prolactinoma hypofyse - een van de meest voorkomende soorten van deze klier adenomen. Volgens verschillende gegevens, wordt de ziekte waargenomen in 30-40% van alle gevallen van hypofysaire tumoren. Meestal is het mikroprolaktinoma - zogenaamde microadenomen, waarvan de omvang niet groter is dan 10 mm. Het moet gezegd worden dat het microadenoom zelden degenereert tot een kwaadaardig neoplasma. Dat wil zeggen dat het op zichzelf geen grote bedreiging vormt. Maar het is niet zo eenvoudig, je hebt behandeling nodig.
redenen
uiterlijk van een prolactinoom kan worden toegeschreven aan het feit dat de niveaus van het hormoon prolactine in het bloed verhoogd. Wanneer de uitkomst niet verwant aan verschijnselen als lactatie en zwangerschap, het negatieve effect van dit hormoon op het lichaam een zeer onaangename gevolgen:
- voldoende sterk toeneemt gewicht: Toegenomen eetlust bij mensen, nuttige stoffen worden afgezet in het lichaam niet in staat recycle( verstoring van het vetmetabolisme);
- verstoord schildklier functionaliteit bij prolactine toeneemt, veranderende niveaus van hormonen, en dit grote invloed op de schildklier;
- -afscheiding uit de borstklieren;
- bij vrouwen is menstruerend;
verschijning van prolactinomas wordt altijd geassocieerd met verhoogde niveaus van prolactine, maar niet altijd verhoogde prolactine niveaus duidt op de aanwezigheid van een prolactinoom. Bij een hoog niveau van dit hormoon, moet je jezelf niet van tevoren winden - je hebt behandeling nodig. Daar wordt de patiënt hypofyse tumor of niet, de show kan enige studie van MRI( Magnetic Resonance Imaging), is de belangrijkste methode voor de diagnose van hypofyseadenomen. Hiermee kunt u niet alleen de tumor te identificeren, maar ook om haar positie in de "Turkse zadel" te zien, alsook om te begrijpen hoe dit van invloed op de structuur van de hersenen.
Aangezien prolactine is niet alleen verantwoordelijk voor het onderhoud van de bevalling, en meer en reguleert de vetstofwisseling, de functie van de nieren en het immuunsysteem, kan prolactinoma zich niet alleen op vrouwen, maar ook bij mannen. Toegegeven, bij vrouwen gebeurt dit 8 tot 10 keer vaker. Maar bij mannen is vaak macroprolactinoma, waarvan de grootte varieert 26-59 mm in diameter. Vrouwen, integendeel, vaker gediagnosticeerd mikroprolaktinomy( 59% van de gediagnosticeerde tumoren).Waarom dit gebeurt, is niet zeker. Vermoedelijk is dit te wijten aan het feit dat vrouwen gebruikt om naar de dokter vanwege ernstige symptomen van de ziekte, hoewel ze niet op de hoogte over de ziekte kan zijn - zij de zorg over de symptomen. Mannen zoeken later medische hulp, dus ze hebben een microadenoma dat uitgroeit tot een macro. Hoewel het niet kan worden uitgesloten dat bij mannen dit type tumor agressiever wordt. Microadenoom kan in verschillende mate zijn.
Het risico om iemands reproductieve leeftijd te krijgen is 20 tot 50 jaar.
Verschijnselen De tekenen van de ziekte
dysfunctie reproductieve hand, en door het endocriene systeem bij vrouwen:
- menstruatiestoornissen( oligomenorroe, opsomenoreya, amenorroe, het ontbreken van de eisprong, het verminderen van luteale fase onregelmatigheid cyclus);
- pogingen om een kind te verwekken mislukte( vaak bij deze patiënten bleek hypoplastic uterus veranderingen);
- winkelwagentje borst borst melk of colostrum, niet geassocieerd met bevalling( galactorrhea Dit karakteristieke vaak niet duidelijk, zelfs bij zeer hoge concentratie van prolactine in het bloed);
- afname van de afmeting van de borstklieren;
- mastopathie( pathologische proliferatie van bindweefsel van de borst);
- toename in lichaamsgewicht.
prolactinomas bij mannen onderscheiden door de volgende kenmerken:
- onvruchtbaarheid,
- verminderd libido,
- problemen met potentie,
- testikelatrofie,
- toename van borstklieren,
- zeer zelden - galactorroe.
Bovendien kunnen er neurologische symptomen zijn die speciale aandacht vereisen.
Bijvoorbeeld als ze frequente hoofdpijn kregen. Dat de tumor, ook al microadenoom, drukt op het membraan Sella en andere rondom haar hersenweefsel. Dit veroorzaakt constante pijn, die vaak pijnstillers niet verlicht.
Vision problemen - dit is ook een kenmerkende symptoom van mogelijke prolactinoma. Een tumor kan de optische zenuwen samendrukken als deze buiten het Turkse zadel groeit. Dan patiënten hebben gezichtsveld verlies, verlaagde oogleden, verminderde aandacht( in "doubles" de ogen).Wanneer de tumor op het visuele kruispunt drukt, kan volledige blindheid optreden.
Negeer niet en een dergelijk symptoom als broze botten. Dit kan de ontwikkeling van osteoporose, die optreedt als gevolg van uitloging van calcium uit bot signaleren. De reden voor dit - opnieuw, verhoogde prolactine. Dat is de reden waarom zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven voedingsmiddelen rijk aan calcium( harde kazen, kwark, melk) moet eten of toevlucht nemen tot het gebruik van drugs.
meest "lastig" symptomen zijn psychologische en emotionele stoornissen. Een verschrikkelijke manifestatie van de ziekte is het effect op het centrale zenuwstelsel. In de regel is het zeer merkbaar bij vrouwen, en wordt uitgedrukt door de volgende eigenschappen:
- slaapstoornissen,
- verslechtering van het geheugen en aandacht,
- verminderde prestaties,
- ongemotiveerd prikkelbaarheid,
- huilerig,
- frequent depressies,
- onvermogen om de wereld om ons heen waarnemen.
vrouw kan niets doen met mezelf, hoewel ik begrijp dat het gedrag is soms gerechtvaardigd is. Als gevolg hiervan hebben vrouwen een slechtere relatie met anderen, zowel op het werk als thuis. De gevolgen van de ziekte voor vrouwen kunnen heel triest zijn. Nou, als ze aandacht besteedt aan andere symptomen en naar de dokter gaat. Wanneer de behandeling begint, zal het leven geleidelijk zijn gang gaan.
Behandeling
Er is een standpunt dat niet elke microadenoom heeft behandeling nodig. Niet elk microadenoom van de hypofyse groeit uit tot een grote tumor.
Als microadenoom vrouwen, maar ze willen zwanger te raken als ze zich zorgen maken over galactorrhea, verminderd libido, of overtredingen van de cyclus, en er is het risico op osteoporose - ongetwijfeld, behandeling nodig is. Precies hetzelfde geldt voor mannen met microadenoom - behandeling nodig is als een man zich zorgen over onvruchtbaarheid, verminderd libido of potentie.
Als een patiënt macroprolactinoma heeft, is in de meeste gevallen behandeling nodig.
Tot op heden is de belangrijkste methode om prolactinoom te behandelen medicatie. Het doel van deze werkwijze - een vermindering van de tumorgrootte bij vrouwen als gevolg van lagere prolactine in het bloed. Alle acties van de arts zijn gericht op het voorkomen van verdere groei van de tumor.
Als de patiënt weigert een operatie of gecontraïndiceerd aanwezig zijn voor een operatie zijn te wijten aan een aantal comorbiditeiten, de behandeling van een prolactinoom met behulp van bestraling.
Na aanbrengen van het effect straling en chirurgische operatie, er behoefte aan langdurige medische behandeling. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid prolactine en de waarschijnlijkheid van een nieuwe tumor te regelen. Om dit te doen, worden de patiënten geadviseerd om MRI follow-up studies ondergaan een keer per jaar en twee keer per jaar om een bloedtest te doen.
Soms gebeurt het dat tijdens het gebruik van geneesmiddelen die prolactine te verminderen, wordt de vrouwelijke reproductie hersteld en begint een langverwachte zwangerschap. Is prolactinoom en zwangerschap compatibel? Ja, maar in dit geval wordt de medicamenteuze behandeling gestopt. En met het oog op spontane abortus in het eerste trimester te voorkomen - is, helaas, zeer waarschijnlijk, als vrouwen hebben prolactinoma - patiëntenpopulatie die voorgeschreven natuurlijke progesteron. Natuurlijk is het noodzakelijk om de oogarts en neuroloog gedurende de zwangerschap te observeren.
