Een gekneusd hersenletsel is een gevaarlijk trauma met ernstige gevolgen

hersenkneuzing - een soort van traumatisch hersenletsel, waarbij het brandpunt beschadigde hersenen weefselnecrose te voorkomt.

vergezeld door bloeden en kneuzingen.

meest voorkomende dood van weefsel als gevolg van letsel komt voor in de volgende gebieden van de hersenen:

• tijdelijke;
• front;
• achterhoofd;
• pariëtale.

herhaling van schade mechanisme en de oorzaken daarvan

Trauma kan worden verkregengevolg van een beroerte, ongevallen, vallen van grote hoogte. Overweeg

stroom hersenletsel voorbeelden van de bestaande classificatie elke traumatisch hersenletsel:

• primaire letsel;
• secundaire schade.

In de primaire schade aan de voorgrond rechtstreeks kinesthetische gevolgen van een botsing of schokken: schade aan de beenderen van de schedel en het hersenweefsel. Gevormd zogenaamde.foci schade, gekenmerkt door vasculaire breuken, axonale verwonding,

Er treedt op microniveau structuur: integriteit getroffen neuronen, synapsen, vasculaire celmembranen. Als gevolg van dit mechanisme is begonnen te sterven weefsel, begeleid door het optreden van oedeem.

secundaire schade( ischemie) is een gevolg van primaire en uitgedrukt als de ontstekingsreactie. Gebroken cellen van zuurstoftoevoer proces en het mechanisme van calcium-natrium-uitwisseling in neuronen. Hersencellen overstromen calcium die leidt tot scheuren van het membraan en de dood van hen.

VS hersenschudding hersenschudding contusie

- het is altijd een gesloten cranio-cerebraal letsel gepaard met licht reversibele stoornissen van bewustzijn.hersenkneuzing, in tegenstelling tot hersenschudding manifesteert langdurig bewustzijnsverlies( zelfs coma), uitgesproken symptomen, ernstige gevolgen en problemen bij het herstellen van verloren capaciteiten gaat gepaard met schedel fracturen.

graden van trauma en

Classificatie van de ernst van hersenletsel zijn onderverdeeld in:

• licht ( 49% aangetast, de tijd - van 5 tot 7 minuten - verlies van bewustzijn en een sneller herstel, duizeligheid, pijn, misselijkheid, braken, tachycardie, subarachnoïdale bloeding,een klein letselgebied);
• gemiddelde ( 33% van de slachtoffers, langdurig bewustzijnsverlies, amnesie, ernstige hoofdpijn, frequente braken, psychische stoornissen, epilepsie, hoge bloeddruk, tachycardie, subarachnoïde bloeding, is geïmpliceerd als de bast en witte stof van de hersenen);
• zware ( 18% van de slachtoffers langdurig bewustzijnsverlies wat kan leiden tot coma en coma, motorische excitatie, meningeale symptomen, parese van de ledematen, aandoeningen van neurologische functies, subarachnoïde bloeden, beschadiging van de hersenstam, het trauma van alle divisies, zoals de romp, overvloedige cerebraal oedeem, toegenomenICP).

classificatie van klinische vormen van blessures:

• diencephalic ( diencephalic letsel afdeling hypothalamus gebied);
• mesencefalische ( middenhersenen letsel);
• mezentsefalobulbarnye ( medulla letsel);
• extrapiramidale ( letsel subcorticale hersenstructuren).

Onderscheid soorten hersenletsel lokalisatie:

• convexital;
• basaal;
• -paal;
• pole-basale;
• pole-convexital.

Gegeven de verplaatsing van de hersenhelften, wordt de volgende differentiatie van kneuzingen onderscheiden:

• met verplaatsing;
• zonder vooringenomenheid.

Diagnose voor vermoedelijk trauma

Bij de diagnose besteedt de specialist speciale aandacht aan de reden voor het letsel. Gedrag van de patiënt, vermogen om vragen te beantwoorden, het vermogen om bepaalde acties uit te voeren, oriëntatie in de ruimte, reactie op pijn wordt beoordeeld. Om de details te verduidelijken, wordt een overzicht van getuigen, begeleidende familieleden van de patiënt uitgevoerd.

De diagnose bepaalt de duur van bewustzijnsverlies, het niveau van waakzaamheid, het optreden van convulsiesyndroom, het gedrag van de patiënt na een blessure. De bewustzijnsstaat wordt beoordeeld op de Glasgow-schaal( 15 punten - normale toestand, 7 en lager - ernstig).

Een externe inspectie wordt uitgevoerd. Bloeddruk, pols en ademhaling van de patiënt worden gemeten. Er is een neurologische anamnese.

Aanvullende studies op basis van neuroimaging:

• craniografie;
• echoencephaloscopy;
• lumbaalpunctie;
• angiografisch onderzoek;
• MRI;
• CT-scan.

Eerste hulp

Nadat u de arts hebt gebeld, is het noodzakelijk om het slachtoffer een horizontale positie te geven( bij voorkeur op zijn zij, zodat het braaksel niet in de ademhalingspas komt).

Plaats iets zachts onder het hoofd van de patiënt, plaats het op 30-40 ° boven het oppervlak, fixeer het in één positie. Het lichaam van het slachtoffer moet op een hard oppervlak liggen.

Haal uit een persoon strakke kleding, laat zijn keel, borst, taille los. Zuurstof moet vrij stromen bij het ademen. Creëer voor hem voorwaarden voor volledige rust.

Plaats een ziek ijs op uw hoofd of een natte handdoek vóór de aankomst van de arts. Zorgvuldig toezien op de aanwezigheid van ademhaling en hartslag in het slachtoffer. Begin indien nodig met een indirecte massage van het hart. Met krampen, maak het lichaam van de patiënt vast. Elke beweging bevindt zich alleen in een horizontale positie op een brancard.

Complex van maatregelen

Het slachtoffer van een hersenletsel wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care. Direct uitgevoerde intensieve -pathogenetische therapie. Een lumbale punctie wordt voorgeschreven om de liquor te reinigen.

In ernstige gevallen, reanimatie van de ademhalingsfunctie van de patiënt( kunstmatige ventilatie van de longen), is het handhaven van een normale hoeveelheid bloed vereist. Infuusbehandeling wordt uitgevoerd.

Restauratie van een patiënt na een blauwe plek hangt af van de ernst van de laesie:

• lichte graad - 7-10 dagen;
• middelgrote graad - 3 weken;
• ernstige graad - meer dan een maand.

Na het weergeven van de operatieve hulp, wordt de patiënt overgebracht op een stationaire-revalidatiemethode van behandeling.

Farmacologische behandeling van hersenkneuzing bestaat uit de toelating van de volgende geneesmiddelengroepen voor de patiënt:

• -noötropica;
• diuretica;
• kalmeermiddelen;
• anticonvulsief;
• is kalmerend;
• -vasculaire geneesmiddelen;
• -antibiotica;
• reparatieve medicijnen.

Bij ernstige verwondingen en breuken en overvloedige oedeem( diameter 4 cm) of klem hersencoupes geopereerd( is maximaal 15% van de patiënten), georiënteerd werken met brandpunten op letsel. Chirurgen verwijderd

hematoom, een reeks bewerkingen uitgevoerd om intracraniële druk te verminderen. Dodelijke afloop na chirurgische ingreep mogelijk 40% van de gevallen en afhankelijk van de mate van wakkere uren van de patiënt.

serieuze klap voor alle van het lichaam systemen

hersenkneuzing draagt ​​ernstige gevolgen voor het slachtoffer, van de functionele en neurologische aandoeningen, aan de samenvloeiing van de vegetatieve toestand syndroom minimum bewustzijn. Er bestaat een risico geconfronteerd met de volgende aandoeningen:

• spraakverlies;
• gehoorverlies;
• verkeersstoringen.

Hersenschade kan een oorzaak en een risicofactor voor ontwikkeling zijn:

• van Alzheimer en Parkinson;
• epileptische aanvallen;
• ischemie;
• bloeding;
• hypertensie-dislocatiesyndroom;
• van de cysten van de hersenen.

In de regel krijgt de patiënt na een hersenletsel( vooral ernstig) de status van een invalide.

Preventie van terugval

Preventie in deze kwestie impliceert een reeks maatregelen genomen na het letsel en medische interventie gericht op het versterken van de hersencellen en het voorkomen van herhaalde schade en complicaties.

De gehele posttraumatische periode( en daarna) van de patiënt is nodig om zijn intracraniale druk te controleren en te bewaken. Het is belangrijk om geen overvloedige bloedtoevoer naar het hoofd toe te staan. Neem indien nodig spierverslappers en kalmerende middelen.

De arts kan aanvullende cursussen voor preventieve geneeskunde voorschrijven. Neuroprotectors worden voorgeschreven om te beschermen en om neuronen en hersenweefsel te versterken( erythropoëtine, progesteron, statines, citicoline).Om posttraumatische epileptische processen te voorkomen, schrijven specialisten een cursus anticonvulsiva voor.

In de omstandigheden van het moderne leven, de ontwikkeling van de infrastructuur en de constante technische vooruitgang, zijn craniocerebrale letsels bij de mens een veel voorkomende en gebruikelijke factor geworden, die van dag tot dag toeneemt. Ongevallen en incidenten in de productie staan ​​bovenaan de lijst van artsen. Vaak leiden niet-naleving van de regels voor technische veiligheid en banale onoplettendheid tot rampzalige gevolgen.

Om letsel te voorkomen, is het nodig om waakzaam te zijn op plaatsen met verhoogd gevaar, om technische en veiligheidsregels te bestuderen bij het uitvoeren van werkzaamheden, om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen en om traumatische situaties te voorkomen. Werk in moeilijke technische omstandigheden en probeer het probleem van craniocerebrale letsels en manieren om eerste hulp te bieden in het geval van een blauwe plek op de hersenen.