Volgens de WHO staat prostaatkanker op de 2e plaats in het aantal morbiditeit en mortaliteit bij mannen, nadat ze alleen longkanker hebben doorstaan.
Aan het eind van de jaren tachtig werd de incidentie door inname van innovaties gestopt:
- -echografie;
- CT;
- MRI;
- PSA-oncomarker.
Desondanks blijft de kans op ziek worden vrij hoog: deze kwaadaardige tumoren halen elke 7e man boven de 50 jaar in.
Korte Beschrijving
Prostaatkanker - een kwaadaardige tumor van variërende differentiatie die invloed hebben op de prostaat en tegelijkertijd prolifererende in alle richtingen stromen in metastasen in het lichaam.
Prostaat is een klier zo groot als een kleine walnoot, die het begin van de urethra onder de blaas vanuit alle richtingen bedekt. Zij is verantwoordelijk voor de mannelijke voortplantingsfunctie - produceert zaadvloeistof( tot 30%) en draagt bij tot de uitbarsting tijdens geslachtsgemeenschap. De prostaatklier is ook verantwoordelijk voor het vermogen om urine vast te houden.
Het gevaar is niet alleen de tumor, maar ook de gevolgen van de proliferatie: vernauwing van het lumen van de urinewegen en een intense beleving van het bovenste deel;de belasting van de nieren en de vorming van stenen verhogen;pijn in het onderste deel van het bekken en de onderrug.
Oorzaken van prostaatkanker Vandaag is de belangrijkste factor die ervoor zorgt dat prostaatkanker wordt beschouwd als een wijziging van de DNA kankercellen die vermoedelijk te wijten zijn aan de leeftijd verhoging van het niveau van het mannelijke geslachtshormoon - testosteron.
- De kans om ziek te worden vóór de leeftijd van 50 jaar is minimaal;
- van 50 tot 65 liggen dicht bij 1%;
- na 65 - catastrofaal verhoogd tot 70%.
Het aandeel van leeftijdsveranderingen in het voorkomen van prostaatkanker is 95 van de 100 gevallen. De resterende 5% meestal toegeschreven aan de combinatie van de volgende factoren:
- erfelijkheid gen BRCA 1 en BRCA 2. Wanneer de oude man leed aan deze vorm van kanker, de kans op ziekte verdubbeld. Hoe meer familieleden gewond raken, hoe groter de risico's.
- Kenmerken van de woonomgeving en raciale predispositie. De zwarten van de negroïde race en de bewoners van de noordelijke breedtegraden lijden het meest.
- Ongebalanceerde voeding. Het overwicht in de voeding van een groot gehalte aan dierlijke vetten en kleine hoeveelheden vezels.
- Werk aan schadelijke productie( contact met cadmium).
- Precaire omstandigheden. Er is een grote kans op kanker onder invloed van mutagene factoren bij atypische adenose en hyperplasie met maligniteit. Tegelijkertijd zijn ziekten zoals prostatitis en adenoom geen risicofactoren.
symptomen van prostaatkanker Prostaatkanker
- verraderlijke en zeer traag progressieve ziekte met het afpellen van de symptomen, vergelijkbaar met die van andere ziekten van de prostaat.
toename van klachten gebeurt door de jaren heen en helaas raken uitgesproken alleen in de laatste stadia van de ziekte, wanneer de prognose om te overleven is minimaal. Symptomen van kanker lijken sterk op manifestaties van hypertrofie en prostaatadenoom:
- snelle nachturinatie;
- verminderde eetlust, gewichtsverlies, depressieve omstandigheden;
- rugpijn, nierstenen, verwijding van de nierholte en bovenste ureter;
- frequent en moeilijk plassen met een trage stroom - eerst 's nachts, en dan overdag;
- plotselinge en ernstige drang, urine-incontinentie;
- bloed in de urine en acute pijn in het bekkengebied.
diagnose van prostaatkanker in een vroeg stadium
diagnose van de ziekte is bijzonder problematisch vanwege de asymptomatisch verloop en bestaat uit:
- voelen vinger door het rectum om de aanwezigheid van een duidelijke toename van de grootte, dichtheid en de tuberositas van de prostaat;
- -bloedtest voor oncomarker;
- -echografie en computertomografie;
- excretie-urografie;
- prostaatbiopsie.
Staging van
Voor de selectie van de optimale behandeling is het noodzakelijk om het stadium van de ziekte correct te beoordelen. Tijdens prostate kanker gegroepeerd in 4 graden( I-IV), waarvan elk wordt verder gekenmerkt door een combinatie van het niveau van prostaatspecifiek antigen( PSA) in het bloed en de hoeveelheid Glisson naleving TNM-systeem. Glisson
schaalpunten( GP) - na prostaatweefsel biopsie visueel bepaald Cancer mate celbeschadiging en door een speciale werkwijze een score tussen 2 en 10. TNM systeem ingedeeld afmetingen primaire tumor( T), verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren( N) enaanwezigheid van metastasen( M).
- I diploma. De eerste. PSA & lt;10 ng / ml;GP tot 6;T1( 2) N0M0.
- Het is extreem zelden vastgesteld, voornamelijk op histologisch onderzoek van het verwijderde adenoom. Het stroomt zonder symptomen en manifestaties. De tumor wordt niet onderzocht en niet gedetecteerd met echografie.
- II diploma. Geavanceerd. PSA & lt;20 ng / ml;GP tot 7;T1( 2a, 2b, 2c) N0M0.
- De diagnose wordt pas gesteld na een biopsie. De cursus gaat voorbij zonder duidelijke symptomen en stoornissen van urineren. Bij rectale palpatie kan een kleine, dichte knoop met een grootte van maximaal één lob worden gedetecteerd en op echografie worden gedetecteerd.
- III graad. Progressive. T3N0M0( andere indicatoren - alle).
- De tumor strekt zich uit tot de zaadblaasjes, minder vaak tot de basis van de blaas en de bekkenwand. Kleine metastatische veranderingen in retroperitoneale en bekken lymfeklieren kunnen al dan niet voorkomen. De belangrijkste symptomen van prostaatkanker verschijnen.
- IV graad. Spread. T4N1M1( andere indicatoren - alle).Tumor is groot. Alle regionale knooppunten van het bekken worden beïnvloed. De laatste fase - meerdere metastasen in de wervelkolom, femorale en bekkenbodem, andere organen.
Survival prognose
Hoeveel kan ik met prostaatkanker leven? Niemand kan deze vraag ondubbelzinnig beantwoorden, maar 80% van de mannen bestrijdt deze ziekte met succes vanwege een tijdige diagnose.
De levensverwachting is afhankelijk van de combinatie van de volgende indicatoren:
- -fase van kankerontwikkeling;
- de leeftijd van de patiënt;
- aanwezigheid en ernst van andere ziekten;
- -behandelingsmethoden;
- risico's van terugval.
statistische voorspelling van de overleving wordt geschat op%, waaruit blijkt hoeveel patiënten leven een aantal jaren na de diagnose en behandeling.
De behandeling van stadium IV-kanker is onwerkelijk. Het is alleen mogelijk om de catastrofale orkaanontwikkeling van de tumor en metastasen kort uit te stellen. En toch laten de statistieken zien dat 15-20% van de patiënten met de laatste fase nog 1 tot 3 jaar leeft.
Na een succesvolle behandeling kan tot 40% van de patiënten met stadium III 5 tot 10 jaar oud zijn.
Voorspelling voor I en II graad
5 jaars overleving van kanker:
- gunstige prognose tot 99%;
- prostatectomie - 75-85%;
- -radiotherapie - 70-80%;
- orchidectomie gevolgd door hormonale behandeling - 55%.
10-jaars overleving:
- algemene prognose van 60 tot 93%;
- prostatectomie - 50-55%;
- -radiotherapie - 48%.Het overlevingspercentage van de 15-jarige
is ongeveer 77%.Daarna stabiliseren de indicatoren. Met behulp van
-androgeen onderdrukken behandelingsstrategie resultaat op overleving tot 7 jaar in 95% van de gevallen.
Het is onmogelijk om jezelf te beschermen tegen prostaatkanker door preventieve maatregelen. De enige manier - is gericht op vroegtijdige diagnose: een eenmalige jaarlijkse bezoek aan een uroloog na 50 jaar in het buitenland vooral voor degenen die een genetische risico.
