Behandeling van subluxatie van het heupgewricht bij kinderen en volwassenen

Heupdysplasie - een aangeboren inferieur het gewricht dat optreedt als gevolg van onjuiste ontwikkeling en leidt tot dislocatie of subluxatie van de femurkop.

Er zijn 3 vormen van dysplasie : subluxatie en dislocatie predvyvih.

stadia van de ziekte

Predvyvih - onrijpheid instabiele verbinding, die verder kan ontwikkelen normaal voorafgaan of subluxatiey. Wanneer de capsule wordt uitgerekt, waardoor het hoofd en verminderen een verstuikte in de holte.

subluxatie - morfologische verandering gewricht, gevolgd door verplaatsing van de femurkop ten opzichte van de verdieping in opwaartse richting naar de zijkant. In dit geval, het hoofd contact met de depressie onderhouden en het niet verder gaan dan de limbus. Met de juiste behandeling, kan het gewricht weer volledig staat, anders bestaat het risico van een complete ontwrichting.

dislocatie gekenmerkt door een volledige verplaatsing van de femurkop en de ernstigste vorm van dysplasie. Wanneer treedt schending contact gewrichtsoppervlakken van botten met een verminderde gewrichtskapsel en zonder mechanische werking ten gevolge van of pathologische processen in het gewricht. Dislocaties compleet en incompleet. Verstuikte het verst van het rompgedeelte van het been.

Indeling subluxaties

congenitale dislocatie is de meest ernstige vorm van de ziekte en wordt gekenmerkt door een volledige verplaatsing van de femurkop. Deze fase van dysplasie wordt gedetecteerd op het moment van geboorte, ontwikkelen als gevolg van onjuiste behandeling of het gebrek daaraan helemaal. Oorzaak van de ziekte - erfelijkheid, pathologische aandoening tijdens de zwangerschap, of klinische tekenen van de gezamenlijke instabiliteit.

Subluxatie verworven ontwikkelt als gevolg van inbakeren kinderen, het gebruik van restrictieve kinderzitje of wieg met hip blokkeren voor een lange tijd.

Symptomen van de ziekte symptomen

heupsubluxatie kan worden aangenomen, zelfs voordat de baby geboren is. Stuitligging, toxemia van de zwangerschap, dysplasie in ouders, voetvervormingen of grote vruchten moeten alert zijn in termen van een mogelijke ziekte. Zelfs als er geen symptomen van orthopedische, zullen kinderen nog steeds tot risico.

Er zijn 4 groepen van klinische kenmerken subluxation van de gewrichten:

• verkort dij;
• asymmetrische huidplooien;
• symptoom schuiven Marx Ortolani en Barlow modificatie;
• beperking van heupabductie.

Bij onderzoek, aandacht besteden aan dergelijke details als symmetrie huidplooien. De asymmetrie is meer informatieve in 2-3 maanden na de geboorte. Gluteal, lies en knieholte vouw dieper, en hun aantal is groter.

verschijnsel verkorting dij - een belangrijk diagnostisch criterium, gekenmerkt door verkorting van de heup als gevolg van postérieure verplaatsing van de heupkop in het acetabulum. Hij wijst op een aangeboren subluxatie van het heupgewricht, en het feit dat als een kind dat een rugligging met de knieën gebogen en heupgewrichten een knie lager is dan de andere.

Symptoom Marx Ortolani - bepaald met behulp van een subluxation kan slechts tot 3 maanden, waarna het verdwijnt. Wordt als volgt bepaald: Kid benen gebogen bij de knie en heupgewricht onder een rechte hoek, en vervolgens aan de middellijn en voorzichtig opzij gekweekt. Van de kant van dislocatie te horen zoals klikken, waar het kind been huivert.

ziekte Diagnose

"subluxatie van de heup" wordt geplaatst in de eerste plaats op basis van de beschikbare klinische symptomen en de resultaten van echo en X-ray.

• Screening pasgeboren screening - de meeste landen gebruiken voor de diagnose van subluxatie van de heup bij zuigelingen.
• Een andere manier om te leren over de ziekte - methode van Marx, Ortolani .Als er tijdens het onderzoek of een klik is een plof in de trendy buurt gehoord, uit te voeren aanvullende methoden om de diagnose en wat de oorzaak van de ziekte te verduidelijken.
• Methoden Ortolani en Barlow - neonatale diagnostische methoden die worden gebruikt in de moderne geneeskunde.
• ultrageluid en X-ray onderzoek - na klinische verschijnselen van secundaire diagnose methoden. Met hun hulp kunt u anatomische functies visualiseren.
• Asymmetrische gluteale plooien en duidelijke verschil is de lengte van de onderste ledematen kan wijzen op een eenzijdige dysplasie.
• rang in de Harris hip - een van de belangrijkste manieren om de normale werking en gezamenlijke functie wordt geëvalueerd na de operatie.

Verdacht tijd en diagnose van de ziekte moet orthopedisch chirurg tijdens de inspectie van een pasgeboren baby is nog steeds in de kraamafdeling. Daarna is een groep van het risico of zieke kinderen worden waargenomen orthopedische residentie. Wijs speciale orthopedische behandeling , die voortduurde tot de uiteindelijke diagnose.

definitieve diagnose wordt gemaakt door visuele inspectie, de resultaten van instrumentele methoden voor diagnose en continue monitoring van het kind.

Methoden en apparaten die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten

De basisprincipes van de behandeling omvatten die standaard methoden:

• vroeg begin;
• gebruik van speciale orthopedische hulpmiddelen voor langere retentie been buigen en ontvoering;
• oefeningen en bewegingen in de heupgewrichten.ziekte Run

Bij de behandeling van heupsubluxatie bij kinderen met heupkop verplaatsing of zonder bieden verschillende soorten kussens, boomstammen, slipjes, stijgbeugels en andere apparaten. Hun doel - om de benen in de fokkerij positie te houden, waardoor ze functie.

Peuters tot 3 maanden is voldoende om de diagnose van de klinische symptomen te bevestigen, is X-ray onderzoek niet nodig. Alle kinderen van deze leeftijd is voorgeschreven dezelfde maatregelen van therapeutische en profylactische ruimten - breeding benen behulp pakkingen( breed luiers, beugels Pavlik, elastische banden of kussen Frejka) en gymnastiek - otvodyasche cirkelvormige beweging in het gewricht en massagegluteus spieren.

vooral voor de behandeling van congenitale subluxatie van het heupgewricht gebruikt :

1. Frejka kussen;
2. banden Volkov of Vilensky;
3. van de Pavlik stijgbeugel;
4. breed luiers - worden gebruikt voor de preventie en milde subluxatie;
5. een eenmalige verlaging van de ontwrichting en dressing koksitnaya - worden gebruikt in ernstige gevallen.

bepalen hoe te behandelen subluxatie van het heupgewricht, en welk ontwerp voor het kind must arts te installeren.

Wanneer de bewerking

Als er geen positief effect is van de behandeling met conservatieve methoden, worden corrigerende procedures gebruikt. Voor de behandeling van gewrichtsdysplasie gebruikt een verscheidenheid aan -chirurgische methoden:

1. open dislocatierichting;
2. degradatieve en corrigerende variërende osteotomie;
3. bekkenchirurgie - een methode voor bekkenosteotomie voor Chiari;
4. palliatieve verrichtingen( Koenig en Shantz).

Conservatieve behandelmethoden zijn effectief in de kindertijd. Hoe ouder de persoon, hoe waarschijnlijker het is dat chirurgische ingreep zal bijdragen aan het wegwerken van de ziekte.

In toenemende mate is de ziekte van Schlätter bij kinderen gediagnosticeerd. Wat zijn de oorzaken van pathologie en methoden om de ziekte te behandelen? Lees in ons artikel Waarom dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen moet worden opgespoord binnen drie weken na de geboorte van het kind, kunt u hier achterhalen.

Mogelijke complicaties van

Vroegtijdige diagnose en correct voorgeschreven behandeling zal complicaties helpen voorkomen, u kunt volledig van de ziekte afkomen. Sommige mensen ervaren, naast uiterlijke afwijkingen en kreupelheid, geen symptomen en tekenen van de ziekte.

In anderen, integendeel, zonder de tijdige behandeling van , kunnen er ernstige gevolgen zijn van .Naast hinken, kan er pijn in de knie- en heupgewrichtzone zijn, zijn er scheve botten van het bekken of een uitgesproken spieratrofie van de ledemaat. In zeldzame gevallen lijdt de lumbale wervelkolom( hyperlordose), nemen de functies van de bekkenorganen af, pijn in het bekken en het bekken.

Preventieve maatregelen

Om het ontstaan ​​van de ziekte of de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen, is een regelmatig onderzoek noodzakelijk voor de orthopedist. Breed inbakeren is een van de effectieve preventieve methoden van -subluxatie van het heupgewricht bij een pasgeborene.

Zijn essentie ligt in het feit dat twee luiers tussen de benen van de baby liggen en de positie geven van het buigen of ophangen van de benen in de heupgewrichten, en de derde luier om de benen te fixeren. Brede luier blijft buigen en fokken positie op 60-80 graden.

Video: Hoe laadt een subluxatie van de heup op de röntgenfoto