Wat is het neurinoom van de gehoorzenuw - symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

akoestische neuroma, ook wel vestibulaire zenuw schwannoom en vergezeld door het begin goedaardige tumoren in de achtste hersenzenuw( vestibulaire-cochleaire) in het gebied van de myelineschede.

Dit ziekteproces van primaire intracraniële tumoren is niet uitgezaaide.

Ondanks de positieve vooruitzichten, de tumor kan toenemen, wat resulteert in verlies van het gehoor en andere negatieve gevolgen.

Volgens de statistieken, deze tumor is ongeveer 10% van alle hersentumoren en komt vooral voor bij mensen 30-40 jaar oud. Bij kinderen vóór de puberteit vergelijkbare ziekte nog niet is opgelost.

Oorzaken en

ontwikkeling factoren vandaag de dag nog niet vastgesteld de oorzaken van akoestische neuroma en risicofactoren voor het ontstaan ​​vanziekte.

Kinderen erven afwijkende genen van hun ouders in de toekomst gezien de ontwikkeling van een dergelijke tumor.

In gecompliceerde gevallen, de ziekte een teken van neurofibromatosis tweede soort. Dergelijke pathologie is de belangrijkste oorzaak predisponeren voor de vorming van tumoren in het lichaam.

Als er een tweede type neurofibromatose neuroma meestal ontwikkelt zich aan beide zijden.

Symptomen neuroma

gehoorzenuw, afhankelijk van de grootte en richting van tumorgroei kan samenpersen proces lijkt het cerebellum, gezichts- en trigeminale gezichtszenuw, brug, 9-11 paren craniale zenuwen( nervus, glossofaryngeale, sublinguale) negatief beïnvloedt.

hebben vergelijkbare pathologische veranderingen in het lichaam daling gehoor, en wat invloed op het gebied van compressie van het cochleair zenuw tumor. Wanneer de impact op de hersenstam kan falen ademhaling en vasomotorische centra, die zelfs levensbedreigend kan gevaarlijk zijn,.

Symptomen van akoestische neuroma mag niet manifesteren voor een jaar of meerdere jaren, met een toename van de grootte van de tumor.

Sommige mensen tumor massa is klein in omvang en niet zich doet gelden. In dit geval moet de behandeling niet worden uitgevoerd, het is alleen aan te raden om regelmatige medische onderzoeken ondergaan.

In overeenstemming met wat kan worden onderverdeeld in hoofdgroepen, die worden gekenmerkt door de volgende symptomen neuroma is kenmerkend voor de gehoorzenuw compressie symptomen van akoestische neuroma:

• verslaan van de craniale zenuwen;
• compressie van de hersenstam;
• cerebellaire stoornissen.

ernst van de symptomen hangt niet alleen af ​​op het veld van de lokalisatie van tumoren, maar ook van de grootte.

Maar telkens stroming neuroma gekenmerkt door het feit, want soms zelfs wanneer een grote tumor symptomen kunnen ontbreken. Zelfs een kleine tumor kan worden geleverd aan de patiënt groot ongemak, dat hangt af van wat voor soort van weefsels en organen, knijpt ze.

De vroegste uitingen van akoestische neuroma omvatten schade aan de gehoorzenuw , die wordt waargenomen in bijna 95% van de patiënten en gaat gepaard met een piep in de oren, gehoorverlies.

In 60% van de gevallen optreden symptomen van vestibulaire zenuw , resulterende periodieke instabiliteit of duizeligheid tijdens plotselinge bewegingen van het hoofd of lichaam.

dus de belangrijkste symptomen van akoestische neuroma kan bevatten :

• vermindering gehoorfunctie door de tumor, die plotseling optreden;
• uiterlijk van karakteristieke ruis in het oor vanaf de zijkant van de laesie;
• periodieke duizeligheid en duizeligheid;
• , wanneer knijpen in de aangezichtszenuw, tintelingen en gevoelloosheid van het gezicht kunnen optreden.

stadia van de ziekte is tegenwoordig bekend slechts drie stadia van akoestische neuroma:

1. eerste fase - de tumor kleiner is dan 2 cm in diameter en wordt vergezeld van een karakteristiek schending van de auditieve en vestibulaire functie. Er kunnen problemen zijn in het werk van smaakpapillen of een lichte verwonding van de aangezichtszenuw;
2. tweede trap - tumor verhoogt de grootte van een walnoot en kan gepaard gaan met verlies van coördinatie van bewegingen en het verschijnen van plotselinge bewegingen van de ogen;
3. derde fase - onderwijs heeft de grootte van een kippenei, en gaat gepaard met symptomen van de hersenen compressie: de ontwikkeling van nystagmus, waterhoofd en visuele handicap.

Diagnostics Diagnostics akoestische neuroma begint met een analyse van de medische geschiedenis.

De oren en het zenuwstelsel worden onderzocht.

Alle patiënten worden geadviseerd om te gaan via de volgende studie in de aanwezigheid van verdenking van akoestische neuroma:

1. audiogram zuivere toon - effectieve diagnostische procedure tijdens de eerste screening, die het mogelijk maakt om de functionele toestand van de hoorzitting vast en het verkrijgen van de gegevens die nodig zijn voor latere vergelijking;
2. electronystagmografie - studie alleen effectief met een sterke neuroma, omdat vestibulair tumor site in het onderste gedeelte geeft de normale resultaten. De functies van de vestibulaire zenuw blijven bestaan ​​tot bijna alle vezels worden aangetast;
3. X-ray diagnostiek en ( MRI, CT, poltomogrammy) - maken het mogelijk om zelfs kleine tumoren te visualiseren.

Behandelingen

Er is geen enkele benadering voor een effectieve behandeling van akoestische neuroma, omdat elke werkwijze voor het beïnvloeden van de ziekte heeft bepaalde voordelen en risico's.

Experts vrijwel alle patiënten die lijden aan deze ziekte, is het raadzaam om radiosurgery interventie, passeren vóór het begin van die zorgvuldig het eventuele gebruik van andere methoden van invloed op de tumor onderzocht.

Onder de behandeling opties akoestische neuroma kan worden opgemerkt volgende:

1. afwachtend beleid - de controle van de symptomen en het gehoor( audiometrie).Monitoring van de veranderingen in de tumor( MRI en CT) eerst in zes maanden( meer dan 2 jaar), en dan een keer per jaar( uitgaande van een stabiele toestand van de tumor).De operatie wordt alleen voorgeschreven met de progressie van het neoplasma.
2. Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken wordt aanbevolen om pijnstillers, anti-inflammatoire en diureticum drugs nemen.
3. Radiotherapie - gebruikt als een stand-alone behandeling of in combinatie met een operatie.
4. Externe bestraling.
5. SRX - stereotactische radiochirurgie. Chirurgie

ook mogelijk akoestische neuroma verwijdering door chirurgie - mogelijke benaderingen:

1. Rectosigmoid ( suboccipital) - biedt een mogelijkheid om het gehoor te behouden.
2. Translabirinth - wordt in verschillende modificaties uitgevoerd en gaat meestal gepaard met gehoorbeschadiging. Deze variant van chirurgische interventie maakt het mogelijk om de functionaliteit van de zevende zenuw te behouden.
3. Extradurele catastrofe - wordt uitgevoerd via de MCS uitsluitend voor kleine laterale neuronen van de gehoorzenuw.

Gevolgen van de ziekte

Chirurgische interventie voor kleine tumoren - in helpen 95% van de gevallen om volledig van de tumor af te komen.

Sterfte in dit geval niet meer dan 1%.Chirurgische behandeling in de beginfase van de ontwikkeling van neurinomen maakt het mogelijk om de auditieve functies te behouden.

Operatie voor grote laesies - bij bijna 2/3 van de patiënten ontwikkelt gezichtsverlamming als gevolg van gezichtsschade aan de zenuwen.

Vergelijkbare pathologie bedreigt een karakteristieke verstoring van het functioneren van gezichtsspieren die het knipperen en kauwen beheersen.

radiotherapie( radiosurgery) - Deze methode effect op de tumor kan gepaard met de ontwikkeling van late bijwerkingen , bestaande in gehoorverlies, zenuwbeschadiging en gezicht verlamming.

Gevolgen met neurinoma van de gehoorzenuw zullen minder zijn, de eerdere behandeling begon.

Preventieve maatregelen

Vanwege het feit dat de oorzaken van het verschijnen van neuroma van de gehoorzenuw nog niet zijn bestudeerd, worden er ook geen uniforme preventieve maatregelen gegeven.

Het enige dat experts aanbevelen is vroege diagnose van -ziekte met de opkomst van primaire symptomen en een tijdige start van professionele tumorbehandeling.