Compartimentsyndroom - bestaat het?

Het concept compartimentsyndroom, zoals vele andere termen in de geneeskunde, kwam naar ons vanuit het buitenland. Wat betekent 'syndroom' is niet moeilijk te raden, maar het 'compartiment' kan, in tegenstelling tot de vertaling, geïnterpreteerd worden als een camera of een besloten ruimte.

Het is moeilijk om nauwkeurig te bepalen wanneer het concept van "compartimentsyndroom" werd toegepast, maar de geschatte start kwam iets later dan het verwijderen van het ijzeren gordijn. Het ontbreken van een term voor aanwijzing betekent echter niet dat er geen pathologie is. Natuurlijk hebben veel artsen ook in Rusland met dit syndroom te maken gehad, en niet alleen hebben ze dit opgevangen, maar ook adequaat deze ziekte behandeld.

In dit geval werden termen zoals "knijpen", "hypertensie" gebruikt. Dus als we een buitenlandse naam in onze taal vertalen, kan deze ziekte terecht het "Closed Space Syndrome" worden genoemd.

Wat is het syndroom

? Het syndroom is een complex van verschillende symptomen, waarvan het onderscheidende kenmerk een te hoge fasciale druk is. Dit leidt op zijn beurt tot het blokkeren van de bloedtoegang tot de weefsels, en als resultaat hiervan sterven de huid en de fasciale gevallen zelf uit.

Het syndroom is verdeeld in twee verschillende vormen:

1. Myofasciale vorm ( ook wel het syndroom van het lokale syndroom genoemd).Vaak veroorzaakt dit type stoornis dergelijke gevolgen als het verstoorde metabolisme van spierweefsel en dientengevolge de dood.
2. Abdominaal compartimentsyndroom( meer ernstige vorm).

acute en chronische letsels

compartiment syndroom is verdeeld in twee typen, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Ze verschillen om redenen van hun uiterlijk, evenals hoe lang en hoe acuut elk van de symptomen zich ontwikkelt.

acuut syndroom Oorzaken van acuut syndroom mechanische vervorming van de weefsels, door gebruikelijke breuk te gesuperponeerd arts correct gips.

Het syndroom wordt veroorzaakt door het samenknijpen van weefsels, in een of andere vorm. Het ontwikkelen van een acuut compartimentsyndroom is ook mogelijk, als voortzetting van lange en gevaarlijke operaties.

Er kunnen ook enkele excentrische redenen zijn, zoals een slangenbeet of onder druk staande vloeistoffen in de subcutane ruimte.

Het is ook vaak mogelijk om een ​​soortgelijk probleem te observeren met een onnauwkeurige behandeling van hulpverleners bij mensen die buiten het puin bewusteloos zijn.

chronische verworven

Deze vorm van schending verschijnt regelmatig in powerlifters en bodybuilders, dat wil zeggen al degenen die ijzer tyagaya, proberen om zo veel mogelijk te sterkere vernietigen uw spieren, zodat ze in volume toegenomen. En ervoor betalen, fungeert vaak als een gecompartimenteerd syndroom.

Naast de ontwikkeling van overtreding en hypertensie in het weefsel, waar veel druk op de botten en spieren. Een goed voorbeeld is het scheenbeen.

Toch, de meeste mensen zijn gevoelig voor de ontwikkeling van het syndroom, die voortdurend op hun voeten, en onder professionele atleten, is het natuurlijk marathon, het lopen rond op de schandalige afstand, voortdurend het laden van de gehele onderste deel van het lichaam, terwijl het hebben van een hoge bloeddruk is normaal.

Waarom neemt de fasciale druk toe?

Er zijn verschillende redenen, waaronder:

• blauwe plekken en kneuzingen gevormd na uitgebreide subcutane bloeding;
• hetzelfde hematoom, maar al ontstoken;
• druk uitgeoefend op het lichaamsgebied;
• kankers

organisme Om de overdruk te meten, wordt vergeleken met het normale, die voor de meeste mensen in de doorgangen van 8-9 mm Hg gehouden. . Wanneer miofistsialnogo ruimte druk wordt verhoogd door meerdere malen werd vervolgens uitgenomen en diagnose "compartimentsyndroom ".

Afhankelijk van hoeveel druk is anders dan de norm, classificeren lichte en zware vorm van de ziekte.

mate van beschadiging en symptomen

ingedeeld in de volgende types van overtredingen, afhankelijk van de ernst van het letsel:

1. Mild schendingen - weefsel is niet koud, wordt homeostase en het metabolisme van weefsels en organen die zijn opgeslagen in de pols veranderingen werden waargenomen. Subfasciale druk verschilt van diastolische druk met 32-42 punten. Dit is de gemakkelijkste en soms zelfs een vorm van het syndroom.
2. gemiddelde shape - Een merkbare blancheren van het huidweefsel, de koudere ledemaat. Het gebrek aan zuurstof in de weefsels, evenals andere factoren die leiden tot hypo-esthesie of anesthesie ledematen. De pols is nog steeds voelbaar, maar hij is veel zwakker dan normaal. Diastolische en padofosale druk zijn gelijk.
3. Ernstige - Pulse niet, een sterke bleke stoffen en veel kouder extremiteiten. De onderfaciale druk overschrijdt de diastolische druk aanzienlijk.

difdiagnostiki

belangrijk om onderscheid te maken tussen dit syndroom en andere ziekte vergelijkbaar met symptomen. Onder andere

geïsoleerd:

• trombi in het arteriële vasculaire kanalen en mechanische beschadiging;
• problemen met CZS en zenuwbeschadiging;
• verschillende vormen van myositis.

weten compartiment syndroom volgende criteria toe te staan:

• rimpel op de been omtrek;
• zwelling prominent voor het blote oog;
• -functies van zenuwuiteinden zijn onderbroken;
• positieve bloedonderzoeken voor overmatige leukocytose;
• verhoogde de subfasciale druk.

merkbare pulsaties zal bijna altijd, behalve wanneer de slagaders en vaten verder verstopt door bloedstolsels.

Zwelling is mogelijk ook niet merkbaar, maar alleen als de zenuwstrunks zijn aangetast. Maar bloedonderzoek kan alleen infectieuze processen identificeren. Maar de meting van subfasciale druk stelt u in staat om de ziekte van de patiënt duidelijk te identificeren.

Hoe te behandelen?

conservatieve behandeling van het compartiment syndroom omvat:

• noodzakelijk de getroffen weefselsegment isoleren van mechanische compressie kan elk verbanden en pleisters niet leggen, teneinde een eventuele ischemie te voorkomen;
• verwijdering van spasmen van bloedvaten om de bloedsomloop te herstellen;
• verwijdering van verschillende infecties;
• -ontvangst van verdoving, en de eerste paar dagen kunnen verdovende middelen worden gebruikt;
• is het noodzakelijk om oedeem op het aangetaste oppervlak zoveel mogelijk te verminderen;
• vereisen verschillende medicijnen, bloedverdunners en laat om te gaan met mogelijke trombose.