Encefalopathie

Encefalopathie Wernicke - acute neuropsychiatrische stoornis

Encefalopathie Wernicke Encefalopathie Wernicke is een hersenschade als gevolg van een acuut tekort aan thiamine - vitamine B1 in het lichaam, tegen een achtergrond van chronisch alcoholisme, ondervoeding, onophoudelijk braken.

Het systematische gebruik van alcohol gedurende lange tijd kan rampzalige gevolgen hebben die ontstaan ​​door een defect in de hersenen en het centrale zenuwstelsel.

Guy-Wernick-syndroom ontstaat als gevolg van alcoholintoxicatie. Volgens de statistieken is er ook een zekere aanleg voor deze ziekte, vooral bij mannen na dertig jaar.

Pathogenese en oorzaken van

-stoornissen Encefalopathie van Gaia-Wernike wordt gekenmerkt door acute schade aan de hypothalamus, hersenstam en de kleine hersenen. De ontwikkeling van het mechanisme van pathologie is gebaseerd op een afname van het aantal zenuwcellen en de vernietiging van myeline in het witte stofgebied.

De nederlaag strekt zich uit tot de stoffen van die delen van de hersenen die zich in de 4 kamers bevinden, in de buurt van de 3 kamers en het Sylvia-aquaduct - het kanaal dat deze secties met elkaar verbindt. Acute bloedingen worden gediagnosticeerd in acute gevallen. In chronische gevallen - atrofie van mastoïde lichamen.

Ondanks het feit dat voornamelijk de ziekte gepaard gaat met chronisch alcoholisme, kan het syndroom zich ontwikkelen als gevolg van avitaminose en uitputting na langdurig vasten, continu braken, kwaadaardige tumoren en andere factoren. Met deze sterk alcoholisme-pathologische aandoening zijn er ook vasculair-dystrofische veranderingen.

Met een tekort aan vitamine B1 wordt de glucose-verwerking verminderd door neuronen en zijn mitochondria beschadigd. Overmatige accumulatie van glutamaat door een afname van de activiteit van het enzym alpha-ketoglutaradehydrogenase door gebrek aan energie heeft een neurotoxisch effect.

Niet alleen mensen die alcoholische dranken misbruiken of een tekort aan thiamine in het lichaam hebben, deze ziekte kan zich ook ontwikkelen. Er zijn een aantal andere factoren die pathologie kunnen uitlokken, dus Wernicke's encefalopathie ontwikkelt zich onder de volgende omstandigheden:

  • ondervoeding;
  • -vitaminedeficiëntie;
  • -tumoren;
  • langdurig vasten;
  • -vergiftiging met geneesmiddelen die het Digitalis-extract bevatten;
  • van het maagdarmkanaal;
  • zwangerschap.

Wat zal de ziekte aangeven?

De acute vorm van alcoholische encefalopathie gaat gepaard met een aantal symptomen die helpen om deze aandoening te identificeren en te diagnosticeren.

De verslechtering van de algemene fysieke conditie, het verschijnen van verschillende nerveuze en mentale stoornissen, de verergering van andere aandoeningen - dit alles bij elkaar zal spreken over de aanwezigheid van het Gaye-Wernick-syndroom.

Allereerst wordt de pathologie gekenmerkt door een triade van symptomen:

  • -ataxie - verminderde coördinatie van bewegingen en evenwichtsgevoel;
  • oftalmoplegie - verlamming van de oogspieren door beschadiging van de oculomotorische zenuwen;
  • is een bewustzijnsstoornis - onvermogen om adequaat de omringende realiteit waar te nemen, te denken en te reageren op externe stimuli.

Patiënten met encefalopathie Wernick wordt apathisch, gedesoriënteerd, kan zich nergens op richten.

De eerste fase van de ziekte kan enkele weken tot maanden aanhouden en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • heeft een sterk gevoel van slaperigheid;
  • systematisch voortijdig ontwaken;
  • het onvermogen om snel in slaap te vallen;
  • slaap vergezeld van nachtmerries;
  • een gevoel van doofheid.

Guyet-Wernick-syndroom

Naast andere symptomen worden deze toestanden onderscheiden:

  • eetstoornis;
  • een geleidelijke afkeer van vet voedsel, en voedsel dat eiwitten bevat;
  • optreden van frequente misselijkheid met braken;Eructatie en brandend maagzuur;
  • buikpijn;
  • gevoel van fysieke vermoeidheid;
  • aandoening van ontlasting;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • onvermogen om langdurige fysieke en mentale stress te weerstaan;
  • spraakverstoring - het voorkomen van incoherentie en gebrek aan betekenis in het gesprek van de patiënt;
  • -hallucinaties;
  • bewegingsstoornissen.

Symptomen van de gevorderde fase van de encefalopathie van Wernicke zijn: koude rillingen en koorts van

  • ;
  • tachycardie;
  • pijn in de regio van het hart;
  • verhoogde zweten;
  • -aanvallen in de ledematen;
  • gevoel van verstikking;
  • schending van tactiele responsen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • aritmie;
  • uiterlijk van een gevoel van angst en angst.

Diagnose van

Voor de diagnose van encefalopathie is het noodzakelijk om een ​​neuroloog, een therapeut, een oogarts en een psychotherapeut te raadplegen. De diagnose van mert vestnik-syndroom wordt bevestigd op basis van de resultaten van het onderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • urine- en bloedtest;
  • elektrocardiografie;
  • -analyse van de calorische respons;
  • MRI en CT;
  • -analyse van hersenvocht.
Moeilijkheden bij het diagnosticeren kunnen ontstaan ​​op de achtergrond van het feit dat de ziekte moet worden onderscheiden van verschillende pathologieën, zoals hersentumor, schizofrenie en andere psychosen.

Methoden van therapie

thiamine Deze ziekte wordt noodomstandigheden genoemd. Bij de identificatie van zelfs een paar symptomen, vereist de patiënt dringende ziekenhuisopname.

Zonder de juiste en tijdige behandeling kunnen coma en verdere sterfte voorkomen.

De essentie van de algemene behandeling bestaat uit het bijvullen van de waterhuishouding in het lichaam, het corrigeren van elektrolytenstoornissen, het bijvullen van thiaminedeficiëntie, en het terugbrengen van de patiënt naar een normaal voedingspatroon.

Voor dit doel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  • thiamine - intraveneus of intramusculair toegediend in een dosis van 100 mg, het verloop van de behandeling is minstens 5 dagen;
  • magnesiumsulfaat - injecties worden om de 6-8 uur gegeven in een dosis van 1-2 g;
  • magnesiumoxide - oraal gebruikt in een dosis van 400-800 mg eenmaal daags;
  • -complex van vitamines В2, В6 ;
  • ascorbinezuur en nicotinezuur ;
  • anabole steroïden ;
  • glucose - wordt intraveneus toegediend zonder toediening van thiamine, anders kan glucose bij misbruik verkeerd worden.

Toediening van thiamine in deze dosering wordt voortgezet totdat de patiënt volledig overschakelt naar een normaal voedingspatroon. Naast de bovengenoemde geneesmiddelen krijgt de patiënt een reeks multivitaminen toegewezen. Daarnaast is er een constante bewaking van het cardiovasculaire systeem.

Een verplichte voorwaarde voor succesvolle therapie is een volledige weigering om alcoholische dranken te drinken.

Voorspelling en complicaties van

De prognose kan in dit geval vrij ongunstig zijn. Zoals de praktijk laat zien, gebeurt in de helft van de gevallen een fatale afloop. Een dergelijk hoog sterftecijfer is geassocieerd met een acuut verloop van de ziekte en exacerbatie van bijkomende ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, cirrose van de lever.

Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige toepassing voor medische zorg en gekwalificeerde behandeling. Onder de ernstige complicaties van de encefalopathie van Wernicke kunnen de volgende aandoeningen worden onderscheiden: stoornis in de hersenen

  • gedeeltelijk geheugenverlies;
  • -stoornis van de cognitieve sfeer en het menselijk leven in het algemeen;
  • aanhoudende slaperigheid;
  • onmogelijkheid van herstel van hoogwaardige werking van hersenactiviteit, zowel vóór ziekte op een achtergrond van hersenatrofie;
  • psychische stoornissen;
  • een hoge kans op coma en overlijden.

Om deze ziekte te voorkomen is het veel gemakkelijker dan om het te behandelen. Preventief onderhoud van een pathologie bestaat uit het volgende:

  • volledige weigering van ontvangst van alcohol;
  • handhaven van een gezonde en actieve levensstijl;
  • naleving van de juiste slaappatronen;
  • volledig uitgebalanceerde voeding;
  • tijdige toegang tot een arts.
  • Delen
Dyscirculatory encephalopathy - symptomen en behandeling van DEP van de 2e graad
Encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy - symptomen en behandeling van DEP van de 2e graad

Discirculatory encefalopathie graad 2 is een vrij gebruikelijk tegenwoordig neurologische ziekten die kunnen worden blootgesteld voornamelijk ou...

Perinatale encefalopathie - hoe kan het kind tegen de ziekte worden beschermd?
Encefalopathie

Perinatale encefalopathie - hoe kan het kind tegen de ziekte worden beschermd?

Perinatale encefalopathie( PEP) - een term die alle hersendisfunctie van oorsprong uit de perinatale periode( dat wil zeggen vanaf de 28e week v...

Dyscirculatory encephalopathy - symptomen en behandeling van DEP van 1 graad
Encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy - symptomen en behandeling van DEP van 1 graad

Discirculatory encefalopathie 1 graad - deze ziekte, geassocieerd met een slechte brain circulation werk , die op zijn beurt kan leiden tot ong...