Paraphrenic syndrome( paraphrenia) verwijst naar de meest ernstige vormen van waanstoornis. De eerste werd door Emil Kraepelin aan het begin van de vorige eeuw beschreven. Volgens de International Directory of Diseases( ICD-10) verwijst dit syndroom naar paranoïde schizofrenie.
De ziekte manifesteert zich in de vorm van megalomanie, ideeën van vervolging. Patiënten beschouwen zichzelf als almachtige, rijke en succesvolle mensen die centraal staan in grootse gebeurtenissen. Vervormde waarneming van de werkelijkheid kan worden gecombineerd met visuele en auditieve hallucinaties.
Factors provocateurs: theorieën en aannames
exacte oorzaak van een dergelijke parafrenie de moderne geneeskunde is nog niet gelukt. Specialisten identificeren echter verschillende hoofdfactoren die van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van deze pathologie:
- erfelijkheid. Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen van wie de naaste verwanten ook een parafreen syndroom hadden.
- schending in de hersenen als gevolg van een onbalans van neurotransmitters en problemen de uitwisseling van impulsen tussen zenuwcellen.
- Environment. Het begin van de ziekte kan worden veroorzaakt door eenzaamheid, frequent depressieve toestand, drugs- en alcoholgebruik.
- parafrenie die gelijktijdig ziekte voorkomt bij chronische vormen van paranoïde paranoïde syndromen. Soms manifesteert de ziekte zich na een hoofdwond of met seniel marasme.
klinische beeld
Wanneer paraphrenic syndroom ervaring van de volgende symptomen:
- wanen( vervolging, opgeblazen eigendunk);
- -hallucinaties of pseudo-hallucinaties;
- gedrag van een fictief personage( communicatie met buitenaardse wezens of beroemde mensen);
- probeert de patiënt anderen niet te overtuigen in zijn verhalen, hij gelooft oprecht in zijn verhaal;
- scherpe stemmingswisselingen, maar een zeldzame bevinding in een depressieve toestand.
Daarnaast kan de patiënt bovendien manifest Capgras syndroom gekenmerkt door de aanwezigheid van de dubbele vervanging. Een persoon legt de reden uit om slechte daden aan hem toe te schrijven door de acties van zijn tweeling of een niet-bestaande tweeling. Met zo'n pathologie herkent de patiënt mensen niet uit zijn naaste omgeving en familie, maar kan hij zijn autochtone persoon in een vreemde zien.
Over het algemeen duiden de symptomen van parafrenie op de progressie van psychische aandoeningen en verslechtering van de toestand van de patiënt.
Classification beschikt
Clinic Afhankelijk van de specifieke symptomen meestal onderscheiden verschillende soorten paraphrenic syndroom:
- Hallucinatory .De patiënt hoort interne en externe stemmen, die hem waanideeën bezorgen, en verstoort ook de -realiteit. In deze toestand gaat de patiënt zelden een dialoog aan met anderen, wat zijn juistheid bewijst.
- Gesystematiseerd .Ideeën zijn duurzaam. Ze zijn ordentelijk, hoewel ze waanbeelden zijn. Dit soort ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken megalomanie, superioriteit en negatieve houding ten opzichte van mensen rondom. Dit gedrag gaat gepaard met auditieve en visuele hallucinaties.
- Confabulator .De patiënt combineert overdreven verwaandheid en herinneringen aan niet-bestaande gebeurtenissen waarin hij heldhaftig deel nam. Dit type stoornis komt zelden alleen voor. Het komt meestal voort uit de complicatie van hallucinatoire en gesystematiseerde parafrenie.
- Depressief of melancholisch .De patiënt beschouwt zichzelf onredelijk als schuldig aan daden die hij niet heeft gepleegd. Hij verzekert iedereen dat hij straf en vernedering verdient, bij elke gelegenheid probeert zichzelf de schuld te geven.
- Erotic .Ze hebben vaker last van vrouwen. Meestal is de oorzaak problemen in het gezinsleven. De patiënt lijkt te zijn dat hij wordt beschuldigd van immoraliteit( overspel) en de belofte om te straffen, door toevlucht te nemen tot seksueel geweld. De stoornis heeft een niet-permanent karakter en is het gevolg van aanvallen.
- Late .Het wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 70 jaar. Patiënten lijken voortdurend inbreuk te worden gemaakt op rechten en beledigd. Pathologie verwijst naar seniele schizofrenie en is praktisch niet vatbaar voor behandeling.
Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, worden acute en chronische vormen van parafrenie geïsoleerd. In het eerste geval van de ziekte komt op plotseling en heeft een uitgesproken verandering van gedrag - van euforie naar depressie, en vice versa. Brad is in dit geval niet gesystematiseerd en wordt meestal beschreven als bijzonder belangrijk( bijvoorbeeld het redden van de planeet).
Met chronische ziekte is delier stabiel en gesystematiseerd. Prevalent megalomanie. Gedrag heeft geen drastische veranderingen. De patiënt ziet zijn gedachten als waar en gaat geen geschillen aan.
diagnose en differentiatie van soortgelijke schendingen
belangrijkste taak bij het onderzoek van de patiënt met een vermoedelijke ontwikkeling paraphrenic syndroom is om de verschillen tussen soortgelijke aandoeningen die wijzen op psychische stoornissen vast te stellen. Parafrenie wordt beschouwd als de meest complexe vorm van waanstoestand.
Daarom wordt in deze situatie speciale aandacht besteed aan differentiële diagnose.
Symptomen van paranoïde, paranoïde en parafreen syndroom zijn vergelijkbaar. Daarom is het mogelijk om ze alleen te onderscheiden na het onthullen van alle pathologische symptomen bij de patiënt.
Dus in paranoïde wanen syndroom komen vaak tegen de achtergrond van de schendingen van de state of mind. In een paranoïde syndroom vertoont een persoon wantrouwen en wantrouwen, wat vervolgens een vervolgmanie kan veroorzaken.
paraphrenic worden onderscheiden van misleidende staten tijdens de adolescentie of psychose, mentale stoornissen als gevolg Hour psychotrope en verdovende middelen. Daarom is het belangrijk om de duur en aard van de opkomende -symptomen vast te stellen.
Met paraphrenia worden echte dingen vervangen door fantastische ideeën, hersenfuncties worden niet geschonden. Daarom is deze pathologie uitgesloten van het onderzoek van de arts als er problemen worden gevonden tijdens een neurologisch onderzoek van de hersenen.
Paraphrenic-syndroom wordt niet als een afzonderlijke ziektetoestand beschouwd.
Om deze reden is het noodzakelijk om de ziekte, die gepaard gaat met de relevante klachten vast te stellen en te behandelen het precies, in plaats van individuele symptomen parafrenie.
complexe medische zorg pas na een grondige diagnose en de oprichting van een accurate diagnose is een adequate behandeling toegewezen. De benadering van elke patiënt moet individueel zijn, gebaseerd op de kenmerken van de symptomen van de aandoening.
Therapie kan zowel buiten de patiënt als in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Alleen in het eerste geval is de conditie van regelmatige bezoeken aan een medische instelling voor het nemen van een regelmatige dosis medicatie.
Bij de meest gebruikte antipsychotica. Ze helpen om zich te ontdoen van toegenomen angst, wanen en hallucinaties.
De bepaling van de noodzakelijke dosering en de duur van toediening van de geneesmiddelen hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte. In acute vorm wordt een verhoogde dosis voorgeschreven tijdens een periode van klinische symptomen.
Chronische ziekte vereist minimale effectieve dosering met een geleidelijke toename. In dit geval worden geneesmiddelen continu ingenomen.
Het ziekenhuis plaatst patiënten meestal in een ernstig parafreenstadium, wanneer hun gedrag gevaarlijk kan worden voor anderen.
Bij de diagnose van een depressieve toestand worden psychotherapie en antidepressieve therapie aanvullend voorgeschreven.
De behandeling van psychische stoornissen heeft problemen met het vaststellen van een prognose. Volgens de statistieken raakt slechts één op de tien mensen na een volledige behandelingscursus permanent van het parafreniesyndroom af.
In andere gevallen treden terugvallen op in de loop van de tijd. Echter, na het passeren van de volgende behandelingscursus in combinatie met psychotherapeutische procedures, verdwijnen de symptomen, wat betekent dat een persoon kan terugkeren naar het normale leven zonder handicap.
Kan ik worden gewaarschuwd?
De belangrijkste preventiemethode is de tijdige diagnose en behandeling van de onderliggende aandoening en -preventie van complicaties. In de medische literatuur wordt opgemerkt dat het gebruik van psychotrope geneesmiddelen bij de behandeling van schizofrenie een vermindering van het aantal patiënten met de aanwezigheid van parafreen syndroom met zich meebrengt.
Bovendien is een belangrijke rol bij het voorkomen van het ontstaan van deze pathologie het creëren van een gunstige emotionele atmosfeer. Dit moet de aandacht en zorg van de ouders voor hun kinderen omvatten, de afwezigheid van ruzies in het gezin, een bezoek aan een psycholoog, het vermijden van conflictsituaties op het werk.
De receptie van psychofarmaca moet worden afgestemd met de behandelende arts. Bovendien moet men niet bezwijken voor de negatieve invloed van anderen met voorstellen voor het gebruik van verdovende middelen en alcoholische dranken.