Aseptische meningitis: kenmerken van symptomen en therapie

aseptische meningitis( Engels aseptische meningitis.) - een ontsteking van hersenvliezen, die meestal heeft een milde beroerte, maar in sommige gevallen kan levensbedreigend zijn.ziekte

wordt meestal veroorzaakt door een aantal virussen, maar het is onmogelijk om te beweren dat dit is een synoniem voor hersenvliesontsteking.

pathogenese van

meeste ziekteverwekkers uitgedeeld bij de ingang in het voorkomenorgaan dat gewoonlijk wordt weergegeven door het slijmvlies van de luchtwegen of het maagdarmkanaal. Na het overwinnen

lokale afweermechanismen strekken zij in het bloed tijdens viremie of bacteremie kan aan de bloed-hersen barrière te overwinnen en dringen in het centrale zenuwstelsel.

pathogene microbe aanwezig in de subarachnoïdale ruimte veroorzaakt ophoping van immuuncellen, bij voorkeur T-cellen, en later - B-cellen, die, na omzetting in plasmacellen beginnen intrathecale synthese van specifieke immunoglobulinen.

ontsteking in het centrale zenuwstelsel kan ook optreden als manifestatie van de immunologische reacties op pathogenen, en in dit geval, CNS symptomen ongeveer 1-3 weken na het begin van de ziekte.ziekte

Epidemiologie

tijdens een epidemie voordoet op plaatsen waar sprake is van contact met elkaar een heleboel mensen, zoals de militaire kazerne tijdens de mobilisatie, school campussen, maar ook tijdens de jaarlijkse bedevaart naar Mekka. Epidemie in risicogebieden gevolg van verschillende factoren.

Zij omvatten:

• medische aandoeningen( immunologische gevoeligheid van de bevolking);
• demografische omstandigheden( reizen en de beweging van grote aantallen mensen);
• sociaal-economische omstandigheden( overbevolking en slechte leefomstandigheden);
• klimatologische omstandigheden( droogte en stofstormen);
• bijkomende ziekten( acute respiratory).

ontsteking veroorzaakt oedeem, hyperemie van de hersenvliezen en de infiltratie van lymfocyten. Het beïnvloedt oppervlak van de hersenen( zelden ruggenmerg).

fasen van de ziekte en het ziektebeeld

aseptische meningitis geeft drie fasen:

• prodromale fase - wordt gekenmerkt door koorts, myalgie en keel, diarree, huiduitslag, vermoeidheid en malaise;duur - 3-7 dagen;
• rustfase - 2-5 dagen, vrijwel zonder symptomen;
• fase CNS - fotofobie, hoofdpijn, misselijkheid of braken, duizeligheid, meningeale symptomen, slaperigheid;herstel treedt meestal binnen 2 weken.

In sommige gevallen kan de ziekte asymptomatisch of slechts met de 1e fase.

Wat veroorzaakt infectie

In de meeste gevallen aseptische meningitis veroorzaakt enterovirussen ECHO en Coxsackie. In zeldzame gevallen kan de oorzaak van een adenovirus, cytomegalovirus, Epstein-Bar en arenavirussen zijn.

In sommige gevallen, aseptische meningitis kan ontwikkelen als een complicatie van ziekten zoals tuberculose, syphilis, mazelen, of gevormd als gevolg van HIV-infectie.ziekte

kan ook ontstaan ​​als gevolg van herpes simplex virus en varicella optreden als bijwerking van de bof.

om noncommunicable oorzaken van meningitis omvatten infiltratie van de tumor, een doorbraak gehalte intracraniale cysten endolyumbalno Administrativa.

Misschien is de ontwikkeling van reactieve ontsteking met systemische toediening van geneesmiddelen, als een reactie bij overgevoelige individuen.

Medicijnen

Door veroorzaakt overgevoeligheidsreacties behoren bij voorkeur ibuprofen, antimicrobiële middelen( in het bijzonder sulfonamiden) en immunomodulatoren( intraveneuze immunoglobulinen, monoklonale antilichamen, Cyclosporine).

ziektebeeld en klachten

symptomen van aseptische meningitis kan optreden verscheidene uren na de aanval op het lichaam, of ontwikkelen zich langzaam over meerdere dagen, meestal 3-6 dagen.

Deze omvatten:

• -hoofdpijn;
• warmte;
• stijfheid van de occipitale spieren( verminderd vermogen om kanteling van het hoofd te verminderen);
• fotofobie( gevoeligheid voor licht);
• lethargie;
• spierpijn;
• misselijkheid en braken;
• rillingen;
• angina;
• buikpijn;
• soms - verwarring en visuele hallucinaties;
• is soms een uitslag;
• meningeale tekens;
• spinale symptomen( onmogelijkheid om het voorhoofd tot de knie aan te raken);
• Het symptoom van Brudzinsky( wanneer de arts probeert het hoofd van de patiënt te buigen, buigt hij de ledematen reflexmatig);
• Kernig-symptoom( wanneer de arts probeert het been van de patiënt in het heupgewricht te buigen, buigt hij op reflexmatige wijze de knieën).

Diagnose en inspectie

patiënt bij de diagnose van de dokter is gebaseerd op een grondig onderzoek, objectieve bevindingen en de cerebrospinale vloeistof bij lumbaalpunctie. In de epidemiologische geschiedenis wordt aandacht gevraagd voor tekenbeten, contact met dieren, picknicken of verblijven in het buitenland.

Over aseptische meningitis:

• is een schone of licht troebele hersenvocht;
• lage of matige pleocytose met een overwicht van mononucleaire cellen;
• slechts licht toegenomen proteïnurahia;
• is het normale glucosegehalte in de vloeistof.

Aan het begin van de ziekte in cerebrospinale vloeistof kan worden gedetecteerd door de superioriteit van granulocyten, in het bijzonder voor ziekten veroorzaakt door het herpes simplex virus. Ongewoon hoog

pleocytose( 1000-3000 / 3-cellen) komt bij meningitis ontstaat als complicatie van bof en lymfocytische choriomeningitis.

Voor een ziekte veroorzaakt door het herpesvirus, de bof en de lymfocytische choreomeningitis, wordt soms matige hypoglycorhychaemie waargenomen.

Parameters van acute ontsteking in het bloed, in tegenstelling tot infectieuze meningitis, zijn slechts licht toegenomen. Voor etiologische diagnostiek zijn microbiologische en serologische testen nodig, gericht op de veroorzaker van de ziekte.

Voor differentiële diagnose is het noodzakelijk om:

• subarachnoïde bloeding uit te sluiten;
• onvoldoende genezen infectieuze meningitis;
• -reacties op paramagnetische infecties( sinusitis, mastoïditis, osteomyelitis van de schedelbotten);
• cervicaal-craniaal syndroom.

Als een niet-infectieuze oorzaak van aseptische meningitis moet onderscheid tussen toxische oorzaken( arsenicum vergiftiging, lood), allergische oorsprong( bijv serumziekte) en meningitis geassocieerd met sarcoïdose.

Medische hulp in geval van meningitis veroorzaakt door het herpes virus of Epstein-Barr-virus, atsiklovirnye geneesmiddelen die gebruikt worden om het te behandelen.

Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem en jonge kinderen moeten de benoeming van antivirale therapie met intraveneus immunoglobuline is. Om intracraniële druk te verminderen bij patiënten aangewezen diuretica zoals Lasix of Furosemide.

In complexere gevallen schrijven artsen intraveneuze toediening van zoutoplossingen voor die de intoxicatie kunnen verminderen. Dit zijn Ringer's hemoden, albumine en glucose. Om de hoofdpijn aanzienlijk te verminderen en de intracraniale druk te verminderen, wordt ook een ruggengraatpunctie voorgeschreven.

Wanneer aseptische meningitis getroffen kind verscheidene antipyretische, bijvoorbeeld acetaminophen toegewezen wanneer de temperatuur boven 38 graden houden.

Het pakket maatregelen voor de behandeling van de ziekte omvat het gebruik van antihistaminica, die niet alleen koorts verminderen, maar ook de symptomen van de ziekte verlichten. Dit zijn voornamelijk Tavegil, Suprastin en Zodak.

Als een patiënt convulsies heeft, schrijft u de geneesmiddelen Domosedan of Seduxen voor. Tijdens de behandeling worden patiënten aanbevolen stilte en vrede aan te bevelen, in de kamer waar de persoon verblijft, moet het donker zijn om oogirritatie te voorkomen. Ook

behandeling vereist de opname van vitamine C, B6, B2 en cocarboxylase. Als adjuvante therapie wordt zuurstofbehandeling gebruikt. Juiste en tijdige behandeling van aseptische meningitis bij volwassenen en kinderen zorgt voor een snel en volledig herstel zonder complicaties. Gevolgen ziekte

In meninges meningitis hyperemisch, waarbij de bloed-hersenbarrière wordt vernietigd, wat leidt tot hersenoedeem.

Pus wordt geproduceerd, dat de hersenvaten kan binnendringen en ontsteking en ischemie van het hersenweefsel kan veroorzaken. Abcessen met pus die hersenweefsel kunnen remmen, kunnen zich vormen.

Afhankelijk van de schade aan de hersenen, zijn er verschillende soorten verlamming, visuele beperking en gehoorverlies, mentale retardatie.

Soms is bloeden in de bijnieren mogelijk. Acute en levensbedreigende omstandigheid is het begin van sepsis.

Om

profylaxe om het risico van aseptische meningitis volgende voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen te beperken:

• was uw handen regelmatig, vooral na in nauw contact met de zieke en na luiers ziek kind;
• op tijdvaccinatie.

Met de juiste therapie, positieve veranderingen in de toestand van de patiënt komen binnen 3-5 werkdagen, mensen herstellen zonder verdere gevolgen.