Onthoudingssyndroom - symptomen en behandeling, medicijnen

Wat is het? Een onthoudingssyndroom is een van de manifestaties van een afhankelijkheidssyndroom, waarbij in geval van weigering om een ​​bepaalde stof te gebruiken, een complex van symptomen van verschillende ernst ontstaat, leidend tot psychisch en fysiek ongemak.

De essentie van het ontwenningssyndroom is dat iemand na het stoppen van de reguliere inname van een stof die een afhankelijkheid heeft gevormd, een persoon zich slecht gaat voelen. Deze stof is al van vitaal belang voor het lichaam, omdat het stevig verankerd is in de biochemie van metabole processen.

Als er geen inkomen is, d.w.z.er is onthouding, er is een soberheidssyndroom of onthoudingssyndroom, dat gepaard gaat met een sterk verlangen om opnieuw een "dosis leven" te nemen.

De meeste onthouding ontwikkelt zich op alcohol. Maar een zeldzaamheid in de therapeutische praktijk is ook niet, wanneer de afhankelijkheid wordt ontwikkeld voor bepaalde geneesmiddelen. Risico's zijn patiënten die narcotische analgetica en psychotrope medicatie gebruiken. Ze interfereren actief met de metabolische processen van de hersenen.

-ontwenningssyndroom Wat is het verschil tussen een ontwenningssyndroom en een kater?

Het concept van "onthoudingssyndroom" is breder, het omvat - alcoholisch onthoudingssyndroom( AAS) en narcotische onthoudingssyndroom, evenals tabak.

Laten we, om beter te begrijpen wat het is, naar medische literatuur gaan. In de naslagwerken over narcologie wordt alcoholisch ontwenningssyndroom gedefinieerd als een kater-syndroom of een echte kater. Dit syndroom is een teken van de ziekte - chronisch alcoholisme.

In dit geval betekent een kater een verslechtering van de gezondheidstoestand bij afwezigheid van alcoholinname en vereist rehabbing - terugkerende alcoholhoudende dranken.

Vaak is er in het dagelijks leven terminologische verwarring, en een kater wordt de reactie genoemd van een gezond persoon( geen alcoholist) op het gebruik van een grote dosis ethylalcohol, waardoor vergiftiging of, wetenschappelijk, vergiftiging optreedt. Als reactie op vergiftiging probeert het lichaam zichzelf te zuiveren van "vergif" door te braken. Dit laatste is een compenserende reactie.

Na de slaap ontwikkelt zich een "post-toxicatiesyndroom", dat zich manifesteert als hoofdpijn, misselijkheid en zwakte. Sterke dorst is kenmerkend. In dit geval is iemand walgelijk van alcohol en bij herhaalde inname wordt de toestand erger. Daarom is de populaire mening dat het nodig is om te drinken voor een kater verkeerd.

Met alcohol ontwenningsverschijnselen verschijnen in de afwezigheid van alcohol, omdat zonder het metabolisme en de normale werking van het lichaam worden verstoord. Alcoholinname integreert daarentegen snel het welzijn en de fysiologische parameters.

Dus, als u zich onwel voelt met alcohol, is een diagnostisch teken de verslechtering of verbetering van uw welzijn na herhaalde acceptatie. Dit is een onderscheidend kenmerk voor de diagnose "Alcoholisme".

Een onthoudingssyndroom met alcoholisme vindt plaats enige tijd nadat de consumptie van ethanolbevattende dranken is gestopt, meestal na enkele uren. Het verschijnen van symptomen zonder een regelmatige inname van alcohol, een sterk verlangen naar gebruik en een verbetering van de toestand bij het hervatten van de ontvangst, geeft aan dat het gebruik van alcohol regelmatig en langdurig is, met als gevolg de "opname" van ethanol in het metabolisme.

Dit geeft aan dat de persoon een 2-fase chronisch alcoholisme heeft. Meestal ontwikkelt onthoudingssyndroom zich na 2 jaar stabiel gebruik van alcohol, met misbruik kan het eerder optreden, na 1 jaar.

Onthoudingssyndroom bij drugsverslaving is het zogenaamde "breken", dat optreedt wanneer er geen reguliere dosis van het medicijn is.

De toestand van onthoudingssyndroom ontwikkelt zich gemiddeld 6-18 uur en de piek van de symptomen wordt 2-3 dagen na de laatste episode van drugsgebruik geregistreerd.

Het snelste onthoudingssyndroom wordt gevormd door het gebruik van cocaïne en heroïne. In de tweede plaats - misbruik van stimulerende middelen en hypnotica. De langzaamste onthouding vindt plaats met hasjishisme. Populaire pieken in de afgelopen jaren worden ook gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van drugsverslaving.

Tekenen van onthoudingssyndroom

Gezien de ernst, zijn er 4 soorten alcoholontwenningssyndroom( volgens F.Iber, 1993).Elke volgende graad duidt op een meer ernstige toestand van een persoon, een grotere afhankelijkheid van het lichaam van de inname van ethanol en op de grotere moeilijkheden die zich voordoen in het behandelingsproces.

1. Minimale manifestaties( milde mate) - zijn de verzwakking van de concentratie, het optreden van gevoelens van zwakte, angst, de ogen worden "rennen";
2. Gematigde onthouding wordt uitgedrukt door meer uitgesproken angst, vermijden van direct oogcontact in de ogen, het verschijnen van slapeloosheid, gebrek aan eetlust, verhoogde hartslag en ademhalingssnelheid, d.w.z.het kan eenvoudig worden bevestigd door objectieve gegevens die moeten worden gemeten( ademfrequentie, hartslag);
3. De tot uitdrukking gebrachte onthouding wordt getoond in een afname van oogcontact tot een minimum, het optreden van hallucinaties en episoden van bewustzijnsverandering, zware stoornissen van een droom met vreselijke dromen, weigering van maaltijd. Er is een frequente puls, kortademigheid;
4. Ernstige ontwenningsverschijnselen manifesteren zich door uitgesproken veranderingen in de psyche in de vorm van hallucinaties, angst, angst, agressiviteit, onvoldoende respons. Slaap en eetlust is volledig verstoord. Er is trillen van handen, stuiptrekkingen, ernstig zweten, kortademigheid, frequente hartslag. Er is geen oogcontact. In deze toestand is onmiddellijke medicamenteuze behandeling vereist. Als het laat is, neemt de kans op een dodelijke afloop toe.

Het ontwenningssyndroom doorloopt verschillende fasen in zijn ontwikkeling. Het meest duidelijk manifesteren ze zich in opium onthouding, waarin vier fasen worden onderscheiden.

1. De eerste fase vindt 8-12 uur na het laatste gebruik van opium plaats. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ontevredenheid en psycho-emotionele stress.

Pupillaire dilatatie, tranenvloed, loopneus, geeuwen, kippenvel, verdwijning van eetlust, verstoring van inslapen( de persoon wil in slaap vallen, maar kan niet) wordt waargenomen.

2. De tweede fase vindt plaats na 30-36 uur. Er is een afwisseling van gevoelens van hitte en koude rillingen, ernstige zwakte, zweten, constante koude rillingen, veelvuldig niezen en gapen, pupillen verwijd.

Er is een onaangename stijfheid en spanning in de spieren, waardoor het onmogelijk is om doelbewust te bewegen.

3. De derde fase wordt na 40-48 uur waargenomen. Een sterk verlangen naar drugsgebruik is kenmerkend. De bovengenoemde tekens intensiveren. Daarnaast zijn er tekenen van pijn, vermindering van ledematen, krampen in de spieren van de rug en ledematen.

Een persoon verandert voortdurend de positie van het lichaam, kan geen plaats vinden, voelt ontevredenheid, woede, hopeloosheid. Er zijn schommelingen in bloeddruk, pols. In deze fase kunnen uitslagacties worden uitgevoerd.

4. De vierde fase komt binnen 72 uur. Het onderscheidende kenmerk - de aanhankelijkheid van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: pijn, braken en diarree, gepaard gaande met pijnlijke samentrekkingen van het rectum( tenesmus).Aantrekking tot het medicijn is onweerstaanbaar.

Er is angst, angst, geen slaap, depressieve stemming. Alle tekens van de eerste drie fasen worden behouden en versterkt. Er kunnen op korte termijn uitbarstingen van woede zijn, wat leidt tot een gevaarlijke agressiviteit voor anderen.

Hoe lang duurt een onthoudingssyndroom?

De duur van een onthoudingssyndroom is de tijd waarvoor het lichaam probeert weer normaal te worden zonder alcohol of een medicijn te gebruiken. De duur van alcoholisme hangt af van het stadium van de ziekte, de mate van afhankelijkheid en ook van hoe lang de laatste aflevering van alcoholgebruik duurde.

Alcoholonthouding wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Alcohol terugtrekking mild laatste een paar uur, kan men doen zonder opohmeleniya of het zich voordoet in de late namiddag, met de algemene toestand van vrijwel onaangetast. Het wordt waargenomen aan het begin van het tweede stadium van chronisch alcoholisme.
• Met gematigde onthouding worden overdag veranderingen in de gezondheid waargenomen. In de regel is naverbranding onmiddellijk na het slapen nodig om de toestand te normaliseren. Maar met sterke wil kan een persoon zichzelf dwingen af ​​te zien van het drinken van alcohol. Het wordt waargenomen in het midden van de tweede fase van alcoholisme.
• Met ernstige ontwenningsverschijnselen zullen blijven voor meerdere dagen. Het is heel moeilijk om te houden van opfokken, praktisch is het niet mogelijk. Het wordt waargenomen aan het einde van de tweede fase van alcoholisme.
• Ernstige ontwenningsverschijnselen begeleiden de overgang van chronisch alcoholisme naar de derde fase. Het kan duren tot een week, en de toetreding van psychische stoornissen die worden gekenmerkt door het begin van de derde fase - kan voor onbepaalde tijd duren.

Tijdens de behandeling duurt de duur van de ontwenningsverschijnselen 3 tot 10 dagen. Zonder behandeling is deze periode veel langer, en in dit geval kunnen de gevolgen voor het lichaam zeer ernstig zijn.

Hoe ontwenningsverschijnselen verlichten?

Basisprincipes behandeling van alcohol ontwenningssyndroom in ontgifting en verlichten de verschijnselen die optreden in afwezigheid van alcohol. De tijdsduur hangt af van de initiële toestand van de patiënt:

1. 3-5 dagen gehouden intraveneuze oplossingen van glucose, natriumchloride( zout) in combinatie met vitaminen( ascorbinezuur, vitamine B1, B6), antihistaminica( Chloropyramine, difenhydramine), drugs, verbetering van de cerebrale circulatie( vinpocetine).Dit vermindert het toxische effect van de resterende ethanol in het lichaam.

2. ontvangen diuretica: furosemide, veroshpiron tabletten. In combinatie met een massale infusie wordt dit geforceerde diurese genoemd. Het helpt om toxines( acetaldehyde, gevormd door het metabolisme van ethylalcohol) uit het lichaam te verwijderen.

3. Geneesmiddelen die de hunkering naar alcohol te verminderen:

• de stuwkracht in verband met depressieve stemming te verminderen, gebruikte anti-epileptica: carbamazepine;
• in het geval van sterke excitatie en invloed te gebruiken antipsychotica: haloperidol, olanzapine, clozapine. Ze waarschuwen de gevaarlijke gevolgen van hallucinaties;
• om de stemming en slaap normaliseren, te verminderen apathie, angst, te voorkomen "rush" om de alcohol ontvangen antidepressieve medicatie: amitriptillin, fluvoxamine.

Alle vermelde producten zijn psychotrope. Daarom worden ze in een apotheek zonder recept niet verkocht en hoeven ze zelfs zelfmedicatie niet te proberen!

4. preparaten verbeteren metabolisme in de lever( gepatoprotektory) in: Essentiale, melkdistel extract. Essentiale in een acute periode kan intraveneus worden toegediend.

5. hypnotische, kalmerend drugs: diazepam, zopiclon.

Na uitgang van een acute aandoening aanbevolen loop van de behandeling, die cerebrale metabolisme en de bloedsomloop verbetert. Gebruikt intraveneus en tabletten piracetam, alfa-liponzuur, vitamine C, B1, B6, E, Aktovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin.

Tegelijkertijd worden medicijnen gebruikt die alcoholisme genezen. Ze veroorzaken negatieve fysiologische reacties( braken, angst voor de dood, hartslag, etc.) wanneer het gebruik van alcohol dat een persoon veroorzaakt om dit af te wijzen.

Behandeling van ontwenningsverschijnselen met verslaving moet altijd in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Het bestaat uit verschillende richtingen:

• Express ontgifting agenten blokkeren van de opiatenreceptors: naloxon;
• Stoffen die inwerken op het centrale zenuwstelsel: antipsychotica, sedativa, kalmeringsmiddelen, anti-depressiva. Een effectieve combinatie is de receptie van clai line tiapride en tramal;
• Ibuprofen of andere niet-steroïdale geneesmiddel voor het verlichten van pijn in de spieren in combinatie met massage en warme baden;
• Correctie van slapeloosheid, angst, psychopathie: hemineurine;
• vervangingstherapie met aansluiting op opium receptoren: methadon, buprenorfine;

Complicaties van

-ontwenningssyndroom Alcoholonttrekkingsverschijnselen zijn gevaarlijker dan ontwenningsverschijnselen bij het gebruik van geneesmiddelen. In de meeste gevallen brengt 'breaking' het leven van de verslaafde niet in gevaar. Hoewel alcoholontwenning fatale voorwaarden kan zijn.

In dit geval kunnen zich complicaties voordoen zoals hersenoedeem en gastro-intestinale bloedingen. Ook kan er een exacerbatie van chronische ziekten zijn, het verschijnen van nachtmerries, slapeloosheid, degradatie van persoonlijkheid.

Langdurige psychische stoornissen leiden tot de ontwikkeling van delirium of witte koorts. Op dit moment ziet en hoort een persoon verschillende hallucinaties. Vaak zijn ze angstaanjagend en veroorzaken ze zelfmoord.

Alcoholisten tijdens de witte koorts zijn te horen stemmen die zichzelf of anderen willen doden. Hij kan de hallucinaties zien van mensen die hem aanvallen, wat leidt tot 'bescherming'.En dit alles is zo echt dat het de "realiteit" volledig vervangt.