Karakteristieke symptomen en behandeling van verschillende soorten osteoartritis

Osteoartritis( OA) - irreversibele progressieve ziekte van de gewrichten gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve proces met de verslagen van de gemeenschappelijke componenten.

OA - de meest voorkomende abnormaliteit van de gewrichten. Eerste

aangetast kraakbeen en bot okolohryaschevye sites, dan is het krijgen van die betrokken zijn ligamenten, capsule en periarticulaire spieren. Vaak degeneratieve veranderingen in combinatie met een ontsteking van de gewrichten, die ons in staat stelt om de ziekte te behandelen zoals artrose, artritis.

Kraakbeen speelt de rol van de schokdemper in de voeg: het gladde oppervlak vermindert de wrijving tussen de botten en zorgt voor een goede beweeglijkheid hen. In dit misbruik kraakbeenoppervlak wordt ruw ruwheid kan worden gewist om het bot.

Features vervormen artrose

OA leidt altijd tot vervorming van het gewricht, dat de pathologie mogelijk maakt noemen vervormen artrose( DOA).De ICD( International Classification of Diseases) staat synoniem: artrose, osteoartritis, artritis, artrose deformans.

belangrijkste symptomen:

1. pijnsyndroom - de meest voorkomende manifestatie van de ziekte. In eerste instantie gekenmerkt door ritmische pijnen: hun uiterlijk en verdwijnen na lading na een goede nachtrust. Pijn kan ontstaan ​​na langdurige vaste houding( "starting pijn") en na het passeren actieve bewegingen. Vervolgens heeft de pijn constant, onrustig en 's nachts.
2. Morning ochtendstijfheid, beperkte mobiliteit looptijd van maximaal 30 minuten.
3. kraken sensatie, kabeljauw tijdens de beweging in het gewricht, de wrijving tussen de botten is .
4. zwelling, stijging van de temperatuur over de gezamenlijke verschijnen in ontsteking het.
5. zich geleidelijk ontwikkelen stijfheid en vervorming van het gewricht. Wanneer
6. wervelkolom letsels geleidelijk geperst zenuwen die leidt tot gevoelloosheid, verstoring gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam kan duizeligheid, braken, en anderen storen. Manifestaties.

weinig

OA statistieken opgenomen over de hele wereld: het raakt ongeveer 16% van de bevolking. De incidentie en prevalentie van artrose in de verschillende landen is verschillend.

US ziek ongeveer 7% van de bevolking( meer dan 21 miljoen mensen.), En 2% van de mensen jonger dan 45 jaar;in Zweden - 5,8% van de bevolking( 50-70 jaar);in Rusland - ongeveer 15 miljoen mensen. .

Met de leeftijd, de incidentie stijgt sterk: bij ouderen en seniele leeftijd ziek elke derde. Onder de gevallen van jongeren wordt gedomineerd door mannen, onder de ouderen - vrouwen.

De meest voorkomende artrose van de heup en knie vervanging, beïnvloedt ook de wervelgewrichten, althans - carpometacarpale en interfalangeale.

Volgens de ernst van functiestoornissen prevaleren lesies van de knie, heup en schoudergewrichten.

begint met de vernietiging van het gewricht, dan anderen grijpen overnemen compenserende belasting. Meestal de eerste verschijnselen optreden in de leeftijd van 40-45 jaar.

Classification schending

Er zijn verschillende soorten classificatie van ziekten. Toewijzen

primaire en secundaire osteoartritis( geassocieerd met dysplasie houding stoornis, gewrichtsziekten, trauma, en anderen.) Met synovitis en zonder verschijnselen.

klinische vormen onderscheiden:

• monoartroz - sloeg 1 joint;
• oligoosteoartroz - 2 nederlaag van de gewrichten;
• polyosteoarthrosis - waarbij meer dan 3 gewrichten.

Afhankelijk van de locatie:

• gonarthrosis van het kniegewricht;
• coxarthrosis van het heupgewricht;
• omarthrose van het schoudergewricht;
• OA van andere gewrichten.

Op basis van radiologische manifestaties worden 5 stadia van DOA geïsoleerd.

Er zijn functionele stoornissen van de gewrichten:

• PH 1 - tijdelijke handicap;
• FN 2 - permanent verloren vermogen om te werken;
• FN 3 - de behoefte aan externe zorg voor de patiënt.

Wat veroorzaakt gezamenlijke vernietiging?

Tot het einde van de oorzaak van de vernietiging van kraakbeenweefsel niet is opgehelderd. Veranderingen in weefselcellen leiden tot verzachting van kraakbeen, een afname van de dikte, vernauwing van de gewrichtsspleet, verdikking van het botgedeelte, de vorming van osteofyten( botdoorns) en cysten.

De risicofactoren voor ontwikkeling zijn onder meer: ​​

• -leeftijd: het risico op pathologie neemt toe met de leeftijd;
• geslacht: bij vrouwen komt OA vaker voor;
• obesitas;
• congenitale vervorming van gewrichten en botten;
• -letsel;
• sedentaire levensstijl;
• verhoogde spanning op gewrichten( sport, opheffing van de zwaartekracht);
• -operaties op gewrichten;
• hormonale stoornissen.

De genetische aanleg voor de ziekte geassocieerd met de mutatie van het type II-gen( kraakbeenproteïne) is niet uitgesloten.

Diagnostiek Technieken

Voor diagnose kan het volgende worden gebruikt:

• onderzoek naar de klacht van patiënten;
• gemeenschappelijk onderzoek: configuratie, zwelling, roodheid, pijn met palpatie, amplitude van bewegingen;
• radiografie onthult een vernauwing van de gezamenlijke kloof, de aanwezigheid van bot stekels;
• MRI geeft meer duidelijke beelden van gewrichten en omliggende weefsels dan op röntgenfoto's;
• -echografie;Met het
• -bloedonderzoek kunt u OA onderscheiden van andere gewrichtsschade;
• -analyse van vloeistof uit het gewricht om ontsteking daarin te voorkomen.

Behandelingsmethoden

Een effectieve manier om osteoartritis te behandelen, wat de voortgang van het proces kan stoppen, nee.

Bestaande curatieve methoden zijn gericht op het bereiken van de doelstellingen:

• lossingsvoegen;
• vermindering van pijn en ontsteking;
• afname van de snelheid van progressie;
• verbeterde de gewrichtsfunctie.

Onderscheid dergelijke behandelingsmethoden:

• medicamenteus;
• is niet gemedicineerd;
• -methoden van de traditionele geneeskunde;
• chirurgische behandeling.

een brede selectie van geneesmiddelen Drug therapie bij de behandeling van osteoartritis is agents, anti-inflammatoire, analgetische, chondroprotectieve actie benoemen:

1. anti-inflammatoire en analgetische preparaten uit de groep van NSAID's( naproxen, ibuprofen, diclofenac , Ksefokam, Melbek et al.).Ze kunnen binnen, in injecties, extern in de vorm van gels, crèmes, zalven( Deep Relief, Fastum, Diklak) worden gebruikt. Bij langdurig gebruik kunnen geneesmiddelen bijwerkingen veroorzaken van het spijsverteringskanaal( pijn in de maag, misselijkheid, diarree).Contra-indicatie voor hen is een maagzweer. Lokale externe toediening van geneesmiddelen van deze groep voorkomt bijwerkingen.
2. In de strijd tegen pijn kan warmte of koude helpen. gebruikt lokaal irritant, afleiding ( Kapsikam, Dip Hit, Apizatron, Finalgon et al.), Cold packs.
3. Vermindering van pijn en ontsteking kan aanleiding geven intra-articulaire toediening van corticosteroïden ( Kenalog, Diprospan, metipred).Vanwege de bijwerkingen worden dergelijke injecties zelden gebruikt( 3-4 injecties per jaar).Verlichting duurt niet tot enkele maanden.
4. Hyaluronzuurpreparaten kunnen in het gewricht worden geïnjecteerd, waardoor de eigenschappen van de intra-articulaire smering worden hersteld en de kraakbeenvoeding wordt verbeterd. Deze omvatten Gialgan, Ostenil, Singhial, Sinocorm. Door de wrijving van botten te verminderen, verminderen ze de pijnintensiteit gedurende enkele maanden. Hun toepassing is effectief in de vroege stadia( I-II-eeuwen).1 injectie per week wordt gegeven, de cursus wordt voorgeschreven 3-5 injecties in 1-2 jaar. Adviezen van specialisten over de effectiviteit van intra-articulaire injecties van corticosteroïden en hyaluronzuur zijn dubbelzinnig. Voor geneesmiddelen
5. vergemakkelijken herstel van kraakbeen( hondroprotektorami ) omvatten chondroïtinesulfaat, Aflutop, glucosamine. In veel westerse landen worden deze fondsen alleen gebruikt in de vorm van bioadditieven, omdat het therapeutische effect niet is bewezen.

Fysiotherapie en leefstijl

Aanvullende methoden:

• -fysiotherapie;
• -massage;
• oefentherapie;
• acupunctuur;
• -dieet;
• sanatoriumbehandeling.

Fysiotherapieprocedures verminderen de intensiteit van pijn, spierspasmen, ontstekingen, stimuleren de microcirculatie en metabolische processen in de gewrichten. De arts selecteert ze afzonderlijk, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de belangrijkste symptomen.

Dit soort fysieke procedures kan worden gebruikt:

• diadynamotherapie;
• -fonoforese;
• magneettherapie;
• -amplipuls;
• -lasertherapie;
• -elektroforese;
• hyperbare oxygenatie;
• UFO.

fysiotherapie en massage maken het mogelijk om de spier spasme van de spieren te verwijderen, het verbeteren van de toon van de verzwakte spieren, het verbeteren van trophism en functie van de aangetaste gewrichten.

Het principe van oefentherapie: lichte dynamische belastingen en volledige statische ontlading. Arts aangeeft specifieke oefeningen en draagmiddelen tijdens het rijden( krukken, een stok, brace), elastische klemmen( knie), veiligheidsschoenen of tabs aan.

Lopen( niet minder dan 30 min.) Wordt aanbevolen op vlakke ondergrond, fietsen, zwemmen. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid in een vaste positie voor een lange tijd uit te sluiten, het gewicht op te heffen, zittend in zachte fauteuils. Het bed moet stijf zijn, de stoelen met een rechte rug.

Het dieet van de patiënt moet gericht zijn op het normaliseren van het lichaamsgewicht. Externe verergering, sanitatie is mogelijk in resorts met therapeutische modder, waterstofsulfide, zwavelzuur, radonbronnen.

Effectief jodium-broom, sulfide, bischofiet, zeebaden, toepassingen van turf en moddermodder, ozocerite.

Traditionele geneeskunde

De beste recepten voor de behandeling van osteoartritis folk remedies:

• mengsel mosterdpoeder, plantaardige olie en honing in gelijke delen koken, bouillon van een kompres chasa 2 maken;
• OA Knieband hun innerlijke varkensvet, bedekken met polyethyleen, op te lossen en het verband houden klok 1 week;
• wrijven kan uit mierikswortel tincturen of lila bloemen kastanje, aardappelscheuten( één per 50 gram bloemen bij 0, 5 liter wodka);
• neemt elk 2 eetlepels.bloemen van zoete klaver en sint-janskruid, hopbellen, mix en vermaal met 50 g boter;van toepassing op het gewricht gedurende 2 uur;
• neemt 4 eetlepels.naalden van elke boom op een glas water, laat het 30 minuten sudderen, pers de bouillon, maak een kompres gedurende 1 uur.

chirurgie, als uiterste werkwijze

Chirurgische behandeling: ontwikkeling en verschillende soorten bewerkingen toegepast:

1. Arthroscopische debriment of "zuivering" van de verbinding met de arthroscoop inrichting: via speciale lekke verwijderd beschadigde deel van het kraakbeen. De operatie geeft een verbetering in de vroege stadia van 1-2 jaar.
2. osteotomie of reconstructie beenderen beenderen zijn bevestigd onder een andere hoek aan de belasting te herverdelen. Verbetering van het welzijn wordt genoteerd tot 5 jaar.
3. Endoprothese verbinding: de beschadigde gewrichtsprothese van duurzame kunststof of metaal. De operatie wordt vaker uitgevoerd op de knie- en heupgewrichten met ernstige pijn en verminderde functie. Complicaties

Degeneratieve veranderingen in de weefselondersteunende inrichting OA leiden tot de vernietiging van kraakbeen te voltooien expressie gebrachte humane gewrichtsfuncties.

stijfheid en pijn kan zo ernstig zijn dat de patiënt niet in staat is om te werken en die hulp nodig hebben in het huis.

Preventieve maatregelen Preventie

OA onder meer inhouden:

1. gewichtsbeheersing en het wegwerken van overtollige lichaamsgewicht."Harde" diëten voor gewrichten zijn niet minder schadelijk dan te veel eten. Bij overgewicht moet het dieet worden opgehaald door de diëtist.
2. De motormodus moet in balans zijn. Weight Training oefeningen moeten worden uitgesloten die worden gebruikt voor cardiale( wandelen, joggen, zwemmen, enz.).
3. Eliminatie van letsels.
4. Voorkom overkoeling van verbindingen. U kunt kniebeschermers, riemen van hondenhaar gebruiken.
5. Schoenen dragen met comfortabele hak.
6. Chondroprotectors bedoeld orthopedisch arts, hoewel de preventieve voordelen niet worden ondersteund door alle deskundigen.

Osteoartroz- chronische, progressieve gewrichtsziekte veroorzaakt een gestoorde functie en invaliditeit.

Er is geen effectieve behandeling voor de ziekte. Een vroege behandeling bij de eerste manifestaties van de ziekte zal een behandeling bieden die de voortgang van het proces vertraagt.

In de latere stadia is de enige manier om de aandoening te verlichten de werking van gewrichtsvervanging.