Pathologische reflexen in neurologie: doelen en onderzoeksmethoden

pathologische reflexen( OL) vormen een groep reflecties die voorkomen op het moment de belangrijkste neuron laesie. Neuron is gelokaliseerd in het centrum van de menselijke hersenen, zenuwbanen die leiden naar het ruggenmerg, alsmede delen van de craniale zenuwen.

Deze structuren zijn verantwoordelijk voor de motorische handelingen. Het gevolg van hun nederlaag wordt de vorming van nieuwe verbindingen tussen sensaties( fysieke) en de reactie van het lichaam op prikkels.

blijkt dat pathologische reflexen optreden specifieke motorische dat plaatsvindt als gevolg van blootstelling aan irriterende externe factoren.

Wink PR Alleen in het geval van een nederlaag of piramidebaan aandoeningen. Meestal, de reden hiervoor zijn de verschillende neurologische aandoeningen en onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel bij zuigelingen.

trekken de meeste aandacht vandaag stopnye pathologische reflexen en orale automatisme. Hoewel afgezien van hen zijn er vele andere soorten van de menselijke reflexen.

Mogelijke oorzaken OL

naar de etiologische factoren van pathologische reflexen meestal aangeduidexogene en endogene redenen veroorzaken de ontwikkeling van geobjectiveerdlennogo ziekte.

Exogene oorzaken:

• Deze omvatten standaard neurotropic;
• specifieke( bij wijze het centrale zenuwstelsel en andere inwendige organen);
• pathogene virussen;
• nadelige micro-organismen het lichaam;
• toxinen van plantaardige oorsprong;
• toxinen van microbiële oorsprong;
• chemicaliën;
• gewetensvolle invloed;
• voorwaardelijke reflexen.

endogene oorzaken zijn verdeeld in primaire en secundaire. De primaire toegelaten tot ischemie, de bereiding van verschillende verwondingen aan het hoofd en de rug, zwelling van het hersenweefsel, genetische aanleg. De secundaire

zijn die welke bestaan ​​in het zenuwstelsel zich onder invloed van de primaire en derhalve zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam:

• schending van neuronen;
• bepaalde veranderingen in neurotransmitters;
• het genoom van de neuron veranderen;
• schendingen interneuron transmissie;
• veranderingen in zenuwuiteinden trofische;
• overmatige neuronale activiteit;
• pathologische Determinant;
• GPUV;
• aanwezigheid van antilichamen tegen hersenweefsel.

Rassen studeerde reflexen

Vandaag de dag is de moderne geneeskunde is de volgende indeling patologicheskih- reflexen voorgesteld:

• reflexen van de bovenste ledematen;
• reflexen van de onderste ledematen;
• orale reflexen. Neurologisch onderzoek

boveneinden

K pathologische reflexen bovenste ledematen omvatten:

1. Rossolimo ( gemanifesteerd door op de uiteinden van de gebogen vingers 2-4).
2. Zhukovskogo ( misschien te diagnosticeren bij aanrijding op het midden van de palm in reactie op het buigen van de vingers).
3. Bechterew ( voor het diagnosticeren van de behoefte van de patiënt naar de buitenzijde van de achterkant van de hand te raken).
4. Jacobson en Lusk ( gold ten tijde van het onderzoek karporadialny reflex, daarom is er een reflex buiging van alle vingers van de hand).

Reflexen van de etiologie kan optreden in de kinderschoenen en zich verder ontwikkelen tot de leeftijd van het kind 2-3.Manifestatie van hen in deze tijd wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm, dus n is een reden tot bezorgdheid.

In dat geval, als de gegevens reflexen aanwezig zijn bij kinderen van 4-6, kan worden aangenomen voor de ontwikkeling van pathologische processen in het centrale zenuwstelsel.

In dit geval, een verplichte inspectie uitgevoerd door een neuroloog en toegewezen aan klinische en laboratorium studies om de instelling en de vermoedelijke diagnose te bevestigen.

Neurologisch onderzoek van de onderste extremiteiten

pathologische reflexen van het onderste extremiteiten zijn:( . Kan de aanwezigheid van de stimulus op de voetzool zichtbaar Dit zal een hamer of een tandenstoker vanaf de onderkant van de hiel naar de tenen zelf vereist)

1. Babinski .
2. Oppenheim ( voor de diagnose nodig om je hand over de voorkant van de tibia).
3. Gordon ( optreden ten tijde van het samendrukken van de kuitspier op het been).
4. Scheffer ( gediagnosticeerd door op de achillespees te drukken).
5. Rossolimo ( op de noodzaak om een ​​hit te maken met een hamer op de toppen van de vingers 2-3, gelegen op de benen voet vast te stellen).
6. van Zhukovsky .Zoals het geval is bij pathologische reflexen van de bovenste ledematen, voor de diagnose is nodig om een ​​kleine bult te midden van de voet van de patiënt.
7. spondylitis №1 ( aanvallen op de buitenkant van de voet in het gebied van 4-5 vingers).
8. spondylitis №2 ( op de noodzaak om een ​​hit met een gemiddeld gewicht aan de hiel te maken vast te stellen).
9. Cheddoka ( getoond bij het staafvormige huidirritatie zijkant van de voet, en iets onder de buitenzijde van de enkel).De richting moet van de hiel tot de vingertoppen worden gehouden. De pathologie zal worden aangegeven door de flexie van de eerste grote teen.
10. Lower Bechterew-Mendel reflex .Voor de diagnose van de behoefte van de patiënt om op je rug te zetten en te houden een speciale snelle tikken met een hamer op de achterzijde van de voet in het gebied van 3-4 vingers. Over pathologische schendingen zal bewijs zijn van flexie in de zool in het gebied van 2-5 tenen van de voet.
11. Bing ( gediagnosticeerd met tintelende voeten met de achterkant van de naald).Een positieve reactie is om flexie van de grote teen.

Orale reflexen

pathologische reflexen van orale musculatuur wordt aanvaard om dergelijke:

1. Proboscis symptoom ( kan worden gediagnosticeerd met een lichte tik op de lippen).Om dit te doen, vraagt ​​de arts de om de ogen van de patiënt te sluiten, plaatst dan zijn wijsvinger op de lippen en maakt er lichte slagen op. Een positieve reactie zal zich manifesteren in de contractiele bewegingen van de circulaire spier van de mond, evenals de uitbreiding van de lippen naar voren.
2. Indien een dergelijke reactie zal alleen optreden bij aanraking vinger op zijn lippen patiënten dient te worden uitgegaan van de ontwikkeling van reflex Karchikyana .
3. Worst ( voor ruwheid worden ruwe irritaties geproduceerd langs de randen van gesloten lippen).Bevestiging van de diagnose zal een reactie zijn in de vorm van onwillekeurige slik- of zuigbewegingen van de patiënt.
4. Nasolabiaal ( gemanifesteerd met een lichte tik op de hamers op de achterkant van de neus).
5. Marinescu-Radovici palm-chin symptoom wordt veroorzaakt bij blootstelling aan de stimulans van de ruwe huid op de palm van uw hand met de duim. De pathologische reactie zal zich manifesteren in de vorm van het omhoogtrekken van de kinhuid( contractiele bewegingen van de kinspier).
6. Glabulair ( gediagnosticeerd met een lichte tik in het midden van de wenkbrauwen).Een positieve reactie is percussie in het gebied van overbegrazing. Bij elke dergelijke klap zal een persoon schokken en zijn wenkbrauwen sluiten. De manifestatie van deze reflex duidt op de aanwezigheid van laesies in de frontale kwab van de hersenen.
7. Beschermende ( gemanifesteerd ten tijde van verlamming).Tegelijkertijd begint de patiënt onvrijwillige motorische handelingen een verlamde ledematen( zoals het reactieproduct van het organisme op verschillende irriterende van de buitenomgeving) ervaren.
8. voorbeeld van een beschermende reflex kan een symptoom van Bechterew Marie-Foy zijn( gebogen tenen verlamde ledematen als reactie op stimulatie).Ook kunnen flexie en extensie van het been in de heup- en kniegewrichten voorkomen.
9. Reflex grijpt ( gemanifesteerd als gevolg van uitgebreide frontale lobbenstoornis).Zorgen voor de ziekte kan ook metabolische en vasculaire pathologieën zijn. Kauwen
10. reflex kan worden gediagnosticeerd door de kleine toppen van de vingers van irritatie of het uitvoeren van een normale touch aan de achterzijde van de hamer handpalm. Een positieve reactie zal zich uiten in de scherp grijpende beweging van dat object, die als een onmiddellijke stimulus fungeerde.

pathologische reactie

geconditioneerde reflex Verder pathologische reflexen boven, werd de onderste ledematen spieren geïsoleerd en orale alsook pathologische reactie geconditioneerde reflex:

1. reflexen verdraaide .Dergelijke reflexen veroorzaken de vorming van een dominante focus in het gebied van het hoofdcentrum( bijvoorbeeld handflexie).Bij het uitrekken van de pezen op het moment van irritatie vanwege de dominante focus, zal er geen flexie zijn, maar verlenging van de ledemaat. Een dergelijke pathologie kan worden veroorzaakt door intoxicatie met tetanustoxines, trauma aan de zenuwuiteinden en druk op de zenuwvezels van de littekens.
2. reflecterende aannemers .Verschijnen in het gebied waar de dominante focus stagneerde. Nerveuze impulsen, die door de gewrichten uit het traumagebied worden overgedragen, zullen eerst deze focus in het ruggenmerg zelf creëren en later versterken. Als een gevolg van dit proces treedt een sterke flexie van de gewonde ledemaat op, die, als deze langdurig is, ernstige pijn en ongemak veroorzaakt.
3. Reflexverlamming .Ze verschijnen als gevolg van het vertragen van motoneuronen in de pulsen van meer gevoelige neuronen. Een voorbeeld is de vorming van littekens in het gebied van gevoelige zenuwuiteinden. Met een sterke druk en overtreding van de zenuw kan verlamming van de ledematen en het lichaam ontstaan.
4. Reflexen met een niet-specifieke reflexprojectie van .Een van de levendige voorbeelden van dit type reflex kan dienen als een symptoom van Babinsky. Het bestaat uit het buigen van de vingers op de voet wanneer de stimulus wordt toegepast op het gebied van het einde van de hiel tot het begin van de vingers.

Directe nederlaag van het piramidale pad

nederlaag piramidale manier heeft de classificatie:

1. clonus voet. Het verschijnt wanneer de voet sterk is samengedrukt in de positie van de persoon die ligt. Een positieve reactie zal bestaan ​​uit scherpe clonische bewegingen van de voet.
2. Kloon van de knieschijfbeker .Om een ​​diagnose te stellen is het noodzakelijk om het bovenste deel van de knieschijf vast te pakken en iets naar boven te trekken, en dan voorzichtig los te laten. In aanwezigheid van een pathologische overtreding, zal de samentrekking van de quadriceps spier van de dij zich manifesteren.

synkineses

synkineses voorstelt reflex waarbij een reflex beweging van de bovenste of onderste ledematen reflex begeleid door een andere reactie.

synkineses verdeeld:

• globale ( flexie verlamde arm met het rechttrekken benen verlamd);
• simulatie ( onvrijwillige motorische handelingen verlamde ledematen gewone bewegingen van een gezond persoon);
• koordinatornye ( product van verschillende bewegingen verlamde lichaamsdelen tijdens het uitvoeren van andere complexe motorische handelingen).

Om de ontwikkeling van pathologische reflexen te sluiten, zowel in de kindertijd en op volwassen leeftijd is erg belangrijk om veel tijd te besteden aan hun gezondheid. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het regime van de dag, een gezonde voeding, afwisseling van rust en lichamelijke activiteit.

In het geval van niet-specifieke symptomen van de ziekte manifestaties in dringende noodzaak om een ​​neuroloog te raadplegen.