Wat is hersenvocht en waarom stroomt hersenvocht?

Liquorrhea - deze ongecontroleerde profluvium cerebrospinale vloeistof( CSF, cerebrospinale vloeistof).Cerebrospinale vloeistof

verschaft stabiele intracraniële druk dient als bescherming tegen mechanische schokken, ondersteunt de regeling van water en elektrolyten, dient een uitwisselingsproces tussen de hersenen en bloed te verschaffen.

Cerebrospinale vloeistof vormt zich in de hersenen. Gemiddelde locatie van drank is het gebied tussen de botten van de wervelkolom en het ruggenmerg, het centrale kanaal van het ruggenmerg, de hersenen ventrikels, het gebied tussen de botten van de schedel en de hersenvliezen, hersenen Voor, de subarachnoïdale ruimte. Verstrijken

vloeistof optreedt als gevolg van het overtreden van de integriteit van de dura als gevolg van letsel aan de ruggengraat, schedel, na de chirurgische behandeling.

Wat veroorzaakt het probleem

belangrijkste factor die van invloed de ontwikkeling van liquorrhea - een trauma of defecten van de dura mater. De schade door:

• traumatisch hersenletsel, waarbij de base van het schedelbot beschadigd( de piramide van het slaapbeen, de bodem van de voorste schedelgroeve);
• craniocerebraal letsel waarbij beschadigde bot schedeldak( voorhoofdsholte)
• neurochirurgische ingrepen in de wervelkolom, ruggemerg of de hersenen( CSF verloopt na post-chirurgische hechtdraden)
• pathologische groei van tumoren in het hersengebied;
• aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel( hernia in het ruggenmerg of de hersenen);
• congenitale of verworven anatomische defecten in de schedel( defect in wedge sinus, ethmoid, zeefplaten, de achterwand frontale sinus, petrous, achterste en middelste schedelgroeve, dak tympaan);
• letsel zeefbeenholten ten gevolge van manipulatie ENT( aftappen, wassen, extractie van vreemde lichamen, poliepen verwijderen);
• bindweefselziekten( Marfan syndroom) die significante verdunning dura, hypermotiliteit gewrichten;
• pathologische processen in de hersenen en botten van de schedel( dizembriogeneticheskoe, neoplastische, inflammatoire oorsprong).

Ear liquorrhea bij kinderen wordt veroorzaakt door een aangeboren afwijking van het labyrint, die het uiterlijk van doofheid en meningitis gunsten. In volwassenen wordt het veroorzaakt deinende arachnoidea vanwege een defect( aangeboren) in de bovenwand van de trommelholte of defect( verkregen als gevolg van dynamische factoren) arachnoidea.ziekte

Clinic

de aanwezigheid liquorrhea de volgende symptomen vast:

1. Streaming liquor ( transparante, heldere vloeistof, soms strepen met bloed of lichtroze).Verstrijken cerebrospinale fluïdum periodiciteit en duurt tot 2 minuten kunnen schaars en overvloedig en jet druppels. Nasale liquorrhea - komt uit één neusgat, en meestal met het hoofd naar voren gekanteld. Uitputting van de oren - treedt op wanneer het hoofd naar de zijkant is gekanteld. Efflux van plaatsen dwarslaesie of schedelbotten( bij traumatisch hersenletsel volgt drank, gemengd met bloed).Hoesten
2. , bij voorkeur tijdens de slaap veroorzaakt door op de cerebrospinale vloeistof in de bronchiën en de luchtpijp.
3. Hoofdpijn ( blunt aard) door lagere intracraniale druk veroorzaakt door de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof. Kan optreden met minimale fysieke inspanning, met een verandering in lichaamshouding. Uitdroging
4. - wordt geleverd met een langere duur van de cerebrospinale vloeistof. Het manifesteert zich in de vorm van een droge huid, slijmvliezen, gewichtsverlies.
5. Verminderd reukvermogen, gezichtsvermogen, gehoor .

Formulieren aandoeningen

classificeren deze toestand kan verschillen, afhankelijk van de kenmerken: uitingen van expiratie plaatsen op de oorzaak.

manifestaties liquorrhea opgedeeld in expliciete( cerebrospinale vloeistof stands) en verborgen( CSF niet opvalt, is ingeslikt).

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, kan het worden onderverdeeld in primaire( ontwikkelt na chirurgie, trauma) en secundaire( komt na een tijdje vanwege de liquor fistel).

Afhankelijk van de plaats van lekken van cerebrospinale vloeistof liquorrhea:

• spinale - profluvium afkomstig van gebreken, ruggenmergletsel;
• wond( postoperatief) - vloeistof stroomt door de postoperatieve wond;
• oor - vloeistofstroom uit de oren( door breuk van de piramide van het slaapbeen);
• nasale - de drank wordt uitgescheiden door de neus( als gevolg van verwondingen aan de botten van de schedel).

Diagnostische criteria

Liquorrhea wordt gedetecteerd tijdens onderzoek en na onderzoek. De diagnosemethoden omvatten:

• anamnese-verzameling - helpt bij het bepalen van het tijdstip van verschijnen van de eerste tekenen van de aandoening( de stroom van heldere vloeistof);-acties identificeren die de ontwikkeling van een aandoening kunnen veroorzaken( trauma, operatie);
• onderzocht door een neuroloog - is gericht op het detecteren van defecten en letsel van de ruggengraat, schedel, schedelbasis fractuur, lekken van cerebrospinale vloeistof uit de neus en oren;
• -test voor glucose in de vloeistof ( hersenvocht bevat een grote hoeveelheid glucose);
• -test voor het gehalte aan tau-eiwit ( alleen aanwezig in hersenvocht);
• gebruikt computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - kan schade veroorzaken aan het schedelbot te detecteren door het bestuderen van gelaagde structuur van de hersenen;
• cisternografie met het gebruik van radiopaque preparaten;
• monster olievlekken - nat zakdoek lekkende vloeistof( hersenvocht verlaat de olievlekken, sjaal zacht blijft na droging).

Het kan ook worden aanbevolen om een ​​neurochirurg, een KNO-arts, een traumatoloog, te bezoeken en te raadplegen. Doelstellingen en

therapieën

Patiënten met liquorrhea vereisen ziekenhuisopname in neurologische of neurochirurgische behandeling in het ziekenhuis van conservatieve en operationele methoden.

Het proces van behandeling begint vaak met het gebruik van conservatieve methoden die de toewijzing van liquor verminderen, de vloeistofdruk verlagen, voorwaarden scheppen voor het stoppen van liquorrhea. Niet-chirurgische methoden omvatten:

• preventie van stress in de buik, markering;
• handhaving van de kop in een verhoogde positie om de uitgang van de hersenvocht te stoppen;
• gebruik van diuretica die de intracraniale druk verminderen;
• lumbale drainage - maakt het mogelijk om de druk in het cerebrospinale lichaamsvloeistof in de schedel te verminderen door de intracraniale druk te verminderen;
• -ontvangst van antibiotica voor de behandeling en preventie van infectieziekten;
• -ontvangst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

In het geval dat een conservatieve behandeling geen positief resultaat oplevert, gebruik dan chirurgische behandelmethoden. Shunt, transcraniale en transnasale operaties worden uitgevoerd. Vaak worden endoscopische methoden gebruikt, maar deze worden zelden gebruikt voor aurische liquorrhea.

Operatieve therapie is gericht op chirurgische verwijdering van trauma of defect van de schedel en de harde schaal van de hersenen, het naaien van de wond;verwijdering van de holte met hersenvocht uit de hersenen of het ruggenmerg.

Wat is gevaarlijk?

Het gevaar van liquorrhea is de mogelijke complicatie. Aan dergelijke gevolgen draag:

• meningitis - treedt op door infectie van de neusholte samen met het hersenvocht in de hersenholte;
• hoofdpijn - als gevolg van het verstrijken van hersenvocht neemt de intracraniale druk af;
• pneumaticcephalus - binnendringen van lucht in de hersenmembranen, de kamers van de hersenen, de substantie van de hersenen;
• -pneumonie en bronchitis - door penetratie van hersenvocht in de luchtwegen;
• gastritis, disfunctie of ontsteking van de darm - worden veroorzaakt door het binnendringen en ophopen van hersenvocht in de maag.