Diepe periostale en peesreflexen: soort, onderzoek, interpretatie

Reflex verwijst naar de reactie van het lichaam op omgevingsomstandigheden of externe irritatie. Deze processen vinden plaats en worden beheerst door de activiteit van het zenuwstelsel.

Maar het is de moeite waard om te overwegen dat de reflexen verdeeld zijn in verschillende soorten die een verscheidenheid aan reacties in het lichaam uitvoeren. Reflexen zijn dus meestal verdeeld in oppervlakkig en diep. Als de oppervlakte-exemplaren verantwoordelijk zijn voor een klein aantal reacties, dan hebben de diepe, integendeel, de meeste van hen onder controle. Onderzoek

reflexen in neurologie maakt het niet alleen om de omvang van het getroffen gebied van het centrale en perifere motoneytrona, maar het niveau van stoornissen in de hersenen en het ruggenmerg. In de neurologie zijn reflexen verdeeld in reacties van het oppervlak en de diepe typen.

reflexen oppervlak species zijn verantwoordelijk voor de reacties van de huid, slijmvliezen, het hoornvlies en de diepe omzetting van de spiervezels van het periosteum, pezen, gewrichten. Diepe reflexen zijn veel diverser en zijn verantwoordelijk voor meerdere reacties in het lichaam. Wat

diepe reflexen

inch reflexen onderzocht model onwillekeurige spiersamentrekkingen, die werken in reactie op een stimulus, omvattende receptoren spierspoeltjes species. Dit proces vindt plaats in de vorm van onvrijwillige contracties van spieren met uitrekken van pezen met een passieve aard.

Meestal gaat uitrekken wordt bepaald op het tijdstip van kleine staccato slag op de plaats van de peesaanhechting de spieren, die door speciale neurologische hamer wordt uitgevoerd. Bij het bepalen van de reactie moet de patiënt een ontspannen staat nemen, stress en stijfheid vermijden.

In dit geval moet al het spierweefsel volledig ontspannen zijn, anders is het onmogelijk om de aanwezigheid en de reikwijdte van een bepaalde reflex te bepalen. Als de patiënt spanning heeft in een deel van het spierstelsel, zal hij de spier trekken, dan zal de reflex onnauwkeurig zijn of zelfs verdwijnen.

Indien de reactie uiterlijk is moeilijk te voorkomen, vraagt ​​de arts de patiënt om te ontsnappen aan de test plaats, bijvoorbeeld in de studie van het been reacties, wordt hij gevraagd om vast te klemmen de tanden, of gooi in de vingers van beide handen vast en trek de armen naar de kant, het is de receptie Endrasika genoemd.

Detectiegraad van diepe reflexen wordt meestal bepaald door een kogelsysteem:

• 4 punten - gemaximaliseerde reactie;
• 3 punten - levendig, maar het heeft normale uitdrukking;
• 2 punten - de reactie wordt geëvalueerd, waarbij de uitdrukking normaal is;
• 1 punt - laag;
• 0 баллов - volledige afwezigheid.

De ernst van reacties bij gezonde patiënten kan sterk variëren. Meestal zijn de reacties in het gebied van de benen van hoge ernst en worden veel gemakkelijker veroorzaakt dan reacties op de handen.

niet altijd niet sterk manifestatie van de bilaterale aard van de reactie kan een indicatie zijn van aandoeningen van het piramidale zenuwstelsel zijn, kan deze reactie optreden bij gezonde mensen die een hoge mate van prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.

pezen en periostale reflexen

Deep reflexen worden onderverdeeld in verschillende groepen, namelijk:

1. peesreflexen - het onvoorwaardelijke reactietype, die worden veroorzaakt door het gebruik van een speciale neurologische slaghamer op de plaats van de peesaanhechting het gebied van spiervezels. Deze mitotische reflexen, omdat ze gebaseerd is niet een proces van het uitrekken van de pezen en spieren, die optreedt als gevolg van het uitrekken van de pezen.
2. Reflexen van periostale soorten verwijzen naar ongeconditioneerde. Reacties van dit type doen zich voor tijdens het rekken van de spieren die ontstaan ​​als reactie op de excitatie van de periostreumreceptoren. Reacties van deze soort manifesteren zich wanneer een neurologische hamer toeslaat.

Soorten peesreflexen

Een van de meest informatieve peesreflexen is de Achilles. Zijn uitdaging doet zich voor tijdens de impact van een neurologische hamer op een site met een achillespees. Dientengevolge is er een samentrekking en buiging van de voet. Deze reflex wordt op verschillende manieren aangeroepen, namelijk:

1. De patiënt moet gebruiken. Hij zit op zijn knieën op het oppervlak van een bank of stoel. In dit geval moeten de voeten vrij hangen
2. De patiënt gaat liggen op de buikstreek .Tijdens dit moet de arts met zijn linkerhand beide voeten van de patiënt bij de vingers nemen en ze in een rechte hoek ten opzichte van de scheen vasthouden.
3. De patiënt moet de aandoening aan de achterkant van de nemen. Zijn been moet buigen in het gebied van grote gewrichten met de rotatie van haar naar buiten. Hierna wordt de voet in de achterwaartse richting gebogen en wordt er een slag gemaakt. Tijdens deze procedure vindt een reactie plaats in de vorm van plantaire flexie van de voet.

Andere bekende peesreflexen:

1. Flexion-lobreactie .Deze reactie manifesteert zich wanneer de impact op de falanx van de duim van de specialist op het oppervlak van de elleboog van de patiënt wordt geplaatst. Tegelijkertijd drukt hij met zijn vinger op het gebied met een pees van de bicepsenspier, die zich op het punt van de ellebogen bevindt. Op het moment van deze procedure moet de arm van de patiënt een half gebogen positie op de plaats van de elleboogverbinding innemen en moet de onderarmzone volledig ontspannen zijn en op het oppervlak van de dij worden geplaatst. Deze reactie gaat gepaard met motorische reacties, die zich manifesteren door de arm ter plaatse van het ellebooggewricht te buigen. Uitbreiding van de elleboogreflex .Het manifesteert zich tijdens het hameren op zijn plaats met een pees van de armspier van de triceps , die 1,5-2 cm boven het proces in het elleboogbeen is. Tijdens de uitvoering van deze procedure moet de arm van de patiënt net boven de elleboog over het schoudergebied worden genomen en in deze toestand worden gehouden. Tijdens de definitie van deze reflex wordt het proces van extensie van de arm in de zone van het ellebooggewricht waargenomen.
2. Reactie van het knie- of bekkentype ( reflex van de knieën).Deze reactie treedt op wanneer de hamer wordt blootgesteld aan de pees van de quadriceps-spier, die zich onder de kelk bevindt. Als een resultaat wordt een reductiereactie waargenomen en dan is het scheen ongebogen. De reactie wordt op twee manieren geactiveerd: de eerste methode - de patiënt neemt een buikligging aan, terwijl de arts zijn hand onder zijn knie draait, die gebogen staat in een stompe hoek, de tweede methode - de patiënt moet diep zitten en zijn benen moeten tegelijkertijd naar beneden hangen. Het proces van ontremming van de reactie wordt uitgevoerd met behulp van Endrassic. Tijdens deze afspraak wordt de patiënt geadviseerd de vingers samen te drukken en ze met moeite naar de zijkanten te strekken. Tijdens het controleren van deze reflex wordt een verlenging van het been in het kniegewricht waargenomen.
3. De fasciculatie van is een onvrijwillig jittering van individuele spierregio's, die optreedt wanneer er geen algemene samentrekking van de hele spier is. Deze vermindering is te wijten aan een spontane samentrekking van de spiergroep. Om de aanwezigheid van fasciculatie aan het licht te brengen, wordt een grondig onderzoek van de patiënt met een maximale concentratie van aandacht op de hypotrofe en paretische spiervezels uitgevoerd. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug en ontspant hij zich zo veel mogelijk. Onderzoek moet worden uitgevoerd in een warme kamer.
4. -fibrillaties zijn spontane contracties van afzonderlijke delen spiervezels. In tegenstelling tot de vorige reflex, wordt fibrillatie niet visueel bepaald. Elektromyografie wordt gebruikt voor hun detectie.

Reflex boog van de knie reflex

Periostale reacties

Periostale( periostale) reflexen:

1. Reactie van het bovencirculaire type ( supercilinaire reflex).Het wordt gedefinieerd tijdens percussie door een hamer langs de randen van het gebied in het gebied van het voorhoofd. Als gevolg hiervan worden motorische reacties waargenomen in de vorm van sluiting van de oogleden.
2. Bekhterev-reflex van het mandibulaire of mandibulaire type ( mandibulaire reflex).Het wordt waargenomen wanneer de wordt geraakt met een hamer op de onderkant van de kin en de patiënt moet zijn mond een beetje openen. Als een resultaat is er een motorische reactie, die gepaard gaat met samentrekkingen van de kauwspieren, en deze veroorzaken op hun beurt dat de kaken sluiten.
3. Scapulair-brachiale reactie van spondylitis ankylopoetica .De reflex wordt bepaald door percussie met behulp van een neurologisch instrument langs de rand van de scapula. Tijdens deze procedure moet de arm van de patiënt in een losse bungelende toestand zijn. Als gevolg van dit proces moet een reactie plaatsvinden in de vorm van het brengen van de arm en het naar buiten draaien. In dit geval passeren de afferente en efferente delen van de reflexboog in de zones van de subscapulaire en supilar zenuwzenuwen. Het sluiten van de reflexboog wordt waargenomen in C5-C6-segmenten van het ruggenmerg. Dit soort reflex werd al in 1902 beschreven door A.V.Spondylitis.
4. Diepe abdominale reactie van spondylitis ankylopoetica .Wordt ook wel een bot-abdominale reflex genoemd. Dit type reactie wordt veroorzaakt door een speciale neurologische hamer aan de rand van de ribboog, die zich dicht genoeg bij de speenlijn bevindt, dichter bij het midden. Als gevolg hiervan is er een reactie op dit type reflex in de vorm van spasme van spiervezels op de plaats van stimulatie. De sluiting van de reflexboog wordt waargenomen op het niveau van 7 en 12 thoracale delen van het ruggenmerg.
5. Diepe abdominale reactie van Triumfus .De reflex kan worden geactiveerd met een speciale hamer op de schaamstreek 1-1,5 cm vanaf de middelste lijn aan de rechter- of linkerkant. Tijdens de procedure is er een reactiemotorreactie, waarbij er sprake is van een samentrekking van spiervezels, aan de zijkant van de voorste abdominale wand op zijn plaats met irritatie. De sluiting van de reflexboog wordt waargenomen op het niveau van het zevende thoracale gebied in het ruggenmerg.
6. Carpodiale reflex ( carpaal-straalreactie).Dit type reactie manifesteert zich tijdens de botsing met een hamer op het -gebied van het styloïdeproces van de straal. Tijdens dit proces moet de patiënt zijn arm buigen. In dit geval moet de hand zich bevinden in het gebied tussen pronatie en supinatie, en moet de borstel een vrije toestand aannemen, deze wordt op het oppervlak van de dij geplaatst. De reactie kan op twee manieren worden gedetecteerd: in buikligging. Tijdens deze methode neemt de patiënt een buikligging aan, terwijl hij zijn handen moet buigen in het gebied van de ellebooggewrichten, en hij legt zijn handen op het abdominale oppervlak. In staande positie. Met deze methode neemt de patiënt een staande positie aan, terwijl hij niet buigt naar het uiteinde van de arm ter hoogte van het ellebooggewricht. De arts moet de armen van de patiënt in de gewenste semi-buikligging houden.

Tijdens onderzoek van diepe reflexen in het gebied van de arm, is het noodzakelijk om de locatie zorgvuldig te onderzoeken met de verspreiding van de reflexreactie. Als bijvoorbeeld een carporadiale reflex wordt genoemd, dan kunnen de vingers van de pols verschijnen, dit proces zal de aanwezigheid van een laesie in de centrale motoneutron aangeven.

Er is een inversie of proces van vervorming van de reflex - wanneer in plaats van het tweekoppige, het proces van samentrekking van de triceps spier van de schouder wordt gemanifesteerd. Deze aandoening komt voort uit de verspreiding van excitatie naar de naburige delen van het ruggenmerg, terwijl de patiënt ook stoornissen heeft in het gebied van de anterieure wervelkolom die het biceps-spiergebied ingrijpt.

Tijdens dit proces moet er een reactiemotorreactie op deze reflex zijn, die gepaard gaat met flexie en rotatie van de arm ter plaatse van het ellebooggewricht, terwijl gelijktijdige buiging van de vingers wordt waargenomen.