Meningitis spaart volwassenen noch kinderen: symptomen, oorzaken en behandeling

Meningitis is een ontstekingsziekte van de membranen van de hersenen en / of het ruggenmerg. Het moet niet worden verward met de ontsteking van de hersenen( encefalitis), waarbij de hersenstof zelf bij het proces is betrokken.

Een onderscheidend kenmerk van meningitis is de aanwezigheid van zogenaamde "meningeale symptomen".Dit

voldoende aandoening die, bij afwezigheid van de juiste behandeling en ongunstige omstandigheden kan leiden tot ernstige complicaties, zoals doofheid, blindheid, verlamming, etc.

oorzaken en predisponerende factoren

oorzaak van meningitis in bijna alle gevallen zijn de besmettelijke agenten. Dit kan zijn:

• bacteriën, zoals meningococcus, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa;
  insta story viewer
• -virussen: Coxsackie, polio, ECHO, enz.;
• mycobacterium tuberculosis;
• intracellulaire parasieten: toxoplasma, enz.

Hoe wordt meningitis overgedragen?

De vermelde besmettelijke agentia kunnen op vele manieren in de meningen binnendringen. Meestal worden ze daar geregistreerd met een bloedstroom( als gevolg van bacteriëmie of viremie), minder vaak - via het lymfatische netwerk. Een frequent

landstreekbesmetting in direct contact met infectieziekten haard met ENT( purulente otitis, sinusitis, pansinusitis), cerebrovasculaire trombose, ernstig hoofdletsel of spinale.

belangrijk voor predisponerende factoren spelen begin van de ziekte: het klimaat begeleidende aandoeningen van het immuunsysteem, toxinen, beschadiging van de vaatwanden verandering, de slechte staat van een aantal interne organen, zoals de nieren, de lever en de bijnier.

oorzaak van aseptische meningitis( ontstaan ​​zonder infectie) kunnen als metastase van kanker, bindweefselziekte, neuroleukemia, allergische reacties.

Afhankelijk van de getroffen meningitis shell is verdeeld in:

1. Pahi meningitis - waarbij het beschadigde dura
2. mijt meningitis - ontsteking arachnoid en pia mater. In de klinische praktijk betekent meningitis meestal leptomeningitis. Hier wordt arachnoiditis herkend, een ontsteking van het arachnoïdale membraan.
3. Pan meningitis - betrokkenheid bij het proces van alle meningen.

De aard van de verandering in de hersenvocht maakt het mogelijk om twee hoofdtypen meningitis te onderscheiden: sereus en etterig. In sereuze in CSF( cerebrospinale vloeistof) bleek een groot aantal lymfocyten, de vloeistof zelf is dus transparant, opalescent, het weinig eiwit.

Met purulente neutrofielen en eiwitten overheersen, waardoor het cerebrospinale vocht troebel wordt, met een geelachtige tint. Meestal is de oorzaak van purulente meningitis bacteriën, en sereuze virussen, tuberkelbacillus.

Het beloop van meningitis varieert behoorlijk sterk, afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening. Hieronder staan ​​de belangrijkste weergaven.

Meningokokkenziekte

Meningokokkenmeningitis is de meest voorkomende vorm.druppeltjes in de lucht - meningokokken bron kan alleen een andere persoon, wijze van overdracht zijn.

In de meeste gevallen, wanneer ze worden ingenomen meningokokken niet leidt tot een merkbare manifestaties. Bij sommige mensen kan veroorzaken nasofaryngitis, althans - in feite meningitis en zeer zeldzame - meningococcemia( gegeneraliseerde vorm).

karakteristieke uitingen van dit soort meningitis zijn: de snelle ontwikkeling van de ziekte, koorts, ernstige hoofdpijn, koorts tot 40 graden, hyperesthesie( verhoogde gevoeligheid voor lawaai, fel licht en andere stimuli), huiduitslag op de huid, lippen, meningeale symptomen.

Pneumokokken meningitis

pneumokok meestal van invloed op jonge kinderen. Eenmaal in de hersenvliezen van de bestaande besmettelijke foci( longontsteking, sinusitis, enz.), Het veroorzaakt ernstige meningitis, gepaard met hoge koorts, convulsies, parese en verlamming, verlies van bewustzijn, bleekheid, kortademigheid etc. Virussen zijn niet in slaap

Virale meningitis in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen van de familie van picornavirussen( Coxsackie virussen en ECHO).De bron van het virus kan fungeren als een patiënt en een virusdrager, die geen symptomen van meningitis vertoont.

aan een andere persoon het virus komt in de fecal-mondeling dan wel in de lucht, en de mogelijkheid om van de ene persoon moet worden verzonden naar de andere in deze virussen is zeer hoog.

Na het ophalen virus geeft incubatiestap( 2-12 dagen), waarna de lichaamstemperatuur stijgt, is een frequente braken en hoofdpijn. Er kan rood worden van de slijmvliezen, gezicht. Op de tweede derde dag ontwikkelen zich meningische symptomen. Virale meningitis verloopt in de regel relatief gemakkelijk, maar er kunnen terugvallen zijn.

Tuberculeuze meningitis tuberculeuze meningitis - het is altijd een secundaire vorm van TB( dat wil zeggen eerst in het lichaam reeds een centrum van tuberculeuze proces, waaruit de "tuberkelbacillen" hit de bekleding van de hersenen).

Het duurt meestal een lange en moeilijke tijd. Iets vaker gebeurt bij kinderen. In tegenstelling tot de hierboven beschreven vormen, heeft tuberculeuze proces niet ontwikkelen acute en binnen twee tot drie weken, gedurende welke tijd gemarkeerd zwakte, hoge temperatuur, asthenie en hoofdpijn syndroom.

Indien onbehandeld, zijn er tekenen van meningitis: braken, meningeale symptomen, prikkelbaarheid, fotofobie.

klinische beeld

stroom meningitis, zoals hierboven vermeld, kan variëren afhankelijk van de oorzaak, maar er zijn aanhoudende typische symptomen van alle soorten ziekten die worden gemarkeerd als bij volwassenen en kinderen. Deze omvatten:

1. Hersensymptomen .Het meest kenmerkende symptoom is een scherpe, barstende hoofdpijn. Gevolgd door misselijkheid, herhaaldelijk braken, waaruit niet makkelijker, epileptische aanvallen, verminderd bewustzijn tot coma te krijgen.
2. aanwezigheid meningeale symptomen patiënt dient de arts te bepalen. Meest opvallende hiervan zijn: een stijve nek( bij aandrijving van de kin de borst van de patiënt verificateur ervaren weerstand nekspieren) de bovenste, middelste en onderste Brudzinskogo symptomen, symptoom Kernig en anderen.
3. intoxicatie van .Intoxicatie bacteriële toxinen en producten van ontsteking leidt tot spierpijn, snelle hartslag en ademhaling, ernstige zwakte en vermoeidheid.

bij kinderen jonger dan één jaar meningitis manifesteert zich door angst, onophoudelijke monotone schreeuw;met de progressie van de ziekte lijken kramp, oprispingen, meningitis symptomen ontwikkelen om de tweede derde dag.

Een kenmerkend meningisch symptoom voor kinderen van deze leeftijd is het "suspensiesymptoom".Het controleren van zijn arts neemt het kind onder de oksels en tilt het op, let op zijn benen. Een gezonde baby zal ze te verplaatsen, alsof het zoeken van steun, en met een ontsteking van de hersenvliezen benen gesp naar de maag.

Ook voor kinderen wordt gekenmerkt door slaperigheid volgen ziekte, aritmie, gewichtsverlies, uitpuilende fontanel groot.

diagnostiek en therapie

Door de kenmerkende verschijnselen van ontsteking in de hersenvliezen kan worden vermoed in het stadium van lichamelijk onderzoek. Het zal worden aangegeven door de drie groepen symptomen die hierboven zijn beschreven.

Om de diagnose te bevestigen, alle patiënten die nodig is om het uitvoeren van een lumbaalpunctie op de cerebrospinale vloeistof te bestuderen, zoals in alle gevallen is er veranderingen zullen. Gehouden

virologische, bacteriologische en andere detectiewerkwijzen van besmettelijke pathogenen.

Behandeling van meningitis moet in alle gevallen uitgebreid zijn. Therapie omvat de strijd tegen een infectieus agens, pathogenetische behandeling en de eliminatie van symptomen.

De strijd tegen infecties( etiotropische therapie) impliceert de snelst mogelijke start van antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. Antibioticatherapie begint met breedspectrumantibiotica, totdat het specifieke pathogeen wordt bepaald, waarna het antibioticum wordt geselecteerd op basis van de effectiviteit tegen dit pathogeen.

Als purulente meningitis, bijna alle gevallen is het meningokokken, stafylokokken of pnevmokokovym en deze ziekteverwekkers kunnen succesvol antibiotica penicilline therapie. De juiste oplossing is om te beginnen met een intramusculaire injectie van Penicilline in een hoeveelheid van 260-300 duizend eenheden werking per kg lichaamsgewicht per dag.

Andere formuleringen geschikt voor het starten oorzakelijke behandeling cefalosporines 3-4 generaties, carbapenems, beta-lactamen en andere worden genoemd.

Pathogenetische behandeling betekent ontgifting, infusietherapie, de toediening van diuretica en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Diuretica( diuretica) zoals furosemide, mannitol nodig om giftige stoffen uit het bloed te verwijderen, en steroïden hulp te vertragen de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

symptomatische therapie reduceert tot anti-emetica( metoclopramide, Promethazine) bestrijding convulsieve syndroom( carbamazepine, etc.) te ontvangen.

Dit deel van de behandeling is zeker heel belangrijk: braken bij een persoon in ernstige toestand kan aspiratiepneumonie en uitdroging veroorzaken;krampen moeten ook waar mogelijk onder controle worden gehouden.

Consequenties en prognose van

In de meeste gevallen is de prognose bij patiënten met meningitis gunstig. Alleen situaties waarin de behandeling te vroeg is gestart of waarbij de patiënt ernstige begeleidende pathologieën heeft, kunnen een gevaar vormen. Bij ernstige bacteriële( etterende) vormen kan echter een fatale afloop volgen.

De gevolgen van meningitis ontstaan ​​wanneer de ontsteking is overgegaan van de breinenveloppen naar de substantie. Dan, gedurende een lange tijd, visuele beperking, kunnen convulsies aanhouden, kinderen kunnen een mentale handicap hebben.

Maar veel vaker is er een volledig herstel en blijven er geen gevolgen over.

stoppen op de rand van de hersenen

Preventie van ziekte is als volgt:

1. Als een persoon is blootgesteld aan patiënten met meningitis, binnen de komende twee weken noodzaak om zorgvuldig te controleren uw gezondheid .Cheerleaders hebben infectieverschijnselen: koorts, hoofdpijn, huiduitslag, convulsies, verhoogde angst en huilende kinderen, een verminderd bewustzijn.
2. Om besmetting van andere brandpunten voorkomen dat de tijd voor de behandeling van ontstekingsziekten in andere organen nodig hebben. Vooral vaak meningitis wordt gecompliceerd door KNO-ziekten.
3. Vaccinatie( inoculatie) van van van meningokokkeninfectie .Ze is niet in de standaard termen van vaccinatie en maken het alleen voor degenen die zich in een hoog risico zone van meningokokken infectie.
4. Naleving van hygiënevoorschriften .Als we aan deze eis voldoen, verminderen we de mogelijkheid van toegang tot ons lichaam van ziekteverwekkende micro-organismen aanzienlijk.