urethrastrictuur bij mannen komt vaker voor dan bij vrouwen. Dit komt door de specifieke structuur van het urogenitale systeem. In een mens vereisen ziekten van het urogenitale systeem onmiddellijke behandeling, omdat ze een bron kunnen worden van andere pathologische processen in het lichaam.
Wat is deze ziekte
Artsen gediagnosticeerd vernauwing in 50% van de mannen boven de leeftijd van 45 jaar. De ziekte kan optreden bij een jongere persoon. De aanwezigheid van latente genito-urinaire infecties leidt tot het optreden ervan op jonge leeftijd.
Stricture is een pathologische vernauwing van de urinewegen bij mannen.
Er is een ziekte als gevolg van de groei in het lumen van de urethra van littekenweefsel. De wanden van de urethra van een gezond persoon zijn bekleed met zacht mondslijmvlies. Maar vanwege verschillende factoren kan het slijmvlies worden beschadigd. Dan verschijnt in plaats van het slijmvlies een litteken. Littekenweefsel is meer dicht en vervult niet de functies van het slijmvlies. Op de plaats van het litteken zit een verdikking die de urinewegen bedekt.
classificatie van de ziekte en haar vormen
vernauwing kan optreden bij mannen tijdens hun leven, maar in sommige gevallen worden baby's geboren met de ziekte. De belangrijkste verdeling van strictuur in de geneeskunde is een aangeboren en verworven vorm. De aangeboren vorm wordt tijdens de eerste uren van het leven van de baby operatief verwijderd. Mannen met een aangeboren vorm zijn vatbaar voor herhaling van strictuur, aangezien vaker anderen last hebben van urogenitale infecties.
verworven vorm komt voor bij mannen in het proces van het leven, en is verdeeld in drie vormen:
- initiële vernauwing. Er is schade aan het slijmvlies van de urethra.
- De middelste fase. De patiënt ontwikkelt secundaire pathologieën. In de urinewegen worden "wonden" gevormd, waardoor virussen en infecties het lichaam van een man binnendringen.
- Ernstige vorm van strictuur. Een patiënt heeft een litteken op het beschadigde gebied. In zeldzame gevallen kan het litteken het urinekanaal volledig afsnijden.
De strictuur is onderverdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte en de locatie van de site. Volgens de kenmerken van de ziekte is het verdeeld in aangeboren, traumatische en idiopathische. De idiopathische vorm van strictuur heeft een onduidelijke etiologie, de oorzaken van de pathologie worden niet onthuld. Artsen onderscheiden drie vormen van de ziekte: primair, terugkerend en gecompliceerd. De terugkerende vorm is het gevaarlijkst door de herhalingen. De patiënt kan maximaal drie aanvallen van de ziekte gedurende een jaar verdragen. Een complexe vorm heeft aanvullende factoren. Een man kan fistels of abcessen hebben op het beschadigde gedeelte van de urethrale mucosa.
De ziekte is onderverdeeld volgens de lokalisatie van littekenweefsel. Prostatische en membraneuze vormen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van littekenweefsel in het achterste deel van het urethrale kanaal. Feniculaire strictuur komt voor bij mannen op het centrale deel van de urinewegen. Bulbar en cefalische laesies zijn gelokaliseerd in het voorste deel van de urethra, beide vormen komen veel vaker voor bij patiënten.
Stricture wordt geclassificeerd naar het gebied van de urethra. Als het pathologische proces een kleinere helft van het gebied van het slijmvlies beïnvloedt, wordt de strictuur het subtotaal genoemd. De totale vorm beïnvloedt bijna het gehele slijmvliesweefsel en bedekt het grootste deel van de urethra. In zeldzame gevallen worden mannen gediagnosticeerd met vernietiging. Dit proces blokkeert de urinewegen en het urethrale lumen volledig, urineren wordt onmogelijk.
De ziekte kan een enkele en meerdere vormen hebben. Met meerdere vormen kan een man littekens hebben in verschillende delen van de urinewegen. Stricture is onderverdeeld in een lange, medium en korte vorm. Wanneer het formulier van de littekengrootte kan oplopen tot 1 cm. Indien het litteken heeft afmetingen groter dan 2 cm, de strictuur lang.
Symptomen Symptomen van de vernauwing van de urethra is vergelijkbaar met andere aandoeningen van het urogenitale systeem. Een man kan onafhankelijk de aanwezigheid van strictuur voor de volgende symptomen vermoeden:
- De urinestraal wordt kleiner, de druk van de straal neemt af;
- In de urine kan een mengsel van etterende vloeistof of bloed zijn;
- Na een bezoek aan het toilet, ondervindt een persoon een herhaalde drang om te plassen;
- Ernstige lage rugpijn bij het urineren;
- De urinestraal spatten;
- Bij ernstige vormen van de ziekte kan het proces van het verwijderen van de vloeistof druppelen of volledig afwezig zijn;
- Ejaculatie is erg traag.
Bij het verzamelen van een anamnese, klagen mannen over frequente reizen naar het toilet. Bij het urineren moet de patiënt de spieren van de buikholte en de blaas strekken. Sommige patiënten ontwikkelen spontaan urineren. Na een bezoek aan het toilet, is er een gevoel van het niet ledigen van de blaas.
Symptomatische strictuur is vergelijkbaar met prostaatadenoom. Als de patiënt zich niet tijdig wendt tot een specialist en zelfbehandeling voor prostatitis verricht, kunnen ernstige gevolgen optreden.
Oorzaken van het ontstaan van de ziekte
Met een aangeboren vorm van de ziekte wordt een intra-uterien trauma of pathologie van ontwikkeling aangebracht. Op volwassen leeftijd kan een man ziek worden door vele factoren. Striktheid kan bij mannen optreden als gevolg van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Trauma van de urethra en botte verwondingen van het urogenitale systeem zijn ook de oorzaken van het litteken.
De vorming van littekenweefsel van het urethrakanaal wordt beïnvloed door verschillende chemische en thermische brandwonden. Onjuiste chirurgische ingrepen dragen bij aan de verschijning van het litteken en de ontwikkeling van strictuur. Mannen die lijden aan diabetes en atherosclerose van bloedvaten lopen risico. Oncologie van de urogenitale organen beïnvloedt de ontwikkeling van pathologie in de urethra.
Schadelijk effect van
-ziekte: in het lichaam van een man die aan strictuur lijdt, vindt accumulatie van urine plaats. Omdat urine niet volledig uit het lichaam kan worden verwijderd, hoopt het zich op in de plooi van de blaas. Stagnante urine heeft een hoge viscositeit, heeft een hoge zoutindex. Bij ernstige vormen van de ziekte kan de patiënt zand in de blaas hebben of stenen vormen. Verdere behandeling vindt alleen operatief plaats.
Langdurige ophoping van urine in de blaas heeft een negatieve invloed op de nieren van de patiënt.
Een man kan hydronefrose van nierweefsel hebben. In gevorderde gevallen, wordt een man gediagnosticeerd met nierfalen. Beide pathologieën zijn dodelijk voor de mens.
Diagnose van pathologie
Als tijdens het plassen een verscheidenheid aan aandoeningen wordt vastgesteld, moet een man onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. De specialist zal de patiënt grondig onderzoeken, anamnese verzamelen. Een man moet vertellen over alle nuances in het urogenitale systeem. Om een patiënt te diagnosticeren, wordt een urineonderzoekstest afgenomen. Een uitgebreide analyse zal helpen bij het identificeren of uitsluiten van de aanwezigheid van infectieziekten bij de patiënt, pyurie of leukacyturie. Een uitstrijkje van de urethra zal helpen om de aanwezigheid van micro-organismen op het slijmvlies van de urinewegen te detecteren. Bacteriologisch onderzoek van de geïdentificeerde micro-organismen is noodzakelijk voor de juiste toediening van medicamenteuze therapie. Zaaien zal de gevoeligheid van microben voor bepaalde antibiotica onthullen.
De belangrijkste analyse voor strictuur bij mannen is uroflowmetrie. Bij dit type onderzoek bepaalt de man de snelheid en druk van de urinestroom.
De patiënt is verbonden met de uroflowerometer. Tijdens het urineren berekent het apparaat de gemiddelde urinesnelheid. Aan het einde van het urineren geeft de uroflowerometer een afdruk van de berekeningen af. Deze methode van onderzoek is erg belangrijk voor het ontstaan van veel genito-urinaire ziekten.
Een extra fase van het onderzoek is cystometrie of profilometrie. Specialisten voeren een cellulaire studie uit van urinaire vloeistoffen, onthullen de cytologie van littekenweefsel.
Na uroflowmetrie ondergaat een man echo-diagnostiek. Echografie van de blaas wordt uitgevoerd na lediging. De studie helpt om de aanwezigheid van restvloeistof in de blaas te identificeren. Als er meer dan 30 ml vocht in de blaas zit, praten artsen over een gecompliceerde vorm van de ziekte bij een man.
Om de lengte en lokalisatie van strictuur bij een man te bepalen, wordt een radiografisch onderzoek van het urogenitaal stelsel uitgevoerd. Radiografie van de urogenitale sfeer is anders. De patiënt kan de volgende soorten röntgenfoto's uitvoeren:
- retrograde urethrografisch onderzoek;
- Multi-spiraalvormige cystourethrografische methode;
- Anterograde cystourethrography van de urinewegen.
Alle methoden worden toegediend in de radiografische vloeistof van de urineweg. Met een volledige vulling van alle urineweg met vloeistof, maakt de radioloog foto's. Radioloog voert onderzoek uit in samenwerking met een uroloog. Röntgenstralen helpen om het beeld van het pathologische proces in de urinewegen volledig te onthullen.
Als een man lijdt aan een milde vorm van korte strictuur, dan heeft hij een dissectie van het litteken bij het nemen van het weefsel voor onderzoek. Endoscopische methode helpt om littekenweefsel op cytologie te bestuderen. Met complexe vormen van strictuur wordt het litteken niet gesneden.
Methoden voor de behandeling van pathologie
De behandeling dient te worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. Veel mannen schamen zich om de dokter te vertellen over gezondheidsproblemen en toevlucht te nemen tot een onafhankelijke behandeling met kruiden en biologisch actieve supplementen. Zelfmedicatie kan het urogenitale systeem onherstelbaar beschadigen. Elke inname van geneesmiddelen moet worden uitgevoerd door de benoeming van een uroloog en gecoördineerd met de therapeut.
Er zijn verschillende methoden ontwikkeld voor de behandeling van strictuur:
- Stringbougie;
- Optische urethrotomie;
- Stenting van de urethra;
- Urethroplastische interventie;
- -lasertherapie;
- Endoscopische procedure.
Busting stricture wordt uitgevoerd door een metalen buis in de mannelijke urethra te steken. De metalen buis helpt de weefsels van het urethrale kanaal te duwen en de urinewegen te vergroten. De methode elimineert geen problemen met weefselvoeding. Na het uitvoeren van de bougie, kan de patiënt een recidief van de ziekte ervaren. De terugkerende vorm met deze methode is erg ingewikkeld. De strictuur wordt langer en sluit een groter gebied van het urethrale kanaal. Secundaire toepassing van bougie is onmogelijk, omdat verdere genezing niet zal plaatsvinden.
Optische urethrotomie wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop. Het beschadigde deel van de urethra is uitgeput. Wanneer het kanaal geneest, komen terugvallen veel minder vaak voor dan bij het bougien. Secundaire geleiding van optische urethrotomie wordt niet uitgevoerd vanwege een gebrek aan een operatieveld.
Stenting van de urethra wordt praktisch niet gebruikt in de moderne urologie. Een urethra-stent of een veer wordt in het kanaal van de urethra geplaatst. Een zeldzame toepassing van de operatie hangt samen met een frequente verplaatsing van de stent naar de zijkant. Wanneer de veer wordt verplaatst, kan het mannetje onomkeerbare veranderingen in het urethrale kanaal ervaren.
De urethroplastiekinterventie vertoonde de meest positieve veranderingen in de organen van mannen. Urethroplastiek bestaat uit het volledig vervangen van het weefsel dat is aangetast door strictuur, met een gezond slijmvlies. Medindustria kwam ver vooruit. Weefsels worden kunstmatig gekweekt in het laboratorium. Het weefselvervangingsmiddel wordt gebruikt met een korte strictuur, waarvan de lengte niet 1 cm bereikt. Als de strictuur een groot gebied beïnvloedt, wordt donorweefsel gebruikt om het te vervangen. Meestal wordt donormateriaal genomen uit het slijmvlies van de wangen van een man of voorhuid. In deze methode bereikt 90% van de mannen positieve resultaten. De urethroplastische interventie maakt het mogelijk de urethraweefsels te herstellen, zelfs met volledige nederlaag met strictuur. Na genezing ervaart de patiënt geen terugval van de ziekte.
Lasertherapie wordt in bijna alle medische centra uitgevoerd. De methode wordt uitgevoerd door middel van laserwerking op littekenweefsel. Bij gebruik van een laser is het littekenweefsel volledig uitgebrand. Op de site van strictuur blijft een kleine brandwond, die wordt behandeld met lokale zalven en oplossingen. Het nadeel van lasertherapie is een terugkerend proces. Als de postoperatieve zalven en oplossingen verkeerd of in de tijd worden aangebracht, kan er een grof litteken op de plaats van de verbranding verschijnen en zal de ziekte terugkeren. Het pathologische proces na lasertherapie kan met de juiste behandeling plaatsvinden. Als de patiënt de epithelisatie in het lichaam heeft verhoogd, zal het litteken zelfs worden gevormd met minimale chirurgische blootstelling.
De endoscopische methode wordt gebruikt voor de kleine ontwikkeling van strictuur bij een man. Endoscopische interventie wordt uitgevoerd bij alle patiënten met strictuur. Om een ziekte te diagnosticeren, moet een man een stukje littekenweefsel nemen voor onderzoek. Als bij radiografie een korte strictuur wordt gedetecteerd in de patiënt, wordt het littekenweefsel ontleed met endoscopie. De operatie geeft tijdelijke verlichting aan de man en maakt het gemakkelijker om te urineren en de resterende vloeistof uit de blaas te verwijderen.
Fytotherapie
Het is onmogelijk om deze pathologie te genezen met behulp van fytopreparaties, maar het is mogelijk om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten. Om de symptomen van strictuur te verlichten, worden afkooksels van kruiden met een diuretisch en ontstekingsremmend effect gebruikt.
Om het afkooksel voor te bereiden, moet u in gelijke delen gras, vossebes, kamille, zwarte vlierbessenbladeren en populierenknoppen meenemen. Het afgewerkte mengsel moet worden geplet. Het is noodzakelijk om twee eetlepels van het afgewerkte mengsel te nemen en de vloer te vullen met een liter heet water. De infusie moet in een thermoskan worden gedaan en gedurende acht uur op een donkere plaats worden bewaard. Daarna moet de bereide bouillon voor elke maaltijd worden ingenomen in 30 ml. Behandeling met afkooksel mag niet langer zijn dan tien dagen.
Een goed diuretisch en ontstekingsremmend effect wordt geleverd door een afkooksel bereid uit rode bosbes, jeneverbessen, sint-janskruid en duizendblad. De bouillon wordt bereid volgens dezelfde methode en wordt 's ochtends gedurende vijf dagen op de lege maag ingenomen.
Behandeling van strictuur moet worden uitgevoerd door een specialist-uroloog. Bij goed onderzoek en behandeling komen recidieven niet voor bij mannen.
