Radiale zenuw en zijn laesies: neuralgie, neuropathie, neuritis

ray breuk in typische plek. .. De uitdrukking belachelijk klinkt: hoe kun je de balk te zetten? Zonnig, licht? En indien mogelijk, waar het een typische plek? Maar

medische zin is volkomen duidelijk, omdat "beam" - een korte naam van de straal, die wordt bediend door de radiale zenuw.

Botstructuur opmerkelijk, omdat het ondersteunt de werking van meerdere gewrichten: brachioradialis, spaakbeen twee( boven en onder) en de pols. Dat ergens bij deze laatste verbindingen en treedt ray fractuur - distale radius is het "typische plek."

voorkomen op de oorzaken en factoren

kans biedt verbinding van beenderen die de bovenste ledematen, in het geval van normen de beste optie werking van de dienst van de radiale zenuw,in het geval van ziekte - zijn voor hun activiteiten struikelblok. Want zoals de vernauwing van de bot-pees( bone-fascial) tunnels, en vervorming van de botten zelf worden formidabel, of helemaal niet onoverkomelijke obstakels voor nerveuze "elektriciteit" als de top( van de ledematen naar de hersenen), en downstream( van de hersenen naar de plaats van toediening).

afgezien van de geleidelijke en ordelijke "wurgen" van de zenuw als gevolg van de ontwikkeling van reuma, artrose en andere chronische pijntoestanden met de groei van het bindweefsel, er snel ontwikkelende acute aandoeningen, wat leidt tot zenuw door verdringing otokshimi stoffen. Dit gebeurt alleen wanneer bekend breuk in een kenmerkende plaats.

Maar ze kunnen ook worden ontwricht - verplaatsing van het bot daarmee een rechtmatige plaats in het gewricht optreden wanneer "pull" van zijn botten( bij plotselinge strekken ledematen: een plotselinge dash de kern duwen of gooien van een granaat).

weefsel oedeem kan een gevolg van de zware, uitputtende fysieke arbeid, die worden "gevoelloze handen."

Naast oedeem veroorzaakt door overtreding van de biomechanica van beweging, een massieve oedeem en een allergische reactie veroorzaken - de voedingscomponent voor het geneesmiddel. Of het kan acute toxische zwelling van enkele tientallen beten bijen. Of de gevolgen van het gif van de beet van andere gevaarlijke dieren.

En zelfs niet zo gevaarlijk, omdat zelfs de mug "vpivaniya" met de vorming van blaasjes op de huid, als ze zijn talrijk, kan zeer gevoelig radiale zenuw neuropathie veroorzaken. Het kan ook een neuropathie van het mediane of ellepijpzenuw zijn.

Wat obstakel proleganiya radiale zenuw - of, indien de tijdconstante - het resultaat zijn reactie op de negatieve invloed van buitenaf in de vorm van de volgende ziekten:

• neuropathie;
• neuralgie;
• neuritis.

Echter, dezelfde reactie aangaan en zenuwbeschadiging van binnen - van de aandoening bij de levering lichaam van het capillaire netwerk. Of van de aanwezigheid van giftige stoffen in het bloed:

• bacteriële;
• virus;
• naar voren gekomen als gevolg van huishoudelijke vergiftigingen of gewone intoxicatie.

Het risico van directe infectie van de zenuwen( bij lepra).

ten slotte wellicht de directe schade van de radiale zenuw( op de stam of takken) botfragmenten bij botbreuken en vreemd lichaam ten gevolge van de strijd, huishoudelijk, industrieel of criminele letsel - een kogel implementatie, het fragment munitie, messen, een boom fragment, glas, kunststof, metaal. Anatomische en fysiologische

verwijzing naar de radiale zenuw, start met de worteltjes gevormd uit C5-C8, Th1 brachiale plexus eerste potentieel gevaarlijke qua compressie - compressie plaats is de achterwand van de oksel. Dit is een "kruispunt" Lat met de pees van de lange kop triceps brachii.

Dan omtrek humerus de draaiglijgoot( brachioradialis channel - groef aan de humeruskop gesluierde triceps), is zoveel als in het voorgaande geval, het risico te worden gebruikt voor een lange tijd sie kruk ongecomprimeerd.

plaats radiale zenuw scheiding in twee takken - oppervlakkige en diepe - het buitenoppervlak van het ellebooggewricht is de derde versmalt het pad van de zenuw, waar men kan verwachten "wurging" compressie.

radiale zenuw in de structuur bottom-up zintuiglijke gewaarwordingen branch geleidend aan de hersenen van:

• ulnaire gewrichtskapsel;
• de achterzijde( dorsale) oppervlak van de schouder,
• en "lezen" van de informatie uit de achterzijde van de onderarm en de radiale rand van de borstel om de eerste drie en een halve vingers( exclusief het einde, het distale falanx).

Motor takken van de zenuw zijn in gebruik en het onderhoud van deze spier te brengen:

• extensor onderarm en pols:
• ontvoerder duim,
• en extensor proximale falanx van de andere vingers, ze zijn onwetend en supinatie borstel( omkeren van de borstel in de "bedelen houding"- palm naar boven).

Dit is zo'n uitstekende "kabel" met een link die in beide richtingen werkt.

Maar soms( om de bovengenoemde redenen) is het beschadigd.

En dan is de afbeelding van de wereld die in de hersenen is gecreëerd met zijn deelname vervormd.

Abnormale waarneming van de wereld kan zijn om twee redenen:

1. eerst - het zenuwbeschadiging receptoren , verzamelen van informatie van het lichaamsoppervlak.
2. tweede - informatie over de defecte "draad" niet helemaal ( zenuwverlammingen) gaan, of gaat met grote moeite, het verlies van de nauwkeurigheid van de weg in het "hoofdkwartier".Deze drie niveaus

perceptuele stoornissen en geleiding( uit de stijging van de mate van wanorde) worden genoemd:

• neuropathie;
• door neuralgie;
• neuritis.

Wat u moet weten over de radiale zenuw - Anatomie en fysiologie:

symptomen - van "tintelingen" in "zinloze»

Gezien het feit dat het bezit van de radiale zenuw uit te breiden tot de borstel op het gehele I( aka groot), II, III vinger en de mediale helft van de IVeen vinger alsook op de buitenste helft van de onderarm, pijn van verschillende intensiteit in dit gebied voorkomen. Ze zijn van uiteenlopende aard - van "kruipen" en "gevoelloos" - om het gevoel van "branden met kokend water" en scherpe - "om swoon" - pijn.

Maar naast pijn zijn er ook stoornissen in de motorische sfeer. Omdat de normale activiteit van de spieren die het werk op dit gebied van de zenuwstructuren verzorgen, verstoord is.

Vandaar dat het symptoom van "bungelende hand"( als gevolg van de zwakte van haar spieren verhoogde borstel opknoping als een lege handschoen), typisch zijn er problemen bij het maken van een vinger-afleidingen I en uitbreiding van de pols, onderarm en hand.

gevoeligheidsniveau achterste borstel, en de helft van de eerste drie vingers en het achteroppervlak van de onderarm ligt tussen paresthesie tot hypesthesie .

zwakte van verschillende spieren, extensor pols en vingers, het is ook gevoelig voor spier-supinator, brachioradialis spier;overstuur uitvoering karporadialny reflex pijn verschijnen tijdens gewelddadige maatregelen door supinatie van de onderarm vingerextensie.

Bovendien gemerkt pijn bij palpatie op de plaatsen proleganiya radiale zenuw.

Bij een langdurige toestand treedt spieratrofie op in het aangegeven gebied.

Dit ziektebeeld is het meest waarschijnlijk optreden:

• bij "depressieve" radiale zenuw in het proces van een lange slaap in dezelfde positie( als gevolg van intoxicatie, extreme vermoeidheid), of als gevolg van een breuk, die op krukken;
• vanwege chronische alcoholische of lead intoxicatie;
• na infectie.

Hoe onderscheid je de ene vorm van een nederlaag van de andere?

In verschillende publicaties over de radiale zenuwlaesies het bijzonder traumatische etiologie - vaak naar dezelfde verschijnselen de term "neuritis", de "neuropathie", die een zekere verwarring bij de waarneming van gegevens ingevoerd.

Dit gebeurt omdat de duidelijke grens tussen deze twee begrippen niet, omdat er geen duidelijke grens perceptiedrempelwaarde - gevoeligheid bij patiënten met deze pathologie.

inflammatoire neurieten degeneratieve proces in de stam of takken van de radiale zenuw( in tegenstelling neuralgie - pijn langs de zenuw als spontaan ontstaan ​​en "gewekt" door palpatie of voltooiing van bewegingen).

neuropathische schending

Strikt genomen, de neuropathie wordt beschouwd als het hebben van geen anatomisch substraat pathologie grotendeels veroorzaakt veel voorkomende aandoening van het zenuwstelsel in een onderwerp te beïnvloedbare hebben van een aantal kenmerken van de perceptie van de wereld - op elk nevrotizirovannoy hysterische persoonlijkheid. Persoonlijkheid, het uiterlijk van "kippenvel" van de kou of schrik al beschouwd als een ziekte.

In dat geval zegt neuropathie en - wanneer de ziekte niet aanwezig. Maar er is een "pre-pathologie" - verhoogde gevoeligheid voor gevoelens of overdreven aandacht voor de uitingen van de activiteit van het organisme.

Wat veroorzaakt de neuroticus om aan te nemen dat hij een pijnlijke aandoening heeft. Ter ondersteuning van haar hetzelfde is het een stuk van de symptomen, gevoelens op dat er geen zelf hebben geen ernstige materiële basis, zoals blijkt uit herhaaldelijk povtoronnymi onderzoek.

Neuropathie qua gevoel in de bovenste extremiteit heeft dezelfde basis als de hysterische of neurasthenisch stoornis. Of die lijden aan neurotische hysterie bij morbide aandacht is op een verschillende mate van pijn in verschillende delen van het lichaam.

En in geavanceerde versie kan verschijnen en verlies van gevoeligheid, en zelfs gesimuleerd de toestand van zijn zenuwstelsel bewegingsstoornissen.

In tegenstelling tot de echte pathologie zijn ze als volledig aan het einde van een hysterische pasvorm. Of - bij het schakelen aandacht voor de patiënt te vinden op de nieuwe verschijnselen van de ziekte komt op shift gisteren.

Behandeling van deze pathologie is vergelijkbaar met maatregelen om hysterie te bestrijden.

Er is ook een vorm van straling neuropathie zoals optreedt bij het dragen boeien, handboeien "bandietetronk" - of "ketens" - "verlamming".Dit verlies van de radiale zenuw in de carpale niveau, inclusief de ontwikkeling van een radiale tunnel syndroom of syndroom van Turner.

eerste uitvoeringsvorm ontstaat als gevolg van de zenuw door verplaatsing( het oppervlak bijkantoren) in "anatomische snuifdoos", de tweede bundel gevolg van een breuk in een kenmerkende plaats. Gemanifesteerd beide syndromen "gevoelloosheid" achter vingers en de hele hand, schrijnende achterste I duim, straalt in de onderarm en schouder. En overtredingen sensorische zijn beperkt tot de grenzen van de grote( I) vinger.

neuralgische schade

radiale zenuw neuralgie wordt gekenmerkt door zeer gevoelige aandoeningen( paroxysmale hevige pijn in zijn ernstig stakingsstreek) de afwezigheid van haar verlies van sensorische en motorische stoornissen. Veranderingen in de structuur van de aangedane zenuw zijn volledig afwezig.

bijzonderheid neuralgische ziekte een duidelijk verband zenuwziekte met de noodzaak om deze pass smalle natuurlijke anatomische gaten en kanalen en het bestaan ​​van trekker gebieden op palpatie die natuurlijk een uitbarsting van pijn veroorzaakt.

neuritis en verschijningsvormen

extreme ernst neuritis nervus radialis - een verlies zijn basisgegevens vat in het schroeflijnvormige kanaal - "spike verlamming" - inherente verlies van zenuwfuncties als een orgaan( met blessures distale schendingen slechts gedeeltelijk en afhankelijk van de ernstschade aan de vezels).

De kliniek wordt gekenmerkt door:

• onvermogen willekeurig recht pols en elleboog gewrichten, onvermogen uitlaat naar de vinger van de I anesthesie;
• «opknoping"( "incident") brush "met een karakteristieke" hechting»II vinger I;
• aandoening van buiging bij de elleboog, onderarm supinatie en pols;
• reflex verlies met driekoppige schouderspieren - extensor elleboog reflex en verminderde reflexen karporadialny;
• anesthesie( hyperesthesie) van het achteroppervlak van de onderarm en de bovenarm, het achteroppervlak paresthesie I, II en III gedeeltelijk vinger behoud van de sensorische eigenschappen van het distale kootjes. En hypotrophic

functionele afwijkingen in de achterste groep van de onderarm en schouderspieren bij:

• punt drukgevoelig zenuw in het middelste derde deel van de buitenste schouder( kopdruk op de zenuw in het syndroom van "Saturday Night" of "park benches");
• mislukt injectie( injecteerbare vorm neuritis);
• chronische loodvergiftiging patroon overeenkomstig aan de hierboven met het verschil dat ulnaire extensor reflex en de norm cutane waarneming van de achterste schoudervlak aanhoudt.

Overload vormen elleboog spieren milieu leiden tot de vorming van "tenniselleboog"( met de ontwikkeling miofastsiopaty en overtollige perineurale weefsels).In deze uitvoeringsvorm

laesies zijn voorwaarden voor ondervoeding, zwakheid en pijn in de extensor onderarm, pijn tijdens actieve extensie vingers kracht - versterking paresthesieën en pijn in de rug van de borstel, en intense pijn in het bovenste derde deel van de onderarm en elleboog. In dit geval, op de hand onderarm gevoeligheid van de huid kan volledig worden opgeslagen.

Neuropathologist conclusies en bevestigt

Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak en de "floor" radiale laesie( radiaal) nerve bepalen - naast raadpleging neuroloog - vereist een zekere minimale onderzoeken bij gebruikmaking

• radiografie ;
• Computed Tomography de elleboog, of pols of beide gewrichten;
• electromyografie ;
• electroneurogram .

Om de biomechanische bewegingsstoornissen Securities zal deelnemen aan het diagnostisch proces trauma te bepalen en rehabilitatieprogramma's voor botpathologie creëren - orthopeed.

Indien nodig kan de verduidelijking van de status en de hormonale exclusief collageen studie waarbij een endocrinoloog en reumatoloog, evenals het uitvoeren van onderzoek op de bloedsuikerspiegel en de biochemische toestand.

therapie methoden

Therapy "ray disorders" afhankelijk van de oorzaak van de daaruit voortvloeiende ziekte.

in chronische loop infectieproces gebruikte antibacteriële en antiseptische middelen. Indien de breuk, wat leidt tot neuritis veroorzaakt door diabetes, maakte een correctie hormonale status.

Maar het belangrijkste middel voor de behandeling van laesies van de radiale zenuw de revalidatiemethoden, vasculaire en metabole therapie in combinatie met lichaamsbeweging, fysiotherapie, massage en manuele technieken.

eerste echelon medische zorg neuralgie en neuritis radiale zenuw wordt gevolgd door middel van een niet-steroïdale anti-inflammatoire werking( Ketoprofen, Voltaren, Naproxen) in samenwerking met andere anti-ontstekingsmiddelen en analgetica( tot novocaine en hydrocortison blokkades) en rustende getroffen ledemaat toepassing immobilisatie creërenfysiologische positie.

stimuleren van de regeneratie van zenuwweefsel, overtredingen van de trofie van spieren te voorkomen en hun toon te handhaven zou het gebruik van weefselpreparaten, vitaminen toe en middelen om de microcirculatie( Milgamma, Aloe, Actovegin), en een remmer van acetylcholinesterase verbeteren - neostigmine.

goede helende en regenererende werking van de bewegingen in de ledematen geeft het gebruik van massage en therapeutische gymnastiek( inclusief water), de impact van de verschillende methoden van fysiotherapie( magneettherapie, UHF) en electromyostimulation.

: plastische chirurgie -

eventueel gebruik en chirurgische methoden om de toestand van de radiale zenuw herstellen

• neurologie - excisie van de compressieve zenuw van epineuraal cicatriciaal weefsel;
• epineurale zoom - plastiek van de beschadigde zenuw met behulp van transplantaten, waardoor de uiteinden kunnen worden genaaid.

Stralingszenuwbeschadiging kan permanente invaliditeit van de ledemaatfunctie veroorzaken in de vorm van verlamming, parese, contracturen, die kunnen leiden tot een handicap door verlies van het vermogen om te werken, en door bilaterale ontwikkeling - en zelfbediening.

Voor de preventie van

De voornaamste graadmeter voor de preventie van letsels van de radiale zenuw is het voorkomen van letsels van de bovenste ledematen in de vorm van het vermijden van overmatige belasting van botten en spieren. Maar de volledige afwezigheid van hun training leidt tot onzekerheid bij het lopen en bewegingen en garandeert blessures.

Voor het voorkomen van blessures en leidt tot afwijzing van de gebruikelijke huishoudelijke dronkenschap, naleving van de regels van het regime en rust, deelname aan actieve spellen en dansen.

Behandeling van chronische ziekten van een genese helpt ook om deze ongelukkige gevolgen te voorkomen. Het zoeken naar medische hulp bij elke moeilijkheid met gezondheid zou de gedragsnorm van de moderne mens moeten zijn.