Mensen met diabetesdiagnostiek lopen het risico de aandoening te compliceren - een diabetische voet.
Een aantal pathologische processen triggeren het mechanisme van vorming van wonden, zweren en necrose van weefsels.
inhoud
- 1 symptomen van diabetische voet, foto
- 2 diagnostische methoden
- 3 behandeling van diabetische voet
symptomen van diabetische voet, foto
Diabetes veroorzaakt de vernietiging van de bloedvaten, de huid en de lagen eronder. De duimen en tenen onder de vingers zijn het meest kwetsbaar.
Met de ontwikkeling van diabetische voetsyndroom verstoorde bloed uitstroom uit de onderste ledematen, vloeibare stagnatie leidt tot huilen zweren.
Irritatie, roodheid en onaangename geur van een of beide benen, een gemeenschappelijk vroeg symptoom.
Een indicatie van een ernstige voetulcus is een zwart weefsel( korstje) dat de zweer omringt. Het wordt gevormd als gevolg van het ontbreken van een normale doorbloeding.
Gedeeltelijk of volledig gangreen treedt op als gevolg van weefselsterfte als gevolg van infectie. Verschijn geurend afscheiding, kan een persoon pijn voelen.
ulcus is niet altijd duidelijk, en soms zijn er geen symptomen. Het kan zich subcutaan ontwikkelen, zoals blijkt uit een verkleuring van de huid. Soms is dit een zwarte vlek, een beetje pijnlijk bij het drukken op aangrenzend weefsel.
Symptomen bij diabetisch voet syndroom:
- droge huid van voeten en voeten;
- temperatuursverandering van beensecties;
- zwelling;Platte voeten
- ;
- pijn in de benen tijdens beweging en rust;
- subcutane bloeding;
- cyanose van weefsels;
- -zweren en etterende wonden.
U kunt niet aarzelen om naar een arts te gaan. Bij onderzoek zal hij de ernst van het pathologische proces bepalen. Voor dit doel is er een indeling schaal met het gebruik van objectieve criteria:
0 - zweren zijn niet gevonden, maar zeker in gevaar.
1 - ulcera zijn aanwezig, er zijn geen tekenen van infectie.
2 - de zweer is diep, waardoor de pezen en gewrichten zichtbaar worden.
3 - de maagzweer is uitgebreid, de vorming van abcessen door een infectie.
4 - gangreneuze weefselwisseling.
gangreen in diabetische voet - de meest ernstige complicatie. Het proces van weefselsterfte leidt tot ernstige aandoeningen in de bloedcirculatie en de aanhechting van anaërobe infecties. De complicatie ontwikkelt zich snel, het is onomkeerbaar.
Bij afwezigheid van medische zorg sterft er iemand aan bloedvergiftiging. Behandeling is radicale amputatie.
Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd, het lichaam wordt gereinigd van toxines. Regelmatige monitoring van de conditie van de voeten en voeten voorkomt de ontwikkeling van gangreen.
diagnostische methoden
arts onderzoekt de receptiegeschiedenis van de patiënt en onderzoekt. Hij zal geïnteresseerd zijn in:
- intensiteit van pijn, de duur;
- toen de eerste veranderingen in de structuur van de voet( vervorming) optraden;
- gelijktijdige ziekten en complicaties van diabetes.
Visueel onderzoek beoordeelt de kleur van de voeten, tast de puls af en onderzoekt de gevoeligheid.
Laboratorium diagnostische methoden:
- bloedafgifte voor bepaling van glucosespiegel;
- -analyse van geglycosyleerd hemoglobine;
- bloedstollingsanalyse;
- -cholesterolgehalte in het bloed.
De patiënt bepaalt de gevoeligheid van de voeten voor temperatuur en trillingen. Controleer op echografie( dopplerografie) de conditie van de bloedvaten, evalueer de bloedstroom en druk in de slagaders van de onderste ledematen.
Duplex scannen bepaalt de locatie van arteriële vernauwing. Bloedtoevoer van weefsels wordt gecontroleerd door transcutane oximetrie. Informatieve röntgenfoto's van botten en gewrichten.
Wanneer trofische ulcera op de microflora van de wondinhoud zaaien, onderzoekt u tegelijkertijd de gevoeligheid voor antibiotica.
Behandeling van diabetische voet
U kunt gekwalificeerde hulp krijgen van een chirurg of een endocrinoloog in een van de gespecialiseerde diabetesverzorgingscentra( Diabetes Voetcentrum) of in een polikliniek.
Hoe vroeger de patiënt de veranderingen in de voeten opmerkt, hoe gunstiger de prognose van de behandeling van de ziekte.
Voor alle vormen van diabetische voet wordt aangeraden de ledemaat te ontlasten, de belasting en druk op het aangetaste weefsel te verminderen. Anders zal de infectieuze laesie zich uitbreiden. Bij patiënten met overgewicht veroorzaakt druk op de voet permanente pijn.
Bij het vervormen van de voet wordt de patiënt aangeraden speciale inlegzolen en comfortabele schoenen te dragen. Volgens de indicaties wordt een operatie uitgevoerd aan de bloedvaten om de bloedtoevoer naar de onderste ledematen te verbeteren.
Complexe behandeling van diabetische voet bestaat uit:
- sanatie van ulceratieve formaties op de huid van de voeten;
- verminderde belasting van de ledemaat;
- -kuur met antibiotica;
- -controle van de bloedsuikerspiegel;
- met stoppen.
De arts verwijdert dood weefsel en huid van een maagzweer. Infectie is een ernstige complicatie van voetschade en vereist onmiddellijke behandeling. Niet alle infecties worden gelijk behandeld. De weefsels rondom de maagzweer worden naar het laboratorium gestuurd voor de selectie van een geschikt antibioticum.
De patiënt moet duidelijk maken hoe hij op de juiste wijze voor zijn benen moet zorgen om infectie van de zweer te voorkomen: voetbad
- ;
- desinfecteert de huid rond de zweer;
- frequent verwisselen van verbanden om de wond droog te houden;
- steriliteit van de dressing.
De arts zal antibiotica, antibloedplaatjes of antistollingsmiddelen toedienen om diabetische voetulcera te behandelen als de infectie voortschrijdt.
Antimicrobiële middelen worden gebruikt om wonden te behandelen( chloorhexidine, dioxydine, enz.).Smeer de wonden en beschadiging na desinfectie, want deze gel is geschikt Solcoseryl, Actovegil, etc.
Met een diabetische voet kunnen jodium en zelenka niet worden gebruikt - ze verbranden weefsel en voorkomen genezing.
De wond wordt behandeld door een verpleegkundige of arts, de dode deeltjes worden verwijderd en gewassen. Therapeutische behandelingsprocedures stellen u in staat af te zien van een operatie als een ulcus in een vroeg stadium wordt gedetecteerd. Het is belangrijk om in deze fase te zorgen voor het lossen van de ledemaat.
Er wordt veel belang gehecht aan de schoenen die door de patiënt worden gedragen. Aanbevolen rust en beperkt lidmaat in de verticale positie. Gebruik hiervoor speciale immobiliserende verbanden op de voet en het scheenbeen.
Als het proces een ernstig beloop neemt en ernstige weefselbeschadiging waarneemt, is de toepassing van het verband uitgesloten. Orthopedisch schoeisel dient slechts als een preventieve maatregel.
Het gevaar van de vorming van trofische ulcera bestaat voortdurend, als het glucosegehalte in het bloed stijgt. In dit geval wordt de wondgenezing op de huid van de voeten erger. Selectieve therapie om het suikergehalte te regelen, vergemakkelijkt de controle en vermindert de kans op het ontwikkelen van een diabetische voet.
Het is noodzakelijk om de patiënt te overtuigen van de afwijzing van slechte gewoonten. Alcohol en roken verhogen het risico op atherosclerose en alcoholische neuropathie. Bovendien is de stabiliteit van glucose in het bloed verminderd.
Volgende:
- Tekenen van de beginstadia van diabetische voet, foto
- Preventie en juiste keuze van schoenen