Symptomen En Syndromen
Symptomen En Syndromen

Wat is spasticiteit en hoe om te gaan met spastische spieren

spasticiteit Spasticiteit of spasticiteit wordt motorische beperking genoemd, waarvan de oorzaak een verhoogde spierspanning is.

In normale toestand is spierweefsel elastisch en buiging of extensie van ledematen treedt zonder enige moeite op. Wanneer de flexie en extensie de weerstand van de spieren voelen, duidt dit op een toename van hun tonus.

Volgens de patiënten, wanneer spasticiteit wordt gevoeld, "stijfheid" in de spieren.

Inhoud van

  • Wat is er aan de hand?
  • complexe redenen
    • verzwarende factor
  • spasticiteit en spasmen
  • Types en aandoeningen
    • pathogenese van post-stroke spasticiteit
    • pathogenese van spasticiteit bij multiple sclerose
  • Beoordelingscriteria
  • Symptomen
  • Examens
  • behandelingsmethoden afhankelijk van de oorzaak
    • Farmacotherapie
    • Fysiotherapie
    • Surgery
  • Conclusieeenvoudig en ingewikkeld

Wat is er aan de hand?

Het interne spasticiteitsmechanisme wordt niet volledig begrepen, volgens deskundigen komt deze aandoening voor als gevolg van verschillende aandoeningen in de structuren van de hersenen en het ruggenmerg.

Uiterlijk manifesteert spasticiteit zich als een toename in spierspanning, die aanzienlijk wordt verhoogd bij het uitrekken van de spieren.

Met andere woorden, spasticiteit veroorzaakt spierresistentie bij passieve bewegingen. Het is aan het begin van de beweging dat de weerstand van spieren de sterkste is, en wanneer de snelheid van passieve bewegingen toeneemt, groeit ook de weerstandskracht dienovereenkomstig.

Muscle spasticiteit is de oorzaak van dergelijke veranderingen in spieren, pezen en gewrichten zoals fibrose, atrofie of contractuur. Dit leidt tot verhoogde motorische stoornissen.

Complexe oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van spasticiteit is de onbalans van signalen die van de hersenen en het ruggenmerg naar de spieren gaan.

Bovendien kunnen de oorzaken zijn: hersentrauma

  • -ruggenmergletsel en hersenletsel;
  • -streek;
  • infectieziekten, gepaard gaand met ontstekingsprocessen van de hersenen( encefalitis, meningitis);
  • hypoxie( schade door zuurstofgebrek);
  • -aanwezigheid van amyotrofische laterale sclerose.

Verergerende factoren

Als de patiënt spasticiteit heeft, kunnen de volgende factoren de situatie verergeren:

  • constipatie en darminfectie;
  • huidinfecties, die gepaard gaan met een ontsteking;
  • infectieziekten van het urogenitaal stelsel;
  • kleding, bewegingsvrijheid.

Ongeacht de ernst van de ziekte, deze factoren kunnen leiden tot verslechtering.

Spasticiteit en spasmen

Spasticiteit gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van spasmen, die zich uiten in onvrijwillige samentrekking van één of een groep spieren. In sommige gevallen gaan spasmen gepaard met pijn, van verschillende intensiteit.

Het optreden van spasmen kan optreden als gevolg van de werking van een of andere prikkel, of onafhankelijk. in een rolstoel

Spasticiteit kan zich in milde tot ernstige mate manifesteren. In het eerste geval is deze toestand geen ernstig obstakel voor de patiënt en kan hij een normaal leven leiden, terwijl een persoon in ernstige vorm gedwongen wordt zich in een kinderwagen te verplaatsen.

Opgemerkt moet worden dat de ernst van een aandoening zoals spierspasmen met de tijd kan veranderen.

Maar er zijn gevallen van positieve gevolgen van spasticiteit. Bij patiënten met parese( zwakte) in de benen is het bijvoorbeeld mogelijk om alleen te staan ​​vanwege spierspasmen.

Typen en soorten overtredingen

Per kwalificatie zijn er drie hoofdtypes van spasticiteit:

  1. Flexor type wordt een verhoogde tonus buigspieren genoemd bij het buigen van ledematen in gewrichten en het optillen ervan.
  2. Het esstenosis type is een toename van de tonus van de strekspieren in het verlengde van de ledematen in de gewrichten.
  3. Voor wordt het adductortype gedefinieerd als de toename in toon aan het kruis in het gebied van de schenen en de sluiting van de knieën.

Pathogenese van post-spastische spasticiteit

Vaak treedt spasticiteit op bij patiënten die een beroerte hebben gehad. In dergelijke gevallen is het fysiotherapeutische effect niet effectief en maakt de aanwezigheid van spasmen het moeilijk om de patiënt te herstellen. spasticiteit na een beroerte

Spieren hebben een constante toon, ze beginnen pathologische veranderingen te ondergaan, gewrichten en pezen lijden ook. Bovendien zijn er contracturen( vervormingen) die het probleem sterk verergeren.

Ontwikkeling van spasticiteit komt niet onmiddellijk voor, meestal gebeurt dit 2-3 maanden na een beroerte, maar de eerste tekenen kunnen veel eerder merkbaar zijn voor een specialist.

Schouders, ellebogen, polsen en vingers worden meestal aangetast, en in het onderste deel van het lichaam lijden heupen, knieën, enkels en tenen. Tegelijkertijd raakt de spasticiteit de buigspieren in de bovenste ledematen, en de extensoren in de onderste ledematen.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling verschijnen contracturen in de gewrichten en botten gedurende meerdere jaren.

Pathogenese van spasticiteit bij multiple sclerose

Spasticiteit is een bijkomend fenomeen van multiple sclerose in de meeste gevallen. Het lijkt een onverwachte samentrekking van een spiergroep, die spontaan ontstaat of als reactie op een irriterend middel.

De ernst van spierspasmen bij patiënten met multiple sclerose kan verschillen, zowel mild als ernstig, wat zich manifesteert als sterke en langdurige spasmen. De vorm van zwaartekracht kan met de tijd veranderen.

Bij multiple sclerose treedt spasticiteit op in de spieren van de ledematen, in zeldzame gevallen beïnvloedt het de rugspieren.

Beoordelingscriteria

De ernst van spasticiteit wordt geschat op basis van punten, de meest voorkomende is de Ashworth-schaal. In overeenstemming met haar worden de volgende gradaties van stoornissen onderscheiden:

  • 0 - spierspanning is normaal;
  • 1 - de spierspanning wordt iets verhoogd en manifesteert zich in de beginfasen van stress met snelle verlichting;
  • 1a - een lichte toename van de spierspanning, die zich uit in een kleiner deel van het totale aantal passieve bewegingen;
  • 2 - de toon wordt tijdens de gehele passieve beweging gematigd verhoogd, terwijl deze zonder problemen wordt uitgevoerd;
  • 3 - de toon neemt aanzienlijk toe, er zijn problemen in het proces van passieve bewegingen;
  • 4 - een deel van de ledemaat, geslagen met parese, buigt niet volledig en buigt niet.

evaluatiecriteria

Symptomen

De belangrijkste symptomen van spasticiteit van spieren zijn:

  • verhoogde spierspanning;
  • -convulsies en onwillekeurige spiercontracties;
  • vervormingsproces in botten en gewrichten;
  • pijnlijke sensaties;
  • aandoeningen van de houding;
  • verhoogde activiteit van reflexen;
  • uiterlijk van contracturen en spasmen.

Naast het bovenstaande ervaren patiënten met scherpe bewegingen acute pijn in de ledematen.

Diagnostische maatregelen

Rehabilitatie van het kind In het diagnoseproces onderzoekt de expert allereerst de medische geschiedenis, evenals welke medicijnen de patiënt neemt en last heeft van naaste familieleden van de patiënt met neurologische aandoeningen.

Spasticiteit wordt gediagnosticeerd met behulp van tests, waarvan de essentie is in de evaluatie van ledemaatsbewegingen en spieractiviteit in actieve en passieve bewegingen.

Bij het onderzoeken van een patiënt, bepaalt de specialist of er weerstand is tegen de ledematen met passieve flexie en extensie. Als er resistentie aanwezig is, is dit een teken van spasticiteit en een groter gemak tijdens het bewegen kan een teken van parese zijn.

Behandelingsmethoden afhankelijk van de oorzaken van

Met de juiste en tijdige behandeling kunt u de spastische volledig verwijderen. Het doel van de behandeling is om de functionaliteit van de ledematen te verbeteren en de pijn te stoppen.

Behandelingsmethoden en geneesmiddelen worden gekozen afhankelijk van de ernst van de aandoening, de oorzaak van de aandoening en de tijd dat de patiënt ziek is.

De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, namelijk:

  • -medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • chirurgische ingreep. Laten we elke methode in detail bekijken.

    Medicamenteuze behandeling

    In de regel worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het verlichten van pijn en het ontspannen van de spieren. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met behulp van: dantroleen

    • Dantrolene;
    • Gabaleptine;
    • van baclofen;
    • imidazoline;
    • -preparaten - benzodiazepinen.

    Kortwerkende anesthetica worden ook gebruikt, bijvoorbeeld Lidocaïne of Novocain.

    Daarnaast kunnen spierinjecties van botulinumtoxine worden voorgeschreven. De essentie van de behandeling is om het proces van zenuwoverdracht te onderbreken en zo bij te dragen aan spierontspanning. Het effect van het medicijn is langdurig en duurt enkele maanden.

    Botulinumtoxine is geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt, bijvoorbeeld na een beroerte, geen contracturen in de spieren heeft. Dit medicijn is het meest effectief in het eerste jaar van de ziekte.

    Fysiotherapie

    De methodes van fysiotherapie omvatten:

    • medische gymnastiek;
    • -massages;
    • acupunctuur;
    • -elektroforese.

    acupunctuur Het complex van oefeningen voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de conditie. Opgemerkt moet worden dat oefentherapie effectief is in de strijd tegen spasticiteit na een beroerte.

    Massage-methoden kunnen ook anders zijn, in sommige gevallen is massage vereist in de vorm van lichte strijkbewegingen, andere gevallen vereisen actief kneden.

    Spastische acupunctuur heeft meestal een algemeen effect, het effect van deze methode op het probleem is niet zo groot.

    Elektroforese is bedoeld om spieren te stimuleren met thermische en elektrische effecten.

    Chirurgische ingreep

    Deze methode wordt gebruikt in ernstige gevallen, bijvoorbeeld als de spasticiteit het lopen belet. De essentie van de chirurgische methode bij de introductie van Baclofen in de hersenvocht of de onderdrukking van gevoelige zenuwwortels.

    Lecheniesleduet alleen in speciale klinieken en medische voorzieningen waar de behandeling een reeks activiteiten uitgevoerd.

    Bij gebrek aan tijdige behandeling van spasticiteit een negatieve invloed op de conditie van de gewrichten en pezen, waardoor atrofie en andere pathologische veranderingen, zoals de verschijning van contracturen.

    Conclusie is eenvoudig en gecompliceerd tegelijk

    Wat de prognose betreft, is deze in elk geval individueel. De uitkomst hangt af van hoeveel de spierspanning is toegenomen, wat is de mate van Wat te doen met spasticiteit in spieren-ernst van de ziekte en andere factoren.

    Spastika leidt tot het ontstaan ​​van contracturen die het zorgproces voor de patiënt aanzienlijk kunnen bemoeilijken.

    Zoals preventiemaatregelen moeten worden gecontroleerd, de juiste positie van het hoofd, de handen en de voeten van de patiënt. Hiervoor kunnen speciale aanpassingen worden gebruikt, bijvoorbeeld langets en orthesen.

    ook aanbevolen om de positie van het lichaam vaker te veranderen, en een verscheidenheid aan bewegingen uit te voeren om veranderingen in de spierspanning te controleren. In geval van verslechtering moet onmiddellijk de hulp van specialisten te zoeken.

  • Delen
Tekenen van pijn in de onderbuik( links, rechts) tijdens de zwangerschap
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Tekenen van pijn in de onderbuik( links, rechts) tijdens de zwangerschap

1 obstetrische type pijn in de onderbuik rechts en links is verdeeld in 2 groepen. De eerste wordt vertegenwoordigd door het obstetri...

Werkt niet( de moeite waard) de maag: wat te doen, folk remedies
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Werkt niet( de moeite waard) de maag: wat te doen, folk remedies

1 pathologie essentie maag stopt, in aanvulling op externe ongemak, het draagt ​​grote gevaren voor de spijsvertering als geheel. In ...

Intestinale koliek in de buik bij volwassenen: symptomen, oorzaken, behandeling, wat te doen
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Intestinale koliek in de buik bij volwassenen: symptomen, oorzaken, behandeling, wat te doen

1 essentie pathologie Het hart, darm koliek is een aanval van pijn in de darmen, die meestal eindigt in een scherpe pijnlijke drang t...