1 Statistiek en etiologie

Voor een beter begrip van de ziekte is niet overbodig om te weten dat een diafragma en hoe het is gerelateerd aan de spijsverteringsorganen. Het membraan is ontkoppeld gegroefde( hard, elastisch materiaal in staat te krimpen bij blootstelling aan pulsen van het zenuwstelsel) spier. Met deze spier longcapaciteit te breiden en het lichaam is verdeeld in borst- en buikholte. Gebruik de onderkant van de ribben om de grenzen van het diafragma aan te geven.

wezen axiale hernia - een gebrek dat zich heeft voorgedaan in het middenrif, die van invloedop de slokdarm en maag. Aangezien het diafragma een spier en bestaat uit vezels, de belangrijkste factor zorgen voor de normale werking van het lichaam, uitgedrukt elasticiteit en flexibiliteit van de spiervezels. Helaas worden spiervezels na verloop van tijd minder flexibel en elastisch. Daarom is de axiale hernia van de slokdarm geclassificeerd als een groep van leeftijdgerelateerde ziekten. Dienovereenkomstig komt deze pathologie in de overweldigende meerderheid voor bij volwassenen.

Statistiek zegt dat de axiale opening hernia komt voor bij ongeveer 5% van de volwassenen over de hele wereld. Vrouwen krijgen zo'n hernia vaker dan mannen, en bij kinderen is het meestal aangeboren. Als we de frequentie van deze pathologie van alle gevallen van hernia diafragmatica, gebeurt in 90% van de gevallen, dat wil zeggen meestal diafragmatische hernia van de blaas, dunne of dikke darm enzovoort. D. Maar onder de pathologieën van het verteringssysteem axiale hernia derde plaats,soms zelfs vóór zelfs een maagzweer en cholecystitis.

Het membraan 3 heeft gaten die aangebracht tussen de borst en de buik organen in verbinding met elkaar mogelijk. Dus, in het middenrif te onderscheiden gaten van de slokdarm, aorta en vena cava. Pathologie treedt op wanneer, als gevolg van verlies buigzaamheid en elasticiteit van het middenrif spieren slokdarm opening uit en wordt een doorsnede veel groter dan de diameter van de slokdarm. De elasticiteit en flexibiliteit van de ademhalingsspieren kan worden geschonden, niet alleen met de leeftijd, maar ook voor verschillende andere redenen. Deze omvatten:

1. erfelijke factor. In zeldzame gevallen wordt een defect in de slokdarm doorgegeven van de ouders naar het kind.
2. GERB( gastro-oesofageale refluxziekte).Dit is een veel voorkomend aandoening resulteert in een verkorting van de slokdarm als gevolg van ontsteking en littekenvorming in de slokdarm wand.
3. Ziekten van de alvleesklier en de lever voor een lange tijd, hun chronische vormen. Hoge intra-abdominale druk. Dit verschijnsel kan het gevolg zijn van constante flatulentie( overmatige winderigheid en een opgeblazen gevoel), constipatie, overeten, gewicht lifting.
4. Dysfunctie van de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm.
5. Ziekten van het ademhalingssysteem, waarvan de manifestatie een constante pijnlijke hoest is.
6. Zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap oefent de vergrote baarmoeder een excessieve druk uit op het diafragma. Soms pathologie ontwikkelt zich pas na een moeilijke bevalling, maar niet tijdens de zwangerschap.
7. Obesitas gaat tevens gepaard met een overmatige belasting van het membraan. Bovendien is bij zwaarlijvige mensen de maag vele malen groter dan vóór gewichtstoename. Mechanische schade aan het membraan
8. : breuk randen, etc.

2 symptomatische manifestaties

Ongeveer de helft van de patiënten voor een lange tijd niet verdacht op de aanwezigheid van de axiale hernia. Dit komt door het feit dat manifestaties( uitsteeksels) die kenmerkend zijn voor een hernia niet zichtbaar zijn, omdat de hernia in het lichaam is gelokaliseerd. De pathologische manifestaties van axiale hernia zijn vergelijkbaar met de symptomatologie van de pathologieën van het spijsverteringskanaal. Dit komt door het feit dat in het eerste geval en in de tweede functionele afwijking van het maagdarmkanaal aanwezig is. Symptomen van de volgende:

1. optreden van gastro-oesofageale reflux catarrale - een afgietsel van maaginhoud in de slokdarm holte. Maagsap heeft een zure omgeving door zoutzuur. Voor de wanden van de slokdarm is deze omgeving agressief en veroorzaakt ze irritatie en ontsteking. Dit verschijnsel dat een persoon na het eten het uiterlijk van maagzuur( branderig gevoel in het borstbeen) voelt. Maagzweer intensiveert tijdens fysieke inspanning, wanneer de patiënt een liggende positie innam. De patiënt kan een brok in de keel voelen.
2. Pijnsyndroom komt ook voor na het eten. Het kan worden gevoeld in het borstbeen, nek, schouder, onderkaak, hart. Pijn met een dergelijke lokalisatie komt ook voor bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - angina pectoris. Daarom is de juiste diagnose belangrijk. Soms treedt het pijnsyndroom alleen op na een horizontale of andere positie. De patiënt kan de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bovenbuik en een zwelling ervaren.
3. Hik, wat zich manifesteert in onvrijwillige convulsieve samentrekkingen van het middenrif. Het veroorzaakt irritatie van de zenuw van het diafragma, die ontstaat uit de resulterende herniale zak. Vaak duurt het lang voordat de hik optreedt, na het eten.
4. Belching, dat optreedt als gevolg van de penetratie tijdens de maaltijd van lucht in de maag. Bij mensen zonder een hernia en andere pathologieën van het maagdarmkanaal is er een geleidelijke afgifte van lucht door de mond. Wanneer axiale druk wordt verhoogd maag hernia wordt getoond in de uitpuilende gebied van het substraat en resulteert in verbeterd en snelle uittreden van lucht uit de maag vergezeld van een karakteristiek geluid.
5. Dysfagie is een slikproces. Wanneer dysfagie moeilijker is om vloeibaar voedsel in te slikken, vooral als het koud of erg heet is, of als de patiënt te snel eet.
6. Bloedingen zijn een complicatie van een hernia. Overtreding van de integriteit van de vaten van de slokdarm en bloeden optreedt. Het wordt niet onmiddellijk gedetecteerd, wat gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Het bepalen van de aanwezigheid van bloeden maakt progressieve bloedarmoede mogelijk.
7. Perforatie van de slokdarm is een ernstige complicatie, gemanifesteerd door een schending van de integriteit van de slokdarmwand. In de regel is een dergelijke complicatie mogelijk als de hernia wordt ingesloten door de wanden van de slokdarmopening.
8. Zweerachtige laesies van het slokdarmslijmvlies.

3 Behandelingsmethoden

Gecombineerde therapie wordt gebruikt voor de behandeling van axiale hernia van de slokdarm. Stel voor het begin geneesmiddelen op die de manifestaties van de ziekte bevorderen( zuurbranden, opwinding, winderigheid).Het positieve effect wordt veroorzaakt door geneesmiddelen die de pH van de maag verlagen, met het oog op minder schade aan de wanden van de slokdarm.

Een bepaald dieet zal de symptomen verlichten. Het is belangrijk om producten die niet de afscheiding van maagsap veroorzaken niet te gebruiken: kruidig ​​en vette voedingsmiddelen, chocolade, koffie, alcohol, enz. We moeten weinig en vaak te eten. ..Het helpt complicaties te voorkomen en vermindert de ernst van de symptomen van de afwezigheid van overmatige fysieke inspanning en het opheffen van zware voorwerpen.

Het is belangrijk om te begrijpen en te weten dat medicamenteuze therapie en dieetconformiteit tijdelijke verlichting geven zonder de oorzaak van de ziekte te elimineren. Daarom wordt bijna altijd met een axiale hernia een chirurgische ingreep voorgeschreven. Op dit moment, de chirurgische praktijk met behulp van 2 methodes van de operatie: open access - Nissen fundoplicatie, minder gebruikt als gevolg van het grote aantal complicaties, en plastic op het Tope, die vaak wordt gebruikt, omdat het mogelijk is om minder complicaties hebben;Laparoscopische toegang is een operatie met minder trauma aan gezonde weefsels en een snel revalidatieproces.