Myofasciaal pijnsyndroom van verschillende lokalisatie

Myofasciale pijnsyndroom is een bepaalde ziekte staat gemanifesteerd optreden pijnlijke spasme van de spieren en gespierd dysfunctie .

De ziekte wordt voorafgegaan door het verschijnen in de spiervezels van pijnlijke zegels, triggerpoints genoemd. Meestal zijn ze gelokaliseerd op plaatsen van spasmen, in samengeperste spierbalken of in fascia.

Misschien is er geen persoon die nooit pijn in zijn leven in zijn spieren heeft ervaren. Daarom is onze kalme houding ten opzichte van deze pijnlijke manifestaties volledig gerechtvaardigd.

De meeste mensen gaan ervan uit dat dit alles een natuurlijk karakter heeft. Maar helaas, in de overgrote meerderheid van de gevallen, is pijn in de skeletspieren symptomen van het myofasciaal syndroom.

Het gebied van de rug is meestal het probleemgebied, aangezien de patiënt meestal de pijnklachten aan de achterkant van de arts presenteert. Vaak wordt deze pijn veroorzaakt door problemen in verband met het spierapparaat. Voor

myofasciale pijn gekenmerkt door het vormen afdichtingsgedeelten in spiervezels of de fascia, genaamd triggerzone. Ze ontstaan ​​vaak op de achtergrond van de osteochondrose van de wervelkolom onder invloed van spierspanning.

Spieren reageren bijna altijd op pijnlijke impulsen met een tonische reflexreactie. Fysiologisch

spierspanning, een van de volgende pijn gerechtvaardigd immobilisatie van de getroffen lichaamsdeel, de creatie van zijn spierstelsel. Maar de spier zelf is een bron van extra pijn.

Ook kunnen de spieren voornamelijk worden beïnvloed zonder morfologische of functionele stoornissen van de wervelkolom. Overtollige vormen van spierspanning kunnen leiden tot weefselstoornissen met de vorming van een pijnsyndroom.

Met welke ziekten komen het vaakst voor spinale osteofyten en welke behandelingen suschestvuyut. Zamena of knievervangende - in sommige gevallen, een operatie niet kan worden vermeden, en wat je moet onthouden liggend op de operatietafel.

redenen

syndroom Myofasciale syndroom is een heleboel mensen op de constante spelen sport of zware lichamelijkearbeid.

Periodieke lichte verwondingen veroorzaken schade aan individuele spierstralen, resulterend in een ontsteking, wat resulteert in de vorming van gebieden met littekenweefsel.

Wanneer het litteken zich dicht bij de zenuwvezels bevindt, kan een zeer uitgesproken en intens pijnsyndroom optreden.

meest voorkomende reden dat Vertebrogenic myofasciale syndroom ontstaat is osteochondrose .

Osteochondrose irriteert de zenuw van Lutsaka, en verstevigt de structuur van de wervelkolom. Dit is de oorzaak van de reflexkramp van de bijna vertebrale en verre spieren. Als gevolg van langdurige aanwezigheid in de staat van spasmen, worden in de spier na een tijdje actieve triggerpoints gevormd.

Anomalieën in de ontwikkeling van het menselijk lichaam zijn ook de oorzaak van myofasciale pijn.

De belangrijkste factor in dit geval is de asymmetrie van het lichaam en het verschil in lengte van de benen. Verschillende lengten van de benen komen vaak voor, maar het heeft een waarde bij een verschil van meer dan één centimeter.

Ongelijkmatige verdeling van de belasting op de voeten, scheenbeen, heupen en lendegebied, hun constante spanning leidt tot spasmen en de ontwikkeling van triggerpoints.

Pijnsyndroom ontwikkelt zich niet alleen tegen de achtergrond van anatomische stoornissen, het wordt geassocieerd met enkele gewoonten. Myofasciaal pijnsyndroom van het gezicht bijvoorbeeld, wordt geassocieerd met de gewoonte van kaakcompressie onder stress.

De risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het pijnsyndroom zijn:

• bukken;
• draagt ​​kleding of accessoires, zoals korsetten, te strakke riemen, zware tassen op één schouder;
• sport en zwaar lichamelijk werk;
• significant gewicht( obesitas);
• geïmmobiliseerde ledematen;
• van de wervelkolom;
• emotionele instabiliteit.

Pijnlokalisatie

Het syndroom kan zich in verschillende spiergroepen manifesteren. Daarom worden de volgende myofasciale pijnen in lokalisatie onderscheiden:

• lumbale pijn;
• pijn in de schouder en nek;
• thoracale pijn;
• buikpijn;
• bekkenpijn;
• dijpijn;
• -hoofdpijn;
• pijn in de kaak;
• pijn in de onderste ledematen;
• pijn in de bovenste ledematen.

Het meest gediagnosticeerde myofasciale syndroom van de cervicale regio, het meest zelden - de bekkenbodem.

syndroom Klinische manifestaties meestal duidelijke symptomen die gepaard gaan met het optreden van spierspasmen, triggerpoints, verminderen de omvang van het aangedane spierbewegingen.

Er zijn twee typen triggersignalen punten:

1. actieve trigger-punten worden gekenmerkt door pijn, gemanifesteerd als ter plaatse van de punt en in afgelegen gebieden. Pijn komt zowel voor in rust als beweging. Elk punt heeft een specifieke plaats voor reflectie van pijn. Op de plaats van de laesie kunnen veranderingen in zweten, huidskleur en het optreden van hypertrichose optreden. Bij het stimuleren van het triggerpunt ontstaat een lokale convulsieve respons, het zogenaamde "sprongsymptoom", dat zich manifesteert door spiercontractie en hevige pijn.
2. Latency triggerpoints komen vaker voor dan actieve. Met hun palpatie verschijnt lokale pijn, pijnreflectie in afgelegen gebieden komt niet voor. Latente triggerpoints worden geactiveerd door provocerende factoren zoals hypothermie, pozotonische overspanning, emotionele stress, overmatige fysieke stress, angst en anderen. Met kortdurende rust, warmte en adequate therapie is de overgang van het actieve triggerpoint naar een latente toestand mogelijk.

drie fasestromen myofasciale pijn disfunctie :

1. Fase - acuut. Het wordt gekenmerkt door een constante pijnlijke pijn in met name actieve triggerpoints.
2. De tweede fase van de wordt gekenmerkt door pijn die alleen optreedt tijdens beweging en afwezig is in rust.
3. De derde fase van de is chronisch. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van disfunctie en een gevoel van ongemak in het betreffende gebied.

diagnostische technieken

Indien musculoskeletale pijn nodig allereerst is het inflammatoire etiologie en Vertebrogenic radiculaire compressie en spinale pathologie elimineren.

Om triggerpoints te identificeren, moet je de juiste palpatie-techniek bezitten.

nodig om de spieren te strekken in de lengte, op het hoogtepunt van pijn stimulatie, inclusief ontspannen spieren tegelijkertijd zal voelbaar koord in de vorm van een gespannen kabel daarlangs en het meest pijnlijke punt met druk waarbij het gereflecteerde pijn.

Er worden twee methoden van -palpatie gebruikt: is diep en door kieters gedragen.

Bij het uitvoeren van diepe palpatie volgt de arts met de vingertoppen de spiervezels.

Bij de uitvoering tik palpatie van de buikspieren arts grijpt de duim en andere vingers, dan is het alsof "rolt" de spiervezel daartussen, waaruit tevens triggerpoints.

Bij diagnose worden ze geleid door de volgende criteria:

1. De aanwezigheid van een pijnverbinding met fysieke overbelasting, pozotonische overspanning of onderkoeling.
2. Definitie in spieren van dichte pijnlijke koorden. Afwezigheid van hypo- of spieratrofie.
3. prevalentie van pijn in de spieren ver van de drukke gebieden
4. Beschikbare plaatsen zelfs meer spieren afdichting binnen de strakke spieren. Als je erop drukt, neemt de pijn aanzienlijk toe - "een symptoom van een sprong".
5. Reproductie van gereflecteerde pijn tijdens compressie of punctie van het triggerpunt.
6. Verwijderbaarheid van symptomen met een speciaal lokaal effect op gestreste spieren.

Behandelingsprocedures

Bij de diagnose komt myofasciaal pijnsyndroom op verschillende manieren voor.

Eliminatie van de oorzaken van pijn

De eerste is om de oorzaak van pijn te elimineren.

Het is ook een preventie van het verschijnen van pijn. Aandoeningen van de houding moeten worden aangepast met behulp van een speciaal pathogenetisch oefeningencomplex. Gebruik bij afwijkende lengte van de benen speciale inlegzolen met een verdikking van 0,3-0,5 centimeter. En dus bij elke overtreding.

Behandeling van pijnsyndroom

De tweede is gericht op het behandelen van pijnsyndroom.

Er zijn twee gebieden van de therapie: impact op de vicieuze cirkel van de pathogenese en de effecten op het centrale zenuwstelsel.

Om de vicieuze cirkel van ziektepathogenese toegediend spierverslappers breken, aangezien ze een stroomreductie pijn impulsen uit de periferie. Artsen schrijven gewoonlijk geneesmiddelen voor zoals Baclofen, Midokalm, Sirdalud.

Om de pijn van overgang naar een chronische vorm onder vorming van vegetatieve dystonie syndroom aangewezen GABAerge geneesmiddelen zoals Noofen, ADAPTOL voorkomen;sedativa, antidepressiva, vegetotrope geneesmiddelen.

Niet-medische behandeling is om methoden zoals postisometric beïnvloed ontspanning van de spieren te gebruiken, needling triggerpoints, acupressuur, massage en fysiotherapie.

De procedure wordt dan drie tot vijf keer herhaald, afhankelijk van de mate van spierspanning.

Rehabilitatie en revalidatie

De derde richting is revalidatie. Het belangrijkste doel van de revalidatie is om de juiste bewegingspatronen aan te leren, de patiënt leren om hun eigen lichaam, de oprichting en versterking van de spierkorset beheersen.

Speciale aandacht wordt besteed aan het complex van corrigerende en tonische oefeningen, die de houding corrigeren wanneer correct uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Gelanceerd Myofasciale pijnsyndroom is beladen met de ontwikkeling van fibromyalgie.

Fibromyalgie is een chronische ziekte die bijna overal in het lichaam wordt gekenmerkt door symmetrische pijn.

Mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen niet goed slapen, ze hebben problemen met de spijsvertering, chronische vermoeidheid ontstaat.

Daarom moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van myofasciale pijn en tijdige behandeling.