Chordoma: een tumor van de wervelkolom en de basis van de schedel

tumor in de botten, ze behoren tot de meest zeldzame onder kanker( niet meer dan 1% per jaar).

Echter, met minder symptomen en de complexiteit van de behandeling van botkanker doen zeer gevaarlijk probleem.

botkanker gebeurt meestal als secundair tumor, metastase en proliferatie als gevolg weke delen tumoren.

Als de kanker is primair van aard en komen voort uit het bot, lijken de symptomen vaag in de vroege stadia, en geen angst veroorzaken bij de patiënt, dat is de reden waarom de behandeling te laat wordt gestart.

bovendien een ander substraat kenmerk van bottumoren hun weerstand tegen straling en, in sommige gevallen, voor chemotherapie. Dergelijke zeldzame gevallen en chordoma.

tumorsoorten

Chordoma vrij zeldzaamzelfs bij primaire bottumoren - slechts 16% van de gevallen.

In het algemeen betekent dit dat van 1 miljoen mensen per jaar ziek chordoma slechts twee of drie, maar bijna alle gevallen is beladen met ernstige complicaties.

over deze ziekte, de moderne geneeskunde heeft een relatief kleine hoeveelheid informatie.

drie soorten tumoren histologische kenmerken:

1. chondroïde - structureel vergelijkbaar met chondrosarcoom, groeit langzaam en niet uitzaaien, omwille van wat de prognose is gunstiger. Common
2. - heeft een hogere groeisnelheid, 10-30% geeft geen uitzaaiingen na een lange periode van asymptomatisch.
3. gedifferentieerde - gedraagt ​​zich agressiever. Snelle groei van invasieve actieve metastase.

mechanisme pathologische vormingen

reproductie van kankercellen, in dit geval gaat uit gebieden met resten embryonale akkoord( notochord).

Ze is langzaam en ongemerkt stijgt, en in de vroege jaren van chondroom geeft voorkomende symptomen: hoofdpijn, pijn op de plaats van de tumor ontwikkeling, tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen.

Vanwege deze kenmerken van de tumor kan worden beschouwd als een goedaardige gezwellen.

Aan de andere kant, diepe tumoren bemoeilijkt de toegang daartoe, is het noodzakelijk voor de behandeling.

In het geval van de gewone en vaak ongedifferentieerde chordoma en snel( binnen drie jaar) recidieven, vereist ook een voortdurende beweging en inspectie.

Door deze oproep deze goedaardige tumor is onmogelijk. Tot op heden zijn geen oncoloog adviseert een patiënt om het akkoord te verwijderen, ook al is het kwaadaardig eigenschappen hebben zich nog niet gemanifesteerd.

Wat is de reden voor het verschijnen van een tumor?

aanvulling op de belangrijkste kankerverwekkende stoffen( ongezonde voeding, alcohol, roken, gebrek aan lichaamsbeweging, papillomavirussen en hepatitis B), genaamd de oorzaak van de chordoma is het nog niet mogelijk is. Statistisch

niet toegewezen eventuele patronen ontstaan ​​van de tumor, en het feit van zijn erfelijkheid.

lokalisatie van de tumor

Omdat chordoma voortvloeit uit notochord resten, zijn gelokaliseerd gebied beslaat de gehele ruggengraat.

meest voorkomende tumoren verschijnen aan de randen - in sacrococcygeal en basale occipitale gebieden( ca. 50 en 35%, respectievelijk).

De foto van de schedelbasis chordoma

In de resterende 15% is chordoma beweegbaar wervelkolom( cervicale voorkeur).

Wanneer craniale lokalisatie van de tumor gewoonlijk ligt in het gebied Sella craniovertebral transitie en helling.

Hierdoor de operatie verwijderen deelname van een aantal zeer gekwalificeerde deskundigen( spinale neurochirurg vakkundig stabilisatie craniovertebral overgang reanimatie) vereist.

Risicofactoren manifestaties

bekend dat mensen ziek zijn Chordoma van het heiligbeen is ongeveer twee keer vaker dan vrouwen, maar voor de basale achterhoofd locatie van de tumor verschil naar geslacht is het niet.

nederlaag in de sacrococcygeal gebied is een typisch voor mensen boven de 50 jaar, en aan de basis van de schedel, het gebeurt voornamelijk bij patiënten ouder dan 35 jaar.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De ziekte kan voorwaardelijk worden verdeeld in drie perioden.

oorsprong en asymptomatisch tumorgroei

transparant is voor de patiënt, en dus is het meestal niet ontvankelijk zijn voor behandeling.

In zeldzame gevallen is de tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium met röntgenstralen, geproduceerd voor andere doeleinden( onderzoek van de wervelkolom, en spier verwondingen van de cervicale en dorsale gedeelten, longziekte, hersenen, etc.).

eerste manifestatie van symptomen als gevolg van het feit dat een tumor groeit uit de botten, het kunnen drukken van hun gewicht deze kritieke gebieden van zachte weefsels, zoals zenuwen, hersenen of ruggenmerg slagader.

ontstaan ​​hierdoor de symptomen variëren afhankelijk van de lokalisatie van chordoma:

• in sacrococcygeal regio : disfunctioneren van de blaas en het rectum als gevolg van compressie, gevoelloosheid in de benen als gevolg van vasculaire compressie, perifere parese van de benen, pijn op de plaats van tumoren;
• aan de basis van de schedel : hoofdpijn, problemen met coördinatie, duizeligheid, wazig zicht en gehoor, slikken reflex mislukking, aandoeningen van het werk van de stembanden, evenals pijn in het gebied van tumorgroei;
• met chordoma spinale : rugpijn, darmstoornis, paresthesieën en verlamming van de ledematen( meestal de benen), mannen mogelijk erectiestoornissen.

Hoe dan ook, de vorming plaatsheeft typische kanker klinische beeld van intoxicatie( hyperthermie, zwakte, anorexia).

laatste fase - letale

wildgroei tumoren, metastasen, infiltratie van aangrenzende organen en botafbraak.

Chordomen zijn in dit stadium bijna niet te genezen. Kanker verspreidt zich door het hele lichaam en verstoort de vitale organen.

Diagnostische methoden In de vroege stadia van de ziekte verdachte tumor kan in het neurologisch onderzoek. Het geeft de arts een idee van de locatie en focale symptomen van de tumor, en een oorzaak voor algemene radiografie.

Onderwijs wordt radiografisch gedetecteerd, volgens een botdefect in het beeld. Bevestiging van de diagnose vindt plaats door histologisch onderzoek van het biopsiemateriaal van de aangetaste botplaats.

Om de grootte, vorm en structuur van de tumor controleren en bepalen het gevaar van de aanwezigheid van metastasen en kiemen in aangrenzend weefsel PCP toewijst computer of MRI.

In sommige gevallen, stellen de mate van vernietiging van bot en omliggende weefsels helpt angiografie, en scintigrafie pneumoencephalography. Werkwijze voor het behandelen

- uitsluitend

werking aanzicht oneigenlijk gebruik van bestraling en chemotherapie, chirurgie wordt geïndiceerd voor chordoma. Resectie( complete excisie) van een tumor met een capsule wordt uitgevoerd.

Wanneer lokaliseren tumoren in de wervelkolom wervel resectie wordt uitgevoerd door korpor- of spondilektomii kunststof ontstaan ​​defect. Wanneer

sacrum resectie block( nl blok) heen en gecombineerde toegang. Pompen

Wanneer tumoren in het schedelgebied produceren transoral endoscopische verwijdering extradurale, transmaxillary middelen.

ook mogelijk om radiotherapie behandeling van tumoren met behulp van moderne apparatuur( cyber mes gamma knife).

Zoals reeds vermeld, zijn chordomes resistent tegen chemotherapie.

eerste operatie te verwijderen van de tumor is de belangrijkste en daarom belangrijk voor de effectieve implementatie is het belangrijk om een ​​ervaren specialist die de juiste behandeling plan kan maken en de acties van enkele artsen te coördineren in overeenstemming met dit plan te vinden.

Als een lokale terugval optreedt, wordt een volledige genezing van de ziekte onwaarschijnlijk.

prognose is slecht als gevolg van frequente recidieven en late metastasen procent vijf jaar overleving van patiënten met agressieve vormen van chordoma is minder dan 30, zodat de prognose ongunstig proeftijd.

Met Chordoma van het heiligbeen en het behandelen van de gecombineerde werkwijze( chirurgie met bestralingstherapie), afhankelijk van de waarde van de ervaring van de arts overleving dan 5 jaar varieert tussen 72-90% en de kans op terugval - 35-47%.

Preventie methoden

vooral preventieve maatregelen om chordoma te voorkomen is niet ontwikkeld als gevolg van onbekende oorzaken van deze ziekte.

Aanbevelingen van artsen herhalen meestal de tekst van de brochure van de Wereldgezondheidsorganisatie:

• -oefening;
• stelt jezelf niet bloot aan slechte gewoonten;
• houdt zich aan persoonlijke hygiëne;
• voedsel consumeren anti-carcinogene componenten( vitaminen, sporenelementen, capsaïcine, lycopeen en andere plantenstoffen).