Soms is het erg moeilijk om een neurologische aandoening correct te diagnosticeren. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten de pijn niet objectief kunnen beoordelen en de omvang van de symptomen overdrijven.
Bij langdurige pijn kan er een situatie zijn waarin een persoon de pijn niet correct kan interpreteren, en in zeldzame gevallen kan deze volledig worden genegeerd. U kunt een objectief beeld van neurologische aandoeningen van de wervelkolom identificeren met behulp van spanningsverschijnselen.
Symptomen van spanning
Spanningsverschijnselen zijn tekenen van neurologische aandoeningen van de wervelkolom, die gepaard gaan met spierspasmen of andere oorzaken die problemen veroorzaken bij het bewegen en strekken van de zenuwwortels. Het symptoom van spanning kan duiden op degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en osteochondrose. Het provoceren van passieve bewegingen veroorzaakt hevige pijn.
In de neurologie worden 7 spanningsverschijnselen onderscheiden: 
- Dejerine;
- -statief;
- landing;
- van Wasserman-Matskevich;
- Bonner;
- Neri;
- Lasega.
Lasega test
Voor het eerst werd het symptoom ontdekt door de Franse neuroloog Laceg in het midden van de 19e eeuw. Hij voerde een experiment uit waarbij hij een scherpe pijn bij de patiënt ontdekte toen hij een gelijkmatige voet optilde in een liggende positie, na het buigen van het knie- of heupgewricht, eindigden pijnlijke gevoelens onmiddellijk.
Tederheid bij het opheffen van het onderste lidmaat in voorwaartse positie treedt op als gevolg van het strekken van de heupzenuw, terwijl de pijnreactie slechts spanning van één zenuwwortel kan veroorzaken. De pijnreactie ontstaat doordat de wortels van de zenuw in het foramen intervertebrale worden platgedrukt wanneer ze worden blootgesteld aan overmatige spanning.
Normaal gesproken kan het strekken van de zenuw binnen het fysiologische proces zijn overbelasting niet veroorzaken, en de beweging in het intervertebrale foramen is soepel, de wervelkolom kan er eenvoudig op worden geschoven zonder overmatige compressie. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ontstaan omdat de zenuwvezels van de heupzenuw op natuurlijke wijze niet kunnen langwerpig zijn, dit kan te wijten zijn aan knijpen of overbelasting.
De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en een positief Lasega-syndroom kan een aantal ziektes aanduiden. Artsen gebruiken het symptoom van spanning om een juiste diagnose van ziekten van de lumbosacrale wervelkolom te maken.
Hoe de
-test wordt uitgevoerd De Lasega-symptoomtest kan alleen door een neuroloog worden uitgevoerd. Indicaties voor de studie kunnen de klachten van de patiënt zijn over ongemak in de lumbale regio, gluteusspieren, heup- en dijspieren tijdens beweging.
Ongemak kan zich manifesteren als een beperkte beweging, het optreden van pijn of gevoelloosheid in het gebied van passage van de heupzenuw. Misschien de manifestatie van pijn aan slechts één kant, dit duidt op een eenzijdige nederlaag.
Voor de procedure wordt de patiënt op zijn rug op een stevige, stabiele ondergrond geplaatst. In de liggende positie ervaart de patiënt geen onplezierige sensaties, de zenuwwortels zijn volledig ontspannen en veroorzaken geen pijn.
De specialist buigt langzaam de ledemaat in het heupgewricht, met de knie van de patiënt gebogen. In deze positie zijn de zenuw en de wortels nog steeds ontspannen en veroorzaakt beweging geen ongemak. Verder heft de arts een been soepel op, dus de eindigheid zou gelijk moeten zijn.
Het Lacega-strain-symptoom wordt als negatief beschouwd als het subject geen pijn ervaart bij het optillen van een even ledemaat. Positief kan worden beschouwd als een symptoom in het geval dat het subject pijn voelt bij het opheffen van zijn been, nadat het is gebogen aan het kniegewricht, de pijn abrupt verdwijnt.
Vals-positief symptoom wordt het vaakst waargenomen bij ouderen, het spreekt van een zwakke tonus van het spierstelsel en wordt niet geassocieerd met overstretch van de heupzenuw.
Hoogtepunten van het onderzoek:
- De extremiteit zou heel soepel moeten stijgen, het is verboden om het been scherp te buigen, dit kan ernstige schade aan de heupzenuw veroorzaken.
- De studie moet onmiddellijk na het begin van het pijnsymptoom worden stopgezet.
- De procedure kan niet worden toegepast bij patiënten die worden verdoofd of worden verdoofd. Het resultaat van een dergelijke studie kan niet betrouwbaar zijn en de afwezigheid van een pijnbeschermend mechanisme kan een zenuwbreuk veroorzaken.
- Wanneer een positieve test voor het symptoom van Lacega wordt ontvangen, moet de patiënt worden doorverwezen voor aanvullend onderzoek van de lumbosacrale wervelkolom.
Oorzaken van het syndroom
De belangrijkste reden voor het positieve resultaat in de Lasega symptoomtest is de hernia tussen de wervels. Het mechanisme van het optreden van symptomen geassocieerd met dat weefselondersteunende de tussenwervelschijf in de fysiologische toestand, beschadigd, uitgerekt en schijf in de richting van het wervelkanaal worden verplaatst.
Het kanaal disc kan druk uitoefenen op de wortels van de sciatische zenuw, is ontspannen patiënt geen pijn, maar spanning, zenuwen moet gaan rond het lichaam van de tussenwervelschijf, maakt dat het rekken tot een grotere lengte, en hij is niet in staat. Aldus ontstaan de pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van een lendenen. De detectie van een dergelijk symptoom vereist een aanvullend röntgenonderzoek om de diagnose te verduidelijken.
uiterlijk van pijn tijdens de test van de billen kan osteochondrose van lumbosacrale ruggengraat te geven.
Ziekten met het symptoom van Lasega:
- osteochondrosis;
- neoplasma in het gebied van passage van de heupzenuw;
- optreden van hernia tussen de wervels en verplaatsing van de schijf;
- ischiadicuszenuwbeschadiging;
- -compressie van de zenuwwortel met spieren rond de billen;
- -compressie van de distale wervelkolom;
- ophoping van minerale zouten in de ligamenten in het gebied van de wervelkolom.
Evaluatie van de resultaten
ontstaan van pijn aan zijn voeten opgehaald onder een hoek van 60 graden kan getuigen van de positieve symptomen Lasegue, dit te wijten aan het feit dat een zodanige hoek zenuw de maximale uitzetting bereikt.
onderdeel buighoek van 40-60 graden is het maximum trekspanning zenuw kan pijn niet geassocieerd worden met spanning symptoom zeggen beperking bereiken zenuw lengte.
Alleen het been buigen onder een hoek van maximaal 30 graden geeft het ware symptoom van Lasega aan.
Lasegue manifestaties van het syndroom kan de ontwikkeling van de onderrug van bepaalde ziekten te geven, maar is geen voorwaarde voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, worden methoden gebruikt om andere symptomen van spanning, fluoroscopie en MRI te identificeren.
