Manifest hypothyreoïdie is een ziekte van het endocriene systeem, die zich manifesteert in de vorm van schildklierhormoondeficiëntie. Dit is een van de vormen van hypothyreoïdie, die kan worden geïdentificeerd en genezen.
Beschrijving van de ziekte
Deficiëntie van schildklierhormonen is de meest voorkomende en veel voorkomende ziekte. Hypothyreoïdie kan primair, secundair en tertiair zijn. Primaire hypothyreoïdie wordt bij vrouwen driemaal vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. Deze ziekte wordt ook een vrouw genoemd.
Met de leeftijd begint de schildklier te worden vernietigd bij vrouwen, wat primaire hypothyreoïdie veroorzaakt. Oorzaken van de ziekte zijn mogelijk niet altijd voor de hand liggend. In feite stoppen de kliercellen simpelweg met het uitvoeren van hun functie, of het immuunsysteem ziet ze als buitenaards.
Aangezien er geen onnodige hormonen in het lichaam zijn en elk van hen een bepaalde rol speelt, des te eerder de manifeste hypothyreoïdie wordt bepaald, zal het gemakkelijker zijn om een adequaat behandelingsschema te maken en geen complicaties toe te staan.
Oorzaken van de ziekte
Voor de productie van hormonen vereist de schildklier jodium. Bovendien is hormonale balans nodig in het endocriene systeem en de gevoeligheid van de receptoren voor schildklierhormonen. Daarom kunnen de oorzaken van de afwijkingen zijn:
- Genetische aanleg, bijvoorbeeld, de aandoening treft oudere leden van het gezin en wordt op een bepaalde leeftijd bij kinderen gevonden.
- Congenitale anomalieën en structurele kenmerken van de klier.
- Het gebrek aan vitamines en mineralen in de voeding, met name het ontbreken van jodium.
- Onder de risicofactoren wordt een chirurgische ingreep genoemd om een deel of de hele klier te verwijderen.
- De ziekte kan het resultaat zijn van een behandeling met shockdoses thyreostatica, die het geheim van hormonen remmen.
- Verschillende hormonale storingen kunnen ook ziekte veroorzaken. Manifeste hypothyreoïdie wordt vaak gedetecteerd met natuurlijke, maar hormonaal onstabiele omstandigheden bij vrouwen: de puberale periode, de zwangerschap, de periode na de bevalling, de menopauze.
Communicatie met het voortplantingssysteem
De meeste hormonen zijn aan elkaar gekoppeld, sommige hormonen kunnen de productie van anderen katalyseren of hun voorgangers zijn. Een van de functies van de schildklierhormonen is de regulatie van de embryogenese - de vorming van de placenta, het stoppen van de eicelvrijmaking, de voeding van het embryo en het transport van voedingsstoffen.
Hormonen van de klier zorgen voor de vorming van het bewegingsapparaat, het centrale zenuwstelsel totdat de eigen klier van het kind wordt gevormd en hormonen begint te produceren.
Er is het concept van postpartum hypothyreoïdie, wanneer het immuunsysteem zijn werk herstelt om het lichaam van een vrouw te beschermen, niet de foetus, maar overmatig systeemwerk leidt tot massale aanvallen van antilichamen tegen de klier.
Bij afwezigheid van schildklierhormonen in het moederlijk lichaam, heeft het kind afwijkingen van het CZS en de hersenfunctie, verminderde intelligentie en cognitieve vaardigheden.
Symptomen
Symptomatica kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Bovendien zijn de symptomen inherent en onkarakteristiek, maar wijzen ze nog steeds op een afwijking van de schildklier.
De subklinische vorm van hypothyreoïdie manifesteert zich nogal traag en kan lang duren. De manifeste vorm ontwikkelt zich zeer snel en heeft een levendige symptomatologie, daarom is het belangrijk om onmiddellijk een endocrinoloog te raadplegen voor diagnose en behandeling.
Wat schildklier-hypothyreoïdie betreft, dit kan lange tijd door het lichaam worden gecompenseerd en vertoont helemaal geen tekenen. Maar na verloop van tijd zal het niveau van hormonen nog steeds voelbaar zijn.
Primaire manifeste hypothyreoïdie manifesteert zich in:
- Gewichtstoename zonder aanwijsbare reden, gewicht neemt niet weg bij sport en diëten, maar blijft systematisch toenemen.
- Psychische instabiliteit, gebrek aan interesse in alles rondom.
- Zwakte, lethargie, slapeloosheid, traagheid.
- Zwakte van haar en nagels, hun kwetsbaarheid, laminatie, geheugenstoornissen.
Vaak zijn dergelijke symptomen geassocieerd met een gebrek aan vitamines, maar na het verloop van vitamines en mineralen verandert de situatie niet. Als de behandeling lange tijd niet wordt behandeld, kan de ziekte een belaste vorm krijgen en worden de primaire symptomen aangevuld met het volgende:
- Menstruele onregelmatigheden, in het bijzonder, vertragingen verschijnen vaker dan de eerdere menstruatie, maar er is ook een dergelijke optie. Opgemerkt moet worden dat bloeden of ontslag in het midden van de cyclus kan dienen als een signaal over de ontwikkeling van ziekten van het voortplantingssysteem veroorzaakt door een tekort aan schildklierhormonen.
- Hartritmestoornissen, trage hartslag, zware, intermitterende ademhaling.
- Sensation van compressie van de luchtpijp, slokdarm, heesheid.
- Wallen van ledematen ontwikkelen zich, in meer ernstige vormen - zwelling van inwendige organen.
Behandeling van deze vorm begint met reanimatie, omdat deze toestand van inwendige organen bedreigt met myxoedeem coma en oedeem van de hersenen en longen.
Diagnostische methoden
Wanneer wordt verwezen naar een endocrinoloog, wordt de patiënt ondervraagd over haar aandoening, klachten, om een klinisch beeld van de klachten te krijgen. Opgemerkt moet worden dat de symptomen van hypothyreoïdie in veel opzichten vergelijkbaar zijn met de symptomen van ziekten van het centrale en autonome zenuwstelsel, omdat de endocrinoloog ook de raadpleging van een neuroloog kan adviseren.
Laboratoriumdiagnostiek omvat de volgende tests:
- Algemene bloedtest - afhankelijk van de concentratie van erythrocyten en ESR bepaalt de arts de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.
- De algemene analyse van urine - voor uitsluiting van reproductieve ziekten en voor een schatting van een toestand van een organisme.
- Bloedonderzoek voor hormonen - maakt het mogelijk om endocriene ziekten accuraat te diagnosticeren, de resultaten laten een toename van thyrotropine in het bloed zien.
- Bloedonderzoek voor biochemie en immunogram. Definieer immuun-eiwitten in het bloed en plasma, sluit de ontwikkeling van secundaire ziekten uit, beoordeel de weerstand van het lichaam en het effect van het immuunsysteem op de schildklier.
Diagnose van hypothyreoïdie wordt gehinderd door het feit dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met andere ziekten en er geen specifieke symptomen van hypothyreoïdie zijn vastgesteld. Daarom kunnen alleen hormonale laboratoriumtesten de oorzaak van de ziekte vinden.
Voor het beoordelen van de prestaties van de klierscintigrafie wordt uitgevoerd, evenals een röntgenfoto of tomografie om de diagnose te bevestigen. Dit is slechts een soort van computer-gebaseerd orgaanonderzoek dat de patiënt geen pijn of ongemak bezorgt. Naast een neuropatholoog kan een consult met een gynaecoloog, een immunoloog en een cardioloog worden geregeld.
Subklinische vorm van
Subklinische vorm van de ziekte is verraderlijk omdat de diagnose praktisch onmogelijk is. Het enige signaal over de ontwikkeling van deze pathologie is een verhoging van de concentratie van TSH op een normaal niveau van schildklierhormonen, bijvoorbeeld T4 of T3.
Gewoonlijk verschijnt de subklinische vorm van gecompenseerde hypothyreoïdie vrij willekeurig bij het diagnosticeren van andere ziekten en het uitvoeren van hormonale laboratoriumtesten.
Behandelingsmethoden
Het is mogelijk om een volledige behandeling te benoemen na het uitvoeren van een volledige diagnose, omdat de specificiteit van de ziekte niet toelaat dat honderd procent het alleen door een endocrinoloog rechtvaardigt.
Behandeling wordt vaak gedurende het hele leven voortgezet, maar dit neemt niet de levenskwaliteit van de patiënt af. De selectie van geneesmiddelen moet bewust gebeuren, om het maag-darmkanaal en de stofwisseling niet te beschadigen.
-behandeling heeft betrekking op substitutietherapie - de patiënt krijgt de inname van synthetische schildklierhormonen, met name de schildklier, voorgeschreven.
Je hebt ook een goed dieet en matige lichaamsbeweging nodig. Onder het juiste dieet moet verstaan worden de afwijzing van vet voedsel en vet, snoep en meel.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door andere pathologieën waar de patiënt aan werkt, is het mogelijk om te stoppen met het nemen van hormonen nadat de oorzaak is geëlimineerd. Vaak worden patiënten na een aantal cursussen en het herstel van de klierfuncties uit hormoontherapie verwijderd.
Voorbereidingen
Onder geneesmiddelen die synthetisch schildklierhormonen vervangen of de functie van de schildklier herstellen, stelt u aan:
- Thyroxine;
- Alosteen;
- Veprena;
- jodide;
- Iodalance;
- Iodomarine;
- Bagotiroks;
- jodiumoostine;
- Calcitonine;
- Metisol;
- Mercazolyl;
- MicroROID;
- Natrium levothyroxine;
- Propitsil;
- Thiamazole;
- Tyrosol;
- Eutiroks.
Gebruik in geen geval zelfmedicatie met een van deze geneesmiddelen - een onjuist gekozen geneesmiddel en een schending van het hormonale evenwicht, kan bijgevolg ernstige gevolgen en coma tot gevolg hebben.
Op basis van de diagnose en het klinische beeld worden een of twee preparaten met een zwevend innameschema geselecteerd. Neem eerst kleine doses om de reactie van het lichaam te beoordelen.
Dan wordt het schema van de basistherapie vaak drie keer per dag onthaald. Vervolgens geeft de patiënt om de drie maanden herhaalde bloedtests voor hormonen om de juistheid van het behandelingsregime te beoordelen en indien nodig aan te passen.
In de toekomst zijn pogingen mogelijk om hormoonconcentraties en herhaalde tests te verminderen om de functie van de schildklier en de mogelijkheid om de inname van hormonen te stoppen te bepalen.
