Wat veroorzaakt splitsing van de wervelkolom( Spina bifida)

moderne wereld is samengesteld uit mensen die lichte variaties kunnen hebben in de gezondheidszorg, niet naar buiten gemanifesteerd, en kan leiden tot ernstige misvormingen hebben. Op dit moment, geneeskunde, geconfronteerd met dergelijke problemen, proberen zoveel mogelijk om deze problemen op te lossen en een meer gunstige ontwikkelingen. Dit defect zoals spina bifida is geen uitzondering.

Wat is spina bifida? Dit is - een zeldzame afwijking, die wordt geassocieerd met hypoplasie van de achterste gedeelten van de wervelkolom en de neurale buis. Zij manifesteert zich door het feit dat bij een botdefect optreedt uitpuilende onvolledig gevormde ruggenmerg omgeven door een zak van hun eigen huid en fijn leder.

manifestaties van elke vorm

spina bifida occulta( latent)

wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in geringe spleet bogen wervels, lumbale vaak I, dat geen uitsteeksel van het ruggenmerg veroorzaken. In de normale ontwikkeling van de zenuwen en het ruggenmerg, het klinisch beeld is slecht, en deze pathologie kan alleen worden vastgesteld met röntgenonderzoek. Soms zijn ruggenmerg bevestiging tot de laatste wervel in de lumbale wervelkolom, als fysiologisch eindigt bij de eerste wervels van de afdeling, vrij slappe omlaag kan.blaas of darm, evenals constante rugpijn of zwakte in de spieren van de onderste ledematen: In dit geval kan er een lichte disfunctie van de bekkenorganen zijn. Bij de geboorte, kan de misvorming worden vermoed door de aanwezigheid van vlekken of hol in plaats van de wervelkolom afwijkingen.

meningocele

meningocele - Deze vorm wordt gekenmerkt door matig en waarbij de botten van de wervelkolom( vaak - in de lumbale wervelkolom) gevormd uitgebreide defect .In dit geval zich achter ruggenmerg, het vormen van een met vloeistof gevulde zak. De wanden van deze formatie zijn hard, zacht en arachnoïdemembraan. Ruggenmerg zelf blijft binnen het wervelkanaal, waardoor de oplossingen van deze ziekte een operatie nodig om dit gebrek op te heffen en zenuwbeschadiging voorkomen. Het ziektebeeld in deze vorm zal bestaan ​​uit het disfunctioneren van de bekkenorganen, namelijk de blaas en darmen en gematigde parese van de onderste ledematen.

myelomeningocele( spina bifida cystica)

Het kind in de foto draai bifida zwaarste

meest ernstige vorm. Bij het noemen van de diagnose bifida terug maar vergeet niet dit formulier, omdat het de ware aard van deze misvorming zien. In deze situatie, het wervelkanaal niet volledig gesloten en er niet alleen een uitpuilende ruggenmerg, maar ook van zich met spinale wortels. Buiten is een hernial uitsteeksel kan worden bekleed met onvolwassen huid, en kan als "open boek" bulging ruggenmerg weefsel met alle zenuwen.

wanneer de symptomen zullen afhangen van het niveau van zenuwbanen stoornissen.dwarslaesie - In de "gunstige" gevallen alleen een schending van de functies van de bekkenorganen, heftig waren.

Deze vorm bifida veronderstelt terug meerdere misvormingen, te weten:

• Onregelmatigheden Chiari - ruggenmerg naar boven verplaatst, de ontkenning van de hersenstam en een schending van spreken en slikken functies en motorische stoornissen van de bovenste ledematen.
• Hydrocephalus - een schending van de uitstroom van hersenvocht uit de hersenen. Vereist chirurgische behandeling: het aanbrengen van shunts om overtollig vocht te verwijderen.
• Vroegtijdige puberteit, die vaker voorkomt bij meisjes in combinatie met hydrocephalus.
• Anomalieën in de ontwikkeling van het urinestelsel.
• Misvormingen van het hart.
• Problemen met het gezichtsvermogen. Diagnose van spina bifida

Alle vrouwen tijdens de zwangerschap moeten screening tests die het mogelijk maken verdachte foetale afwijkingen ondergaan. Deze omvatten:

• Bloedtest .Tijdens de 16-18 weken durende zwangerschap worden alle vrouwen getest op de concentratie van rudimentair eiwit. Het produceert vruchten in kleine hoeveelheden, maar bij aanwezigheid van een open defect of CZS neurale ontwikkelingsstoornissen systeem AFP concentratie verhoogd. Er zijn enkele fouten in de interpretatie van de resultaten, dus verschillende dingen moeten zorgvuldig worden uitgevoerd:

1. bepaalt de exacte zwangerschapsduur;
2. in de tijd diagnose meerdere zwangerschap.

• Prenatale echografie - de studie wordt uitgevoerd tijdens bepaalde perioden van de zwangerschap, waarin de pathologie kan worden gediagnosticeerd. Met deze methode worden de hersenen en het ruggenmerg en de wervelkolom goed gevisualiseerd, waardoor een tijdige diagnose is gegarandeerd. Met kleine defecten, namelijk een verborgen vorm, kan pathologie achterwege blijven.
• Vruchtwaterpunctie - maak een punctie van vruchtwater met een grote naald onder een ultrasone sensor. Om gebruik te maken van deze methode is het alleen mogelijk bij detectie in de analyse van een bloed met de verhoogde concentratie van een alfa-fetoproteïne, en in de VS zijn alle defecten afwezig. De vloeistof analyseert op dezelfde manier als het bloed, dus een toename van het embryonale eiwit duidt op een splitsing van de wervelkolom.
• identificeren spina bifida bij de geboorte , kan meestal visueel zijn: de aanwezigheid van een hernia van de wervelkolom, of een zak gevuld met het ruggenmerg en zenuwen, of vlekken( depressies) op een deel van de rug. Bij spina bifida verborgen vorm geen uiterlijke tekenen kan worden waargenomen, echter, wanneer de ontwikkeling van kinderen zwakte en minderwaardigheid van de onderste ledematen functie, waarin het recht op dit defect vermoed geeft kan worden gezien.
• De definitieve diagnose van moet worden bevestigd door aanvullende onderzoeken( röntgendiagnostiek, CT, MRI).

redenen pathologie

foetale ontwikkeling plaatsvindt telkens wanneer een geprogrammeerde mechanisme, maar als gevolg van ongunstige factoren optreden crashen juiste manier en er onderontwikkeling van het lichaam systemen.

Honderd procent oorzaak van de ontwikkeling van de rug van de bifida is niet duidelijk, maar op dit moment zijn er factoren die kunnen leiden tot een abnormale ontwikkeling van de neurale buis.

• Folaatdeficiëntie .Vitamine van groep B heeft de foetus tijdens de eerste maanden van ontwikkeling, omdat het toen werd gelegd en gedifferentieerd zenuwstelsel. Kenmerkend is dat de eerste drie maanden van de zwangerschap en de daaropvolgende drie maanden van de zwangerschap, een vrouw nodig heeft om foliumzuur, die helpt om zenuwweefsel te differentiëren nemen.
• Familiegeschiedenis van neurale buisdefecten .De familie, die reeds een kind met een afwijking van de wervelkolom, een verhoogd risico op een tweede kind met ontwikkelingsstoornissen met 10% waarschijnlijkheid. In aanwezigheid van twee kinderen - dit percentage is aanzienlijk verhoogd.
• Medicijnen. toelating van vrouwen tijdens de zwangerschap, anti-allopathische remedies die de ontwikkeling van de wervelkolom defect, schade in de richting van de schending van onze foliumzuur voor de ontwikkeling van het zenuwweefsel te voorkomen.
• Diabetes mellitus .Er is een groot risico op het ontwikkelen bifida terug in de aanwezigheid van maternale diabetes met een hoge aantallen van glucose in het eerste trimester van de zwangerschap. Daarom moet de concentratie ervan worden gereguleerd.
• Obesitas .Als een vrouw obesitas heeft vóór de zwangerschap, dan is er tijdens haar een risico op het ontwikkelen van een neuraal buisdefect.
• Etnische afkomst.

behandeling van ziekten en de daaropvolgende revalidatie

Bij het plaatsen van een dergelijke ernstige diagnose is noodzakelijk om te beginnen met onmiddellijke maatregelen defect eliminatie. Als dit defect tijdens de zwangerschap werd gediagnosticeerd, vervolgens zijn toevlucht tot prenatale chirurgie( momenteel een techniek niet veel gebruikt), die helpt om het defect te sluiten van de wervelkolom van de geringe omvang.

Lees een artikel over de pathologie van de wervelkolom, de anomalie van Kimmerle.

Dan kan nuttig orthopedisch korset zijn voor de achterkant lees hier.

levering op een bepaald vice door keizersnede ter voorkoming van spinale beschadiging koord als gevolg van de passage van de foetus door het geboortekanaal.

Wanneer een kind wordt geboren met myelomeningocele of meningo vereist in de eerste 24 uur om een ​​bewerking uitvoeren om de fout te verwijderen. Noodbehandeling voorkomt zelfs nog meer schade aan het ruggenmerg en de ontwikkeling van complicaties.

Latere behandeling omvat revalidatie: fysiotherapie, fysiotherapie en het dragen van een korset.

Video: Wat is de intra-uteriene correctie van spina bifida

Preventie

Om spina bifida te ontwikkelen bij kinderen moet een aantal stappen uitvoeren:

1. Planning voor de zwangerschap - vóór de conceptie van het kind, moet volledig worden gescreend op verschillende ziekten, indien van toepassing - is nodig om ze te verwijderen.
2. Prenatale diagnostiek - maandelijks overleg met een verloskundige-gynaecoloog, de nodige set van enquêtes.
3. Het nemen van foliumzuur 3 maanden voor de zwangerschap en de eerste 3 maanden van de zwangerschap.