Stenose van het wervelkanaal: oorzaken, symptomen, behandelingstactieken

spinale stenose is een degeneratieve pathologisch proces gekenmerkt door een afname van de diameter van het wervelkanaal, ruggenmerg bezet.

Indeling

over het mechanisme van stenose is een aangeboren of de gekochte .

Aangeboren gevolg van anatomische kenmerken en manifesteert zich in de vorm van:

• boog verkorting van de wervels;
• achondroplasie( dikte groter arc wervels, waardoor de hoogte van het lichaam en het verkorten been);
• kraakbeen en fibrotische diastematomyelia.

hoofdoorzaken van verworven( secundaire) stenose zijn:

• vervormen spondylarthrosis, gemanifesteerd in de vorm van hypertrofie en de vorming van booggewrichten marginale osteofyten;
• ossificatie van hernia's tussenwervelschijven;
insta story viewer
• degeneratieve degeneratieve spondylolisthesis;
• -hyperostose van reumatoïde aard( ziekte van Forestier);
• De ziekte van Bechterew;
• hypertrofische proliferatie en ossificatie van het gele ligament;
• iatrogene stenose - subarachnoïdale verklevingen en littekens gevormd in de postoperatieve periode.

Door mate van progressie van de ziekte:

• kanaal vernauwing 12 mm - relatieve stenose
• kanaal vernauwing 10 mm en kleiner dan - absolute stenose

By Proliferatie:

• centrale stenose
• laterale stenose

Wat zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte?

Meestal stenose wordt waargenomen in lumbale wervelkolom.

ziekte manifesteert zich vooral pijn straalt onderrug die vaak aan de benen. Er is ook zwakte en een gevoel van zwaarte in de onderrug en benen. Meestal verschijnen deze symptomen pas na een lange belasting en na een korte rustperiode.

stenose van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom niveau komt minder vaak voor, maar als gevolg van het feit dat in deze afdeling de smalle wervelkanaal zich op zijn eigen, nog meer de beperking manifesteert direct. .

Dit stenose en compressie van het ruggenmerg op dit niveau leiden vaak totontwikkeling myelopathy - ernstige neurologische ziekte waarbij de achtergrond van de voortdurende verbetering van de spiertonus wordt waargenomen zwakte in de ledematen en vaak verstoord organen in het bekken.

Diagnose begint met een zorgvuldige afweging van klachten en verduidelijking van de plaats en aard van de pijn, het verband met lichaamsbeweging, en de verfijning van andere symptomen die optreden bij ziekten van het perifere zenuwstelsel: om de gevoeligheid te verminderen, zwakte etc.

Dan, een lichamelijk onderzoek, wordt het resultaat bepaald door een eerste diagnose en van plan het onderzoek om de diagnose te verduidelijken verder te verduidelijken.

meestal in stenose behoeve van verder onderzoek uitgevoerd radiografie en magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom en soms bovendien uitgevoerd computertomografie.

Bij een stenose, kan een belangrijke en behandelen van hernia's zijn.

Misschien bent u geïnteresseerd in, wat te doen met artrose van het schoudergewricht zijn. Lees hierover op onze website.

Hoe is het gebruikelijk om spinale stenose te behandelen?

Conservatieve behandeling van

Als de symptomen matig zijn, heeft een conservatieve behandeling de voorkeur.

Een dergelijke behandeling omvat in de eerste plaats medicamenteuze therapie, gecombineerd met fysiotherapie en massage. Medicamenteuze behandeling bestaat uit de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers en middelen die de bloedcirculatie verbeteren.

In sommige gevallen, aanhoudende pijnsyndroom zijn epidurale toediening van glucocorticoïden.

Er moet echter rekening mee houden dat steroïden hebben veel bijwerkingen, dus deze methode van de behandeling alleen wanneer andere conservatieve behandeling methoden hebben gefaald.

Chirurgie Ingeval de pijn ondraaglijk wordt, verstoord bekken, pijn in de benen wordt permanent of zwakte in de benen geleidelijk toeneemt, is er een vraag over de noodzaak van chirurgie.

Gezien het feit dat in de meeste gevallen de ziekte is "leeftijd", en bij oudere patiënten een operatie is niet altijd wenselijk en mogelijk is, moet u zorgvuldig af te wegen alle factoren die rekening houden met de algehele gezondheid en de mogelijke risico's van de operatie.
Vaak ruggengraatholtestenose gecombineerd met instabiliteit en hernia van de tussenwervelschijven, waarbij ook de keuze van operatie beïnvloedt.

Het belangrijkste doel van de operatie is spinale decompressie , zodat de meest uitgevoerde decomprimerende laminectomie , en in sommige gevallen de installatie van stabiliserende systemen of interspinale bevestigingssystemen.

stenose combinatie met een hernia vereist microdiscectomie , die voorzien is uitgebreider dan bij decomprimerende laminectomie, resectie van botstructuren die veroorzaakt vernauwing van het wervelkanaal.