Echinococcosis, wat is het? Symptomen en behandeling, complicaties

Wat is het? Hydatid ziekte - een infectieziekte die ontstaat wanneer parasiteren bij mensen lintworm lintworm larven.

zichzelf lintworm leeft en vermenigvuldigt zich in het lichaam van carnivoren. Meestal zijn ze besmette honden en wilde hondachtigen - wolven, jakhalzen, vossen. Zelden zieke katten. Daarom moeten eigenaars van huisdieren heel voorzichtig zijn om een ​​infectie te voorkomen.

Wanneer de eieren rijp zijn, worden ze geïsoleerd met uitwerpselen. In dit geval kunnen ze op de vacht van het dier komen, in de grond, water, planten.

menselijke infectie optreedt bij het invoeren van een rijpe eicel in de mond door de handen verontreinigd na de "dialoog" met het dier. Ook is de kans op besmetting blijft bestaan ​​als gevolg van de inname van de "besmette" kruiden, wilde bessen, water( als de bovenstaande factoren worden gebruikt voor menselijke consumptie).

naast humane lever door het weidegras kan worden besmette schapen, koeien, geiten. Dit pad is zeldzamer, maar het is niet de moeite waard om het te vergeten.

mens en herbivoren tussengastheer, waarbij er een ontwikkeling van de larven. Verder is de keten van besmetting is gebouwd alleen met de dood van een tussengastheer en het eten van zijn stoffelijke resten besmet larven. Dit wordt gedaan door honden of wilde dieren.

Zo kan een persoon een doodlopende voor de verdere ontwikkeling van de lintworm. Dit leidt echter tot ernstige complicaties in het lichaam.

Beroepen die gevaarlijk in termen van Echinococcus infectie zijn, in verband met de veeteelt en de jacht. Zo is een hoog risico op aanbestedende echinokokkose herders, jagers, slachthuispersoneel, leerlooiers, evenals hun gezinsleden. Daarom is vaccinatie in deze populaties wijdverbreid. De effectiviteit is bewezen in een reeks klinische onderzoeken die oorspronkelijk op schapen werden uitgevoerd.

Symptomen echinococcosis

Na het invoeren van het spijsverteringskanaal, eieren doordringen in de bloedbaan door de enterocyten( darmcellen).Vanuit de bloedbaan ze kan brengen in elk orgaan, maar in 75% van de gevallen vallen in hexacanth echinococcus lever. Het is hepatische lokalisatie die de specificiteit van het ziektebeeld voor deze ziekte bepaalt. De tweede frequentie

lichaam plaag licht - in 20% van de gevallen. Zelden gebeurt zaaien hersenen, milt, botten, hart, pancreas, ongeveer 1-3% van de gevallen.

minimum frequentie Echinococcus parasitisme in deze organen wordt geassocieerd met een hoge incidentie van diagnostische fouten. Voor haar aandacht op nul is het zeer belangrijk om uit te vinden de persoon contact met potentiële bronnen van besmetting.

Na verloop van tijd, de binnenkant van het aangetaste orgaan wordt gevormd en groeit specifieke cyste, in eerste instantie had een sterke invloed op het lichaam hebben. Terwijl het groeit er een knijpwerking op het aangetaste orgaan, en een allergische reactie indien beschadigd wanden en afscheiding van de vloeistof.

Aldus echinokokkose symptomen, enerzijds, uit mechanisch samendrukken en symptomen van atrofie, en anderzijds - allergene werking parasiet.

Wanneer echinokokkose symptomen van een persoon kan enkele jaren verschijnen na de infectie, als de cyste langzaam groeit. Dit is ook te wijten aan het feit dat de parasiet gebruikt adaptieve mechanismen, om niet door het immuunsysteem te detecteren.

dus de larve produceert een aantal stoffen die het menselijke immuunsysteem onderdrukken werken en wordt beschermd door in zijn shell eiwit gaststructuren, waardoor immuuncellen zien het als hun eigen en niet vallen. Dit veroorzaakt een langdurige persistentie van echinococcen in het lichaam. Wanneer

lever echinococcosis symptomen komen vaak voor, niet-specifiek. Patiënten melden vermoeidheid, de verschijning van vermoeidheid, indigestie, dat wil zeggen, misselijkheid, indigestie, boeren, zwaarte in het kwadrant rechtsboven.

Hoofdpijn kan optreden, evenals allergische huiduitslag en jeuk. Groeit langzaam begint een cyste van het leverweefsel, wat leidt tot een geleidelijk verlies van de normale structuur en functie persen: ten eerste is er degeneratie van de cellen is een overtreding hun normale metabolisme en atrofie - totale extinctie.

atrofie van het leverweefsel negatieve invloed op de algemene functionaliteit van het hele lichaam, met name bij het verhogen van de belasting van de lever, zoals vergiftiging, drinken van grote hoeveelheden alcohol. Aldus wordt chronisch leverfalen gevormd. Knijpen

galwegen leidt tot pijn in de rechter bovenste kwadrant van koliek soort, misselijkheid, ontkleurde stoel. Deze alle tekens zijn verenigd in het concept van intrahepatische cholestase. Een van de heldere tekenen is een intense en pijnlijke jeuk aan de huid.

Het wordt veroorzaakt door de ophoping in de dermis van galzuren, die een sterke prikkel vormen voor gevoelige zenuwuiteinden.

Echinococcosis van de longen manifesteert zich afhankelijk van de locatie van de cyste, zijn grootte en groeisnelheid. Als de cyste dichter bij de rand wordt bereikt en, zelfs als het kleine formaat, zal manifesteren snel genoeg, want er constante druk op de long membraan zijn - de pleura en veroorzaken pijnlijke sensaties.

Wanneer de parasiet dichter bij de bronchiën ligt, kan een aanhoudende droge hoest, kortademigheid, pijn in de ademhaling en bloed in het sputum verschijnen. Wanneer het longweefsel wordt samengedrukt, neemt het chronische ademhalingsfalen geleidelijk toe. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• Verhoogde ademfrequentie;
• Gevoel van luchtgebrek;
• Cyanose van de neus, nasolabiale driehoek, vingertoppen, etc.(Acrocyanosis);
• Verhoogde vermoeidheid bij normale lichamelijke activiteit;
• Betrokkenheid van hulpspieren bij het ademen, enz.

Echinococcosis van de hersenen manifesteert zich ook als de cyste groeit. Aan het begin van de symptomen mag niet, maar met de ontwikkeling van een knijpen effect op hersenweefsel, kunnen de symptomen lijken op manifestaties van volumetrische processen - tumoren.

Er is een aanhoudende hoofdpijn, die moeilijk of onmogelijk te elimineren is met de gebruikelijke pijnstillers. Er is een toename van de intracraniale druk, duizeligheid kan optreden, epileptische aanvallen.

Als de cyste van de hersendelen die verantwoordelijk zijn voor beweging beschadigd is, treden er motorische verstoringen op in de ledematen, aan de kant tegenover de locatie van de parasiet.

In tegenstelling tot tumoren en beroerten bij cerebrale echinokokkose, zijn serologische tests om dit pathogeen te identificeren positief. Bovendien is conservatieve antiparasitaire behandeling effectief en leidt tot een regressie van klinische symptomen.

Diagnoseprocedures zoeken voor veronderstelde hydatid ziekte heeft verschillende doelstellingen:

• Identificeer indirect bewijs van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
• Directe identificatie van de ziekteverwekker;
• Bepaling van de mate van schade aan doelorganen, d.w.z.mate van hun insufficiëntie.

Daarom moeten alle patiënten die hydatid ziekte hebben aangenomen, schrijven de volgende studies die kenmerkend zijn afwijkingen onthullen:

• bloedonderzoek blijkt dat er een hoog niveau van eosinofielen;
• Immunologische methoden bestaan ​​in de detectie van specifieke antilichamen in het bloedserum. Voor dit doel wordt een enzymgebonden immunosorbentreactie of een indirecte hemagglutinatiereactie uitgevoerd. Aan het begin van de ziekte kan het resultaat negatief zijn. Naarmate de cyste groeit, onthullen deze tests lever-echinokokkose in 90% van de gevallen, long echinococcosis in 60%;
• Biochemisch bloedonderzoek om het niveau van metabolieten te bepalen die in de lever worden gevormd of worden vernietigd( deze analyse staat u toe om de graad van levermislukking te bepalen);
• Lever-echografie is een zeer effectieve methode voor het detecteren van hepatische echinococcen;
• Radiografie van de longen onthult een parasitaire cyste;
• CT, MRI stelt u in staat om de prevalentie van het proces en de aard van elk orgaan te bepalen.

Vaak wordt echinokokkose per ongeluk gedetecteerd met echografie van de lever, preventieve fluorografie, evenals enkele andere infecties met wormen. Dit komt door de aanwezigheid van een fase van asymptomatische ziekte.

Behandeling van lever echinokokkose

De belangrijkste methode voor late detectie is chirurgische ingreep. Chirurgische behandeling wordt dringend uitgevoerd om oppervlakkige cysten te verwijderen, met een hoge waarschijnlijkheid van breuk wanneer organen en kanalen worden samengedrukt, grote en geïnfecteerde neoplasma's aanwezig zijn.

Bij het optreden van geelzuchtklachten bij echinokokkose bestaat de behandeling ook uit de spoedeisende operatie met gelijktijdige toediening van symptomatische therapie. Bij meerdere cysten wordt de bewerking in verschillende fasen uitgevoerd. Moeilijke, kleine cysten, evenals afstervende formaties die verkalkt zijn, werken niet.

Medicamenteuze behandeling kan een aanvulling vormen op de chirurgische ingreep en kan onafhankelijk zijn, als chirurgie niet mogelijk is. Wanneer echinokokkose behandeling met albendazol wordt voorgeschreven voor 1-1,5 jaar, cursussen gedurende 28 dagen met onderbrekingen gedurende 2 weken.

Tijdens de behandeling dient elke 5-7 dagen een bloedtest( algemeen klinisch en biochemisch) te worden uitgevoerd, omdat het medicijn toxisch is en een afname van leukocyten en toxische hepatitis kan veroorzaken.

Conservatieve therapie van echinokokkose is een vrij complexe taak, die een individuele aanpak vereist.

Complicaties van echinokokkose

Vaak kan alleen de ontwikkeling van complicaties leiden tot de diagnose van echinokokkose - deze aandoeningen veranderen de algemene toestand van een persoon drastisch en veroorzaken een noodsituatie bij een arts.

De ernst en aard van de negatieve gevolgen van de aanwezigheid van echinococcus in het lichaam kan verschillen. Voor het grootste deel hangt het af van de lokalisatie van de cyste.

1. Complicaties in de levercyste van zijn als volgt:

Larven dood en ettervorming van de echinococcale cyste. In dit geval is er algemene zwakte, bedwelming, koorts, pijn in de lever.

Cystruptuur door beroerte, vallen, zwaartekracht opheffen, te actieve palpatie. Gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn, kan er een ernstige allergische reactie optreden - anafylactische shock.

Het gevaar van scheuren van de cyste is ook de massadistributie van larven langs het lichaam, met als resultaat dat zich meerdere foci in andere organen kunnen vormen.

Verschijning van complicaties treedt 1-2 jaar na cystescheuring op. Schade aan de etterende cyste is gevaarlijk voor de ontwikkeling van peritonitis.

Knijpen in de galwegen leidt tot ontsteking van de galwegen - cholangitis, gemanifesteerd door koorts, pijn in het hypochondrium, en dan ontstaat geelzucht. Vaak kan het einde van echinococcose van de lever cirrose en amyloïdose zijn( afzetting van "schadelijk" amyloïde-eiwit in organen).

Het persen van de poortader met een grote cyste leidt tot een toename van de druk in het systeem van aderportale hypertensie. Het manifesteert zich door de verwijding van de aders op de voorste wand van de buik, zwakte en verhoogd risico op bloeding uit de slokdarm, wat kan leiden tot de dood.

2. De cyste bevindt zich in de longen van de - eromheen is er sprake van een uitzetting en vervorming van de bronchiën, verschijnen septa en kan pulmonaire bloeding optreden. Er is ook een reële mogelijkheid om acute cardiovasculaire insufficiëntie te ontwikkelen.

Met de scheuring van de cyste dichter bij de ribben gelegen, is er de ontwikkeling van acute pleuritis, in ernstige gevallen ontwikkelt zich een anafylactische shock - een dodelijke allergische reactie.

Doorbraakcyste in de grote bronchiën leidt tot een scherp uiterlijk van een sterke hoest tot stikkende, allergische reactie. In de toekomst kan aspiratiepneumonie ontstaan.

3. De groei van cysten in het botweefsel van resulteert in de geleidelijke vernietiging van botten en pathologische fracturen.

4. Een kleine cyste in de hartspier van kan leiden tot hartzwakte en de doorbraak ervan in de pericardholte is de oorzaak van een plotselinge dood.

Het negatieve effect van echinokokkose is het snelle, snelle verloop van de ziekte. Dit gebeurt bij mensen met een verzwakte immuniteit, wanneer een persoon al is geïnfecteerd met een ernstige ziekte, bij zwangere vrouwen, evenals bij degenen die geïnfecteerd zijn geraakt toen ze een niet succesvol echinokokkose-gebied bezochten, niet zijnde zijn moedertaal.

Preventie van echinokokkose

De belangrijkste maatregelen om infectie te voorkomen, zijn handen wassen na "communicatie" met honden. Ook bij het houden van honden is een belangrijke preventieve maatregel het jaarlijkse gedrag van het ontwormen met speciale diergeneesmiddelen. Voorkom echinokokkose medicijnen: Milbimax, Dirofen, Helminthal, Kanikvantel, enz.

Mensen uit risicogroepen moeten hygiënische maatregelen zorgvuldig naleven na het werk, wandelen in het bos, jagen. Bij het verzamelen van bessen in het bos voor consumptie, moeten ze worden gewassen.

In regio's met een hoge incidentie van echinokokkose wordt gepland profylactisch medisch onderzoek uitgevoerd. Bovendien is recentelijk niet alleen de niet-specifieke preventie die hierboven is genoemd, maar ook de specifieke, wijdverbreid. Het betreft de introductie van een vaccin tegen echinokokkose in risicogroepen.