Een moderne benadering van de diagnose en behandeling van neurosyfilis

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, vragen sommige patiënten vrij laat om medische hulp. Dat is waarom HIV-infectie overgaat in AIDS, en gewone syfilis beïnvloedt het zenuwstelsel.

Vergeleken met het midden van de vorige eeuw is het aantal patiënten met neurosyfilis aanzienlijk verminderd, maar nog steeds, patiënten met deze ziekte zijn te vinden in de praktijk van de moderne artsen.

Ja, en het klinische beeld van syfilis van het zenuwstelsel is enigszins veranderd. Steeds duidelijker malosimptomno neurosyfilis, als gevolg van de ontwikkeling van atypische gewist.

Wat is syfilis van het zenuwstelsel?

Syfilis zenuwstelsel - een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie de bleke Treponema. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met de penetratie van de veroorzaker in het centrale zenuwstelsel van de mens.

parasiteren organismen verstoren de werking van verschillende delen van het zenuwstelsel, daarom voren neurologische symptomen.

Friedrich Nietzsche, Vladimir Lenin, Al Capone - ze leed aan neurosyphilis

Development Mechanism

Er zijn 2 manieren binnendringen van bacteriën in het merg: hematogene en lymphogenous. Lymphogenous pad is de belangrijkste veroorzaker van hematogene route penetreert in cerebrospinale substraat met de verzwakking van de bloed-hersenbarrière.

Bleke treponema beïnvloedt eerst de vaten en membranen van niet alleen de hersenen, maar ook het ruggenmerg. Als gevolg hiervan beginnen ze een ontstekingsproces met de afgifte van exsudaat. Littekensveranderingen worden gevormd in de weefsels van de hersenvliezen.

Uiteindelijk verliest mesenchym de eigenschap tot licht Treponema doden en syfilis pathogeen dringt direct in het CZS parenchym.

Dit gebeurt ongeveer 5 jaar na het begin van de ziekte, in een later stadium. De bacterie wordt ingebracht in zenuwcellen, vezels, waardoor ze degeneratieve veranderingen ondergaan. De nieuw geïntroduceerde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door multifocale CZS-laesies.

Oorzaken van

De meest voorkomende aandoening treedt op vanwege het ontbreken van behandeling voor de onderliggende ziekte. Syfilis inadequate behandeling of geen behandeling leidt tot het feit dat de bacterie begint door te dringen in het zenuwstelsel.

zogenaamd veroorzaken de ziekte factoren omvatten: de verzwakking van de bloed-hersenbarrière, frequente spanning, trauma, verminderde immuniteit.

Op dit moment echter, is niet bekend waarom sommige patiënten met dezelfde initiële data neurosyfilis ontwikkelt, terwijl anderen dat niet doen, en waarom de symptomen van de ziekte en het ziektebeeld van de ziekte varieert tussen patiënten.

Classificatie van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van de ontwikkeling van ziekten: vroeg en laat. Vroege neurosyfilis ontwikkelt zich binnen 3-4 jaar na infectie. In dit geval variëren de symptomen van vroege syfilis afhankelijk van de vorm van de ziekte.

vroege syfilis vormen:

1. Latent ( asymptomatische) gekenmerkt door een gebrek aan specifieke symptomen, en de ziekte kan alleen worden vastgesteld tijdens laboratoriumonderzoek.
2. Syfilitische meningitis ontwikkelt zich het vaakst bij jonge mensen. Het gaat vergezeld van neurologische symptomen: ernstige hoofdpijn, visuele beperking en gehoorverlies door schade aan de zenuwen, evenals misselijkheid, braken, en soms - een verhoging van de lichaamstemperatuur. Vaak gaat deze vorm van de ziekte gepaard met een verhoogde intracraniale druk.
3. een syfilis wordt gekenmerkt door aanvallen, slapeloosheid, hoofdpijn, verstoorde cerebrale bloedtoevoer. Mogelijke verslechtering van het geheugen en aandacht, verminderde ledematen gevoeligheid. Soms kan het ischemische, hemorragische of spinale beroerte veroorzaken.

Late neurosyfilis kan zich manifesteren in de vorm van meningovasculaire syfilis en ook als:

1. Optic zenuwatrofie als een onafhankelijke vorm van de ziekte. Deze pathologie kan leiden tot volledige blindheid of blijvende verslechtering van het gezichtsvermogen.
2. Humming syphilis , dat verlamming van de onderste ledematen veroorzaakt, een toename van ICP.
3. Progressieve verlamming van .Deze ziekte begint met een verslechtering van geheugen en aandacht, stemmingswisselingen. Dan zijn psychiatrische pathologieën verbonden met de bestaande symptomen: hallucinaties, waanideeën, evenals neurologische symptomen, waaronder tremor van de tong. Deze vorm van ziekte leidt tot een fatale afloop, die slechts enkele maanden na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte optreedt.
4. amyelotrophy , die wordt gekenmerkt door kortdurende pijn in de benen, sensorische verlies van ledematen, ataxie, en leidt ook tot een verandering in gang.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van

Als een syfilis wordt vermoed en als er neurologische symptomen van onduidelijke etiologie zijn, kan de arts de patiënt voor verder onderzoek sturen. Als aanvullende onderzoeksmethoden worden CT en MRI gebruikt, waarmee we atrofie van de medulla, de aanwezigheid van brom, hydrocephalus, kunnen identificeren. Het zou overbodig zijn en raadpleging van de oogarts met onderzoek van de fundus.

Specifieke onderzoeksmethoden die gericht zijn op het diagnosticeren van neurosyfilis zijn bloed- en alcoholtests, treponemale en niet-treponemale tests met bloedserum en cerebrospinale vloeistof. Specifieke treponemal tests zijn nauwkeuriger dan niet-treponemal tests, die valse resultaten kunnen geven.

Met syfilis in cerebrospinale vloeistof worden een verhoogd eiwitgehalte en enkele andere pathologische reacties onthuld.

therapieën

Het doel van de behandeling is om de bacteriën die ervoor zorgde dat syfilis, normalisering van de toestand van de patiënt, een negatieve regressie van neurologische symptomen, vermindering van de epidemiologische risico van de patiënt ten opzichte van gezonde mensen te vernietigen.

-therapie maakt gebruik van methoden die gericht zijn op het vernietigen van de veroorzaker van de ziekte, evenals voorgeschreven aanvullende medicijnen, vitamines. De grootste moeilijkheid wordt vertegenwoordigd door therapie van geavanceerde vormen van de ziekte. Soms vereisen ze een langdurige behandeling, meerdere medicijncursussen.

Patiënten toegekend:

1. Antibiotica : erytromycine, ceftriaxon, tetracycline, chlooramfenicol. De behandeling wordt uitgevoerd onder strikte medische supervisie, waaronder het periodiek afleveren van testen op de aanwezigheid van een veroorzaker in het hersenvocht. Als de hoeveelheid niet afneemt, worden hogere doses antibiotica voorgeschreven.
2. als hulpmiddelen neurosyphilis arts schrijft vitaminen uit groep B, vitamine A, E, C en ijzer versterkende middelen, soms - glycine. Ter bestrijding
3. neurologische symptomen afgifte middelen verbeteren metabolische processen in de hersenen, nootropica zoals piracetam, nootropica.
4. -medicijnen worden voorgeschreven die ICP verminderen en de cerebrale circulatie verbeteren : Cavinton, Nicotinezuur.
5. Een arts kan -medicijnen voorschrijven die de activiteit van bloedplaatjes verminderen, bijvoorbeeld aspirine of curantil.
6. voor de behandeling van gevorderde neurosyphilis ligase gebruikt, en de reactie bacteriolisys tegenstander van een penicilline gebruikte corticosteroïden voorkomen.

Met dorsale droogte, massage van ledematen wordt getoond, gymnastiek van Frenkel, elektroforese.

Mogelijke complicaties van

De getriggerde vormen van neurosyfilis reageren slecht op de behandeling, zelfs bij het nemen van grote doses antibiotica. Als de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt ontdekt, is de voorspelling gunstig.

Progressieve verlamming kan niet worden behandeld en meningovasculaire syfilis kan een beroerte veroorzaken. Soms leidt syfilis van het zenuwstelsel, zelfs na genezing ervoor, tot onomkeerbare gevolgen.

Ze kunnen parese van ledematen worden, spraakvervaging en atrofie van de oogzenuw kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid. In het ruggenmerg is de prognose voor het leven gunstig, maar de behandeling leidt niet tot een regressie van de symptomen.

Neurosyphilis, namelijk de complicaties en gevolgen ervan, veroorzaakt vaak invaliditeit.

Preventie van overtreding

De enige methode om de ziekte te voorkomen is een tijdige en hoogwaardige behandeling van vroege vormen van syfilis. Als er neurologische symptomen van de ziekte optreden, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts.

Neurosyphilis is een formidabele en gevaarlijke ziekte die, indien niet goed behandeld, tot ernstige gevolgen kan leiden en zelfs de dood kan veroorzaken. Dat is de reden waarom de patiënt met alle verantwoordelijkheid moet worden behandeld voor de behandeling van de ziekte.