in geval van vorming van de kleinste stenen die anders zand noemen. Een dergelijke pathologie kan gepaard gaan met lichte pijnlijke gevoelens in het gebied van de aangedane nier. Pijnlijke ongemak verschilt voortdurend-pijn in de natuur, en wordt intenser na een sterke schudden of lichamelijke stress, te veel eten of drinken van alcohol. De urine kan lichte bloeden onzuiverheden onopvallend vertonen zonder microscoop of urine geen veranderingen.
Tijdens een aanval kan het pijnsyndroom bij mannen bestralen naar het gebied van de penis en het scrotum. Sommige mannen merken in de urine de aanwezigheid van zand of kiezelstenen op, wat direct de ontwikkeling van urolithiasis aangeeft. En na het vertrek van de concrementen verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk( tot de volgende aanval).
Uitgesproken kliniek in aanzienlijke hoeveelheden stenen, vooral wanneer er een beweging van calculus of overlappen mochetochnogo lumen. Dan begint de patiënt te tekenen kenmerk van nierkoliek verstoren: een scherpe aanval van pijn in de nieren, begeleid door hematurie en zieke-braakmiddel symptomen. Patiënten beginnen vaak te lopen naar het toilet excruciates hun pijn bij het plassen, die kunnen ontstaan bij de scherpe onderbreking van de jet met de latere hervatting. De algemene symptomatologie wordt aangevuld door een sterke wallen, hoge temperatuur en druk. De patiënt wordt periodiek geplaagd door ernstige pijnlijke aanvallen met perioden van kalmte in een paar dagen. Als de verstopte doorgang gevormde stenen twee urineleiders, de urine aanwezig( anurie).Deze aandoening is zeer gevaarlijk en vereist daarom onmiddellijke interventie van een uroloog of nefroloog. Om dergelijke complicaties te vermijden, moet periodiek worden gecontroleerd op stenen.
etiologische factoren
nierstenen verwijst naar een groep polietiologichesky pathologieën, zodat de reden voor de ontwikkeling van deze ziekte identificeren meerdere. De belangrijkste factoren, het veroorzaken van de vorming van stenen in de nieren, verschijnen metabole stoornissen, met name die in verband met urate metabolisme. Een dergelijk verschijnsel is typisch jicht, waarbij urinezuur in de urine en het bloed vele malen vergroot. Daarom is de oorzaken van nierstenen omvatten pathogenetische factoren die de ontwikkeling van jicht veroorzaken. Onder deze factoren leiden onjuiste voeding, bestaande uit wijn en bier misbruik, vet en vleesgerechten.
niersteenvorming proces kan duren voor maanden of zelfs jaren, zolang het eiwitgehalte en zout aanzienlijk werd overschreden. Wanneer de concentratie van urinezuur verhoogt het lichaam, het risico van uraat calculi formatie toeneemt. Stone vorming optreedt met de afwikkeling van zouten in de urine eiwit microdeeltjes die in deze situatie fungeren als de toekomst kader concrement. Als het lichaam wordt verhoogd gehalte aan fosfaat en oxalaat, het gevormde fosfaat en oxalaat stenen. De vorming van fosfaat stenen vaak bij aan de pathologie van endocriene aard, die worden gekenmerkt door redundantie in de bloedspiegels van vitamine D. veroorzaken fosfaat stenen kan misbruiken en mineraalwater. De stenen worden hoofdzakelijk gevormd in de urinewegen, zodat de vorming wordt beïnvloed slijm knoppen, bij infectie waar het risico van de vorming van afzettingen in het bekken aanzienlijk verhoogt.
veroorzaakt algemeen nierstenen worden onderverdeeld in verschillende groepen:
Endogene
Endogene factoren werken binnen het lichaam en omvatten chronische gastro-intestinale aandoeningen( maagzweer of gastritis), gebrek aan enzymatische stoffen( enzimopatii) overactieve bijschildklieren( hyperparathyroïdie), beschermende leveraandoeningenfuncties verwondingen in het skelet. Lokale
Deze redenen zijn te wijten aan afwijkingen of pathologische aandoeningen, direct gevormd in de nieren. Deze omvatten nierontsteking processen zoals pyelonefritis, renale ptosis( nephroptosis), stagnatie van de urine in de achtergrond van BPH of hydronephrosis, nieraandoeningen van de bloedcirculatie in de achtergrond allerlei bloedende verwondingen of schokken.
Exogene
exogene factoren zijn externe schadelijke en pathogene effecten, zoals illegale klimaat( uitdroging als gevolg van de hitte, het gebrek aan vitamine D en ultraviolet), stijfheid of hard werken in gevaarlijke omgevingen, verkeerde voeding( misbruik zure of hartige producten), slechtdrinkwater( overmaat calcium).
Er is ook een erfelijke factor, omdat de personen van wie de naaste familieleden last van nierstenen of nierziekte, het risico van deze ziekten neemt sterk toe. Wanneer hypodynamic lifestyle wordt verstoord calciumfosfaat processen die steenvorming in de nieren veroorzaken.
pathologie therapiemethodes
behandeling van nierstenen gebeurt op verschillende manieren, waaronder noodhulp verlichting van koliek en daaropvolgende systemische behandeling, waarvan het doel is om de ontwikkeling van terugkerende gevallen van nierziekte voorkomen. Voor de verlichting van koliek gebruikte spasmolytica zoals baralgina, spazmalgona of shpy dat de urineleider te ontspannen en de bevordering van verdichting in de blaas te vergemakkelijken.
ervaring leert dat het maximale therapeutische effect wordt bereikt bij toediening antispasmodische geneesmiddelen intraveneus, hoewel sommige artsen bevelen nog intramusculaire injectie.
Therapy vallen nierziekte en stelt corrigerende technieken zoals heet water fles naar het getroffen gebied of een warm bad. Thermische vergelijkbare effecten krampstillend drugs helpt om nierkoliek stoppen en verlichting van de toestand van de patiënt. Maar de procedures die pijn weg te nemen, zijn slechts tijdelijk en niet de meest ziekte en nierstenen te elimineren is bekend dat verschillende terugkerende cursus. Dat de moderne geneeskunde om zich te ontdoen van de stenen, ze moeten worden verwijderd laat verschillende manieren.
Verwijdering van grote steentjes wordt uitgevoerd door middel van klassieke nefrotomie. Hoewel experts zich bewust zijn van alle tekortkomingen van deze techniek, met grote hoeveelheden concrementen, wordt het als het meest te verkiezen en effectief beschouwd. Een moderne manier om nierstenen te verwijderen, is lithotripsie, waarbij de concreties rechtstreeks in de nier worden verpletterd met echografie. Deeltjes van steenslag komen later naar buiten met urine, wat niet erg traumatisch en zeer effectief is.
