Lithiumpreparaten: lijst, indicaties, gebruiksaanwijzing, bijwerkingen

Voordat de moderne geneeskunde ligt vele uitdagingen, waaronder de behandeling van affectieve stoornissen van de menselijke psyche.

lithiumpreparaten werden geopend in 1949 en nog steeds worden veel gebruikt in de onderdrukking, preventie en het voorkomen van affectieve stemmingsstoornissen, en depressieve-manische ziekten vandaag.

Kwelke groep zijn drugs lithium

lithium zouten worden opgenomen in de groep van de stabilisatoren van de stemming - zijn geneesmiddelen waarvan de klinische werkzaamheid is tot honderd in evenwicht te brengenilizatsii menselijk stemmingsstoornissen. Ze worden gebruikt in de farmacologie voor de behandeling van depressie, manie en affectieve stoornissen.

lithium drugs zijn stemmingsstabilisatoren en zijn in staat om de symptomen van prikkelbaarheid en impulsiviteit, glad instabiel te verlichten. Geneesmiddelen hebben een psychotroop effect. Dankzij hun gebruik hebben artsen niet één zelfmoord voorkomen.

Normotimiki constructief worstelen met chronische verslavingen en seksuele afwijkingen, traktatie borderline persoonlijkheidsstoornis en reactief. Eerder

lithiumzout als antiepileptica, nu zijn ze vervangen antidepressiva( depressie) en neuroleptica( waanbeelden).Normotimiki een complexe werking hebben bij het veranderen van fase manisch depressieve patiënt en vice versa( manisch-depressieve psychose).

geschiedenis Meer

vorming in de oudheid genezers hebben het kalmerende effect van alkalisch water in bepaalde minerale bronnen opgemerkt. Wetenschappelijke geneeskunde heeft een lithiumzout geopend als een remedie voor jicht, in 1859.Gebleken is dat bij lithium, de oplosbaarheid van kristallen van urinezuur toeneemt, maar de applicatie toxische gevolgen.

Nederlandse wetenschapper John Cade in 1949 introduceerde de cavia's in de buikholte met urine psychotische lithiumzouten en onverwacht gevonden een scherpe daling van toxische effecten. Hij verlengde dit experiment bij enkele van zijn patiënten met psychische stoornissen en kreeg een goed effect. Deze ervaring gaf hem reden om te geloven dat de oorzaak van manie is een lithium-deficiëntie.

Salt «Li» begon te worden gebruikt als vervangers voor eetbare zout voor hypertensieve patiënten. Bijwerkingen van metaal op het menselijk lichaam leidde nog steeds tot de dood van vier patiënten. De Amerikaanse onmiddellijk een verbod op lithium-instrumenten en begon opnieuw te gebruiken alleen in 1970.

Welke lithiumzouten

lithiumzouten - zijn organische verbindingen dissociëren( ontbindend) teken psychotrope activiteitsspectrum. Wanneer therapeutisch gebruik van lithium kationen en anionen geaccumuleerd in het bloed tot een bepaalde concentratie. Ze binden niet aan eiwitten en behouden hun fysiologische eigenschappen in het lichaam. Vereiste niveau van lithiumionen wordt gecontroleerd en onder strikt medisch toezicht gehouden.

alkalische elementen «Li» van nature in een aantal natuurlijke bronnen en zeezout.lithiumverbindingen - is, in het algemeen slecht in water oplosbare stof kleurloze kristallijne structuur. Na contact met de lithiumzouten in het lichaam zij zijn geconcentreerd in de hersenen en weefsels en uitgescheiden door de nieren. Metaalionen promoten gevoeligheid hersenen neuronen en dynamische invloed op het verloop van neurochemische processen. Het werkingsmechanisme

belangrijkste farmacologische werking van lithiumzouten is de activering van adrenergische einde heropname in het centrale zenuwstelsel van vrije noradrenaline en serotonine, die de ontwikkeling van affect vormen. Therapeutisch effect van vermindering van het aantal B-adrenergische receptor en remt noradrenerge activiteit.

onderdrukken lithiumionen in zenuw- en spiercellen, natriumionen, waardoor het interfereert met de overdracht van monovalente kationen door het membraan, en het vrijgeven van de zenuwimpulsen.

«Li» blokkeert de activiteit van enzymen dehydrogenase neuronale synthese inositol, die de gevoeligheid en cellulaire respiratie neuronen regelt.

Drug therapie «Li» geeft de beste resultaten bij de behandeling van gemengde passie wanneer patiënten tonen de aanwezigheid van manie. In deze cyclus tussen de fasen moet voldoende groot helder interval, dan is de lithiumzouten vertonen een stabiliserend effect op de psyche van de patiënt.

indeling bereidingen: dat wordt gebruikt en dat geen

farmacologie zijn slechts enkele lithiumpreparaten:

1. Lithiumcarbonaat ( Mycale, Kamkolit, Kontemnol, Litareks, Sedalia, Priadel, Litosan-CP Kvilonum retard Lithium durulez, lithionite-dyurel)wordt meestal gebruikt manifesteert een uitgesproken normotimicheskoe actie.
2. hydroxybutyraat lithium( hydroxyboterzuur) - hydroxyboterzuur zout gebruikt bij lagere concentraties en een minder uitgesproken bijwerkingen, maar heeft een hoge activiteit.
3. nicotinaat ( Leighton) - zout van nicotinezuur, die metabolisme verbetert. Daarom aangewezen als hulpcomponent bij de behandeling van chronisch alcoholisme. Het is verkrijgbaar in flesjes voor injectie.
4. natrium hydroxyboterzuur( GHB) - hydroxyboterzuur natriumzout, heeft dezelfde kalmerende eigenschappen hydroxyboterzuur met lithium, maar in toenemende mate gebruikt door het inbrengen intraveneus of intramusculair voor algemene anesthesie. Neingalyatsionnyh anesthesie heeft zachte antihypoxia actie en kan worden gebruikt in de chirurgie voor kinderen en ouderen( verschillende drug werd goed verdragen).In neurologie toegewezen remover nerveuze voorwaarden, looptijd shock, slaap normalisatie( narcolepsie gebruikt als anti-doping).Nr medisch gebruik wordt gebruikt in levensmiddelenadditieven bouwers, als een activator van spiermassa en groeihormoon.

beoogd door

indicaties basische geneesmiddelen lithium:

1. Lithiumcarbonaat ( Lithii carbonas) een langdurig effect en wordt veel gebruikt in de psychiatrie voor deze diagnoses: manische fase en preventie van exacerbaties van bipolaire stoornis, schizoaffectieve stoornis, chronisch alcoholisme, watvormen van drugsverslaving, seksuele afwijkingen, migraine, Menière syndroom. Bekende therapeutische praktijk, lithiumcarbonaat, progressieve spierdystrofie. Ook wordt het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende neuromusculaire aandoeningen( waaronder Duchenne spierdystrofie en spinale amyotrofie) - klinisch beloop werd waargenomen na therapeutische verhoging van de spierkracht en een verhoogde lichamelijke activiteit. Lithium
2. oxybate ( Lithii oxybutyras) een uitgesproken effect op de klinische omstandigheden, zoals wanneer de afspraak carbonaat. Hydroxybutyraat lithium en natrium soortgelijke eigenschappen en behandelen recurrens aandoening met manische episodes. Lithiumzout hydroxyboterzuur intramusculair toegediend en minder toxiciteit.
3. Lithium nicotinaat ( Lithium nicotinaat) vermindert het verlangen naar alcohol en voor de behandeling van chronische alcoholisme, acute intoxicatie, ontwenningsverschijnselen voorgeschreven. Het therapeutisch effect wordt uitgedrukt als de achtergrond van de vorming van alcoholische motivatie, en op de achtergrond van reeds bestaande alcoholverslaafden.
4. lithiumsuccinaat wordt gebruikt voor extern gebruik in de huid dermatitis, seborrhea en schimmelziekten.

Therapeutische en profylactische dosis

In de psychiatrische praktijk worden lithiumzouten volgens een bepaald schema voor het omgaan met een manische toestand toegepast. Op de eerste dag een dagelijkse dosis van 0,6-0,9 g De volgende dag werd de dosis verhoogd met 0,3 en indien verdragen door de dag weer stijgt( dag ontvangst 0,9-2 g).

Met dit schema wordt de lithiumconcentratie in het bloed bereikt tot 1,2 mmol / l.

normotimicheskoe Na een positief effect wordt de dosis geleidelijk af tot een onderhoud en na herhaalde manifestatie van de ziekte weer toe.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen lithiumzouten preventief worden behandeld. Somatische symptomen van manische of depressieve fase van een bipolaire stoornis wordt toegewezen aan een profylactische dosis van 0,6-0,9 g

patiënten op hoge leeftijd te tonen lagere doseringen van therapeutische middelen dan jongere mensen.

Lithiumpreparaten moeten na de maaltijd worden ingenomen, de absorptie vindt hoofdzakelijk plaats in de dunne darm in 6-8 uur. De halfwaardetijd en excretie via de nieren varieert, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, binnen 24-36 uur. Wanneer er onvoldoende hoeveelheid natrium- en kaliumionen in het bloed aanwezig is, vindt omgekeerde absorptie van lithium door de niertubuli plaats. Mogelijke bijwerkingen

optreden van bijwerkingen van geneesmiddelen lithium gebruik in therapie gemarkeerd tremor, hartritmestoornissen, dorst, spierzwakte, misselijkheid, hartkloppingen urge, gastro-intestinale aandoeningen exacerbatie.

De behandeling moet regelen analyses op het niveau van lithium in het lichaam tijd om nierfalen te voorkomen.

De aanstelling en toediening van een medicijn moet strikt volgens het recept van de arts worden uitgevoerd. De combinatie met bepaalde geneesmiddelen leidt tot gevaarlijke bijwerkingen en een verhoging van de lithiumconcentratie.

schildklier dysfunctie en nieren zijn de belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van drugs. Er is een risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie( zelden hyperthyreoïdie).

Tijdens de ontvangst van fondsen adviseren artsen om het besturen van de auto te weigeren. Het gebruik van grote hoeveelheden zout en vloeistoffen moet worden uitgesloten, maar gebruik ze matig en regelmatig. Artsen raden aan geen schadelijke producten te misbruiken( gerookte producten, augurken en gekruid voedsel).

Zwanger verbood categorisch het gebruik van lithiumzouten. Dit bedreigt de ontwikkeling van aangeboren hartafwijkingen van het kind.

Medicamenteuze behandeling van moeders die borstvoeding geven, wordt ook niet aanbevolen, omdat de invloed van lithium op de gezondheid van de toekomstige baby niet bekend is.

Lithiumzouten zijn echt expressief in het omgaan met de functie van het stoppen van acute manische episodes en het voorkomen van affectieve explosies.

Emotionele agitatie van de patiënt verdwijnt geleidelijk, de slaap wordt hersteld, het gedrag wordt geordend. Maar een positief psychotroop effect wordt bereikt juist in de cyclus van manisch-depressieve psychose, en niet met depressieve dynamica.