pathologieën geassocieerd met complexe spraakstoornis als gevolg van beschadiging van het zenuwstelsel, in de geneeskunde bekend als dysartrie. Bij deze ziekte is er beperkte fysieke activiteit speech spieren( tong, lippen, gehemelte).
pseudobulbar dysartrie meest voor bij mensen die lijden aan cerebrale parese kinderen. De pathologie wordt gekenmerkt door verstoringen in de subcorticale-nucleaire paden die zich uitstrekken van de cerebrale cortex van de kernen van zenuwen( craniale).
Volgens de statistieken, 85% van de gevallen van de ziekte komt voor bij mensen ouder dan 50 jaar, als gevolg van ischemische hersenen beroerte.
tot 90% en pseudobulbar paralyse, dysartrie, respectievelijk invloed op vrouwen tussen de 50 en 80 jaar. Onder jongeren, deze pathologie optreedt als gevolg van uitgestelde traumatisch hersenletsel.
Content
- oorzaken en bijkomende aandoeningen
- Age kenmerken van de ziekte
- stadia van ontwikkeling
- ziekte ziekte vormen
- Spastische optie
- paretische vorm
- Andere wazig vormen
- De diagnose
- behandeling veroorzaakt stoornissen en spraak correctie
- Preventieve maatregelen
oorzaken en bijkomende aandoeningen
kenmerk van de pathologie- een spierinnervatie van het stemapparaat. Verder kan het worden vergezeld door het vertragen en zelfs stoppen van de doorgang van zenuwimpulsen naar de juiste spieren of gedeeltelijke verlamming.
Gezien het feit dat in de meeste gevallen de ziekte is aangeboren in de natuur, de redenen daarvoor worden geassocieerd met de vruchtbare kind en zijn geboorte:
- Rhesus conflict;
- zware arbeid;
- geboorte asfyxie;
- zwangerschap gecompliceerd door toxiciteit, hypoxie, prematuriteit.
ook relevante factoren voor de ontwikkeling van psevdobulbarnoj dysartrie zijn:
- meningitis;
- hersenverlamming;
- intoxicatie;
- hydrocephalus;
- etterige otitis media;
- bilaterale herseninfarct;
- cerebrale autosomaal dominante Arteriopathie;
- beroerte;
- encefalitis, die wordt beïnvloed als gevolg van de hersenen;
- hoofdletsel;
- hersentumor;
- multiple sclerose;
- neurosyphilis;
- cerebrale arteriosclerose;
- mentale retardatie;ziekte
- Parkinson.
Age beschikt
ziekte pseudobulbar dysarthrie duidelijk in kinderen van verschillende leeftijden, en als de tijd om medische hulp te zoeken, door de juiste correctie en herstelwerkzaamheden is het zeer waarschijnlijk dat de baby zal goed zijn om het te absorberen.
Kinderen met dysartrie psevdobulbarnoj volgende symptomen en effecten worden waargenomen:
- problemen zuigreflex;
- overvloedige speekselvloed;
- melk weglekt tijdens het voeden;
- zwakke schreeuwbaby;
- het gezicht en het lichaam van de motorische vaardigheden te veranderen;
- mond van het kind is in de open positie;
- slikken veranderd;
- kind maakt langzame bewegingen lippen en de tong, wat resulteert in zijn toespraak is vertraagd, en geluiden te glad;
- articulatie apparaat beweegt heel weinig, gezichtsuitdrukkingen moeilijk te onderscheiden, het gesprek stil en onbegrijpelijk;
- te wijten aan het feit dat de spieren snel moe, het beetje geduld kwijlen overvloedig, onrealistisch voor het kind hebben het opblazen van de wangen, lippen trekken van een pijp, het behoud van de taal in de verhoogde positie;
- kind kan zijn mond vermomd in de afwezigheid van gezichtsuitdrukkingen te houden.
De symptomen van de ziekte bij volwassenen is vergelijkbaar met de kwekerij, maar heeft ook zijn eigen kenmerken:
- -pathologie van spraakmotorische vaardigheden;
- onduidelijke spraak;
- gestoord geluid;
- vertraagde beweging als gevolg van hypo-( hyper-) spierspanning;
- beperkt of onmogelijk om bewegingen uit te voeren;
- onvrijwillige bewegingen( tremor, hyperkinese);
- -articulatorische bewegingen zijn niet nauwkeurig, wat leidt tot herhaling van articulatorische houdingen;
- hypertensie van de spieren van het hele lichaam;
- zwakke en korte uitademing;
- coördinatieproblemen;
- hypertensie van de spieren van de thorax;
- de longcapaciteit is verlaagd, waardoor er geen mogelijkheid is om volledig uit te ademen;
- problemen bij de beweging van het bovenste gelaatsdeel;
- overvloedige speekselvorming leidt tot speekselophoping in de mondhoeken. Stap
ontwikkeling van de ziekte in de geneeskunde pseudobulbar dysarthrie voorwaardelijk verdeeld in drie fasen:
- Light stap gemanifesteerd hier enige overlast. Er is een lichte vervaging van de uitspraak( vooral sissende en grommende geluiden).De hoorzitting is niet verbroken. Bij het schrijven van woorden kunnen sommige letters van plaats veranderen.
- Het gemiddelde stadium van de ziekte van komt het meest voor. Voor haar is er bijna geen beweging van mimische functies. Het is moeilijk om voedsel te kauwen als gevolg van het feit dat de tong niet goed beweegt. Slikken is ook een probleem. Talk of dergelijke patiënten onduidelijke, kan de uitspraak van de woorden worden overgeslagen voor een paar geluiden, is er een gesprek "op de neus".Bij het schrijven van woorden kunnen zelfs klinkers worden weggelaten.
- Ernstig stadium - anarthria .De patiënt heeft een volledige afwezigheid van gelaatsuitdrukking als gevolg van onbeweeglijkheid van de spieren van het spraakapparaat. De onderkaak blijft voortdurend hangen en de tong is constant geïmmobiliseerd. Spraak bij dergelijke mensen is volledig afwezig, maar soms kan er gebarsten geluid uitbarsten. Deze graad gaat gepaard met een schending van mentale vaardigheden.
vormen van de ziekte in de binnenlandse en buitenlandse wetenschap omvat dergelijke vormen psevdobulbarnoj dysartrie:
- spastische;
- paretic;
- gemengd;
- is onvolgroeid. Spastische
uitvoeringsvorm
spastische vorm psevdobulbarnoj dysartrie gekenmerkt door de volgende symptomen:
- hyperkinesie larynx( piekspanningen ademhalingsspieren);
- toon van het zachte gehemelte is gebroken;
- parese van de tong( spastisch);
- spanningstoestand van de labiale spier.
In verband met dergelijke functies patiënt wordt eentonig spraak wordt articulatie plaats gehouden met moeite.
Articulatie kan optreden zonder een enkel geluid. Vaak is er in de spraakspieren gedurende lange tijd geen vrede, komen lippenkrampen voor, er is een gespannen glimlach. Met deze vorm van de ziekte zijn er problemen met slikken, zuigen.
Het is moeilijk om de spraak van een patiënt te demonteren. Woorden worden vaak uitgesproken over inspiratie en zo klinkt spraak uit een spasme voor een spasme. De stem is zwak, uitdrogend. Het tempo van spraak kan snel zijn, maar er is geen constant ritme.
paretische vorm
paretische vorm psevdobulbarnoj dysarthrie waargenomen hypotensie stem en skeletspieren. Gekenmerkt door de vorm van de paretische spieren van de tong, lippen, zachte gehemelte. Asynchrone articulatie en ademhaling zijn merkbaar.
Vaak kan speekselvloed optreden. Met de uitspraak van individuele geluiden kan hun kwaliteit worden behouden, maar in de algemene stroom van woorden zijn de geluiden wazig. Tijdens het gesprek is de stem stil, eentonig, doof, "in de neus".Met de uitspraak van individuele geluiden, kan de stem helder en sonoor zijn, maar snel uitdrogen.
Andere wazige vormen
De gemengde vorm is het vaakst in de praktijk te vinden. Een kenmerk hiervan is een toename van de tonus van sommige spiergroepen, terwijl tegelijkertijd andere groepen worden verlaagd. De spieren van de lippen kunnen bijvoorbeeld in verhoogde tonus zijn en de tong is volledig uitgespreid.
De gewiste vorm wordt gekenmerkt door weinig symptomatologie.
instellen
diagnose voor een goede beoordeling van de toestand van de patiënt moet de inspectie eens in de twee specialisten: een neuroloog onderzoekt de algemene conditie, en de toespraak patholoog onderzoekt de kenmerken van articulatie organen.
Op grond van onderzoek, de patiënt de arts maakt gebruik van een speciale spatel, waardoor raakt het dak van de mond, lippen, neus, kin, het tandvlees, tong, tanden. Volgens de reactie kan hij de mate, vorm van de ziekte diagnosticeren.
Met behulp van speciaal ontwikkelde tests, zal de specialist de toestand van motorische neuronen bepalen, in het bijzonder de innervatie van de articulaire musculatuur.
De arts schrijft bloedonderzoeken voor( algemeen, biochemisch), onderzoek van hersenvocht. Als het werk met het kind wordt uitgevoerd, is een genetische analyse mogelijk.
Dankzij het gebruik van elektro-encefalografie evalueert een specialist de mate van geleidbaarheid van hersenstructuren. Elektromyografie helpt om het niveau van innervatie en activiteit van spiervezels te bepalen.
Electroneuromyography wordt gebruikt om de snelheidsparameters vast te stellen van de passage van een puls naar de kernen van neuronen en vervolgens naar de corresponderende spieren.
MRI kan worden gebruikt om de gebieden van zenuwvezels en hun visualisatie te bepalen.
behandeling veroorzaakt stoornissen en spraak correctie
belangrijkste informatie - dit is wat pseudobulbar dysartrie vatbaar voor aanpassing, na het bepalen specialisten( neurologen en logopedist) de mate en vorm van de ziekte, is behandeling voorgeschreven.
De neuroloog benoemt:
- acupunctuur ( werken aan specifieke punten, interne energiebronnen worden geactiveerd);
- -massage ;
- therapeutische fysieke training ( het hoofddoel is om de spieren van het gezicht te versterken);
- fysiotherapie ( magneet, paraffine toepassingen, amplipulse, kwarts, elektroforese);
- medicatie gericht op activering van de hersenen, het verbeteren van geleiding van zenuwimpulsen, spierspanning normalisatie van het zenuwstelsel.
logopedist helpen ontwikkelen:
- fijne motoriek , wat zeer belangrijk voor de ontwikkeling van de spraak, voert de correctie van defecten door het uitvoeren van een reeks oefeningen op de ontwikkeling van nauwkeurigheid, handigheid, de synchrone beweging;
- werkt met spraak apparaat : in de loop van de klasse omvat oefeningen, normaliseert de toon van de spieren van articulatie, werkte door middel van goede phonation wordt articulatie geproduceerd door middel van geluid. Als gevolg hiervan is de mate van motorische defecten in het spraakapparaat verminderd;
- houdt zich bezig met ademhalingsoefeningen ;
- ontwikkelt communicatieve vaardigheden: Specialist helpt vorm grammatica, ontwikkelt en helpt bij het gebruik van woorden in spraak op te vangen. Bij de behandeling
pathologie een belangrijke rol wordt gespeeld door de behandeling van bijkomende ziekten( cerebral palsy, tumor, meningitis, beroerte, enz.), Evenals ondersteuning van familie en vrienden.
Alle gezinsleden moeten worden besteed aan de problemen van de ziekte en de methoden van de behandeling te leren kennen en een programma schilderde een logopedist en een neuroloog. Dit zal hen helpen de patiënt te ondersteunen en de voorgestelde behandelingsoptie niet te beheersen om een snel en kwalitatief resultaat te bereiken.
psevdobulbarnoj Behandeling van dysartrie kan heel effectief zijn: Gezien
Preventieve maatregelen dat in de meeste gevallen is de oorzaak van de ziekte van een ontsteking, traumatisch hersenletsel, de preventie is de naleving van de regels van de bescherming van het leven en werk.
In het geval van baby's, moeten ouders ervoor zorgen dat ze voortdurend op de kruimels passen om letsel te voorkomen.
Om te voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap en de bevalling, moet opgeven slechte gewoonten, om de overdracht van besmettelijke ziekten te voorkomen en regelmatig naar gynaecoloog overleg, waarin een vrouw staat op de rekening.