Multinodulaire struma van de schildklier

Multi-nodulaire struma komt tegenwoordig vaker voor bij endocriene ziekten. Volgens de statistieken van het afgelopen decennium nadert de prevalentie van deze ziekte diabetes mellitus. Overweeg de redenen voor het uiterlijk, de symptomen en de behandeling van multinodulaire struma van de schildklier. Beschrijving ziekte

genoemd multisite goiter schildklierziekte, waarbij geproduceerd pathologisch verhoogde gebieden op lichaamsoppervlak van ten hoogste 10 mm.

De aard van de knooppunten kan verschillen. Ze kunnen cystic, colloïdaal, folliculair zijn - dit zijn de meest voorkomende, hoewel er meer zeldzame soorten nodulaire formaties zijn. Soms komen verschillende soorten gelijktijdig voor.

Afhankelijk van welke veranderingen in het lichaam van de klier leidde tot de gevormde eenheden zijn er drie soorten multinodulair goiter:

• Diffuus - uniforme groei van borstweefsel in het gehele gebied, dat een verminderde lichaamsactiviteit suggereert qua hormoon.
• Hub - ongelijke toename in het lichaam, die zegt dat de schildklier werkt over-afscheidende een te hoge hoeveelheid hormonen.
  insta story viewer
• Gemengd type komt minder vaak voor en wordt in de klinische praktijk endemisch struma genoemd. In dit geval is het lichaam van de klier ongelijkmatig vergroot, maar er is een zekere uniformiteit in sommige van zijn gebieden.

Als ultrasone diagnose herkent meer dan twee knooppunten, de vaste diameter van meer dan een centimeter, endocrinologists adviseren vaak doorboren klier. Maar

reden tot paniek bijna niet: 95% van de sites vinden zijn goedaardige afwijkingen en goedaardige nodes geven alleen aan eutiroidny struma.

Het moet duidelijk zijn dat de ontwikkeling van maligne en goedaardige neoplasmen aanzienlijk varieert in hun mechanismen. Als we het hebben over de vorming van kwaadaardige klieren verschijnen ze vanwege een abnormaal snelle verdeling van cellen met een beschadigde genetische code. Dergelijke formaties vervangen de bestaande cellen van de klier niet, maar groeien tussen hen in.

Deze ziekte komt voor bij bijna een zesde van de bevolking van Rusland, en, vrouwen lijden multinodulair struma vier keer vaker dan mannen. Het gemiddelde leeftijdbereik van patiënten met geïdentificeerd struma ligt tussen 45-55 jaar.

Los van het feit dat de ziekte niet wordt beschouwd als levensbedreigend, kan gevaarlijke gevolgen van het negeren van de behandeling van multinodulair struma worden, zoals het ontbreken van adequate behandeling kan leiden tot de degeneratie van bepaalde knooppunten in kwaadaardig. Symptomen

een lange tijd, gezien de etiologie van struma kan volledig uit zich niet: schildklierfunctie normaal blijft, is de patiënt niet het gevoel ongemak en een ernstige klinische beeld. Visueel te detecteren knooppunten kunnen zijn wanneer een of meer van hen in totaal een diameter van twee centimeter hebben.

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek als onderdeel van geplande inspecties. Als u het probleem zonder aandacht laat, bestaat er een risico op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie.

klinisch beeld lijkt op een foto van toxische struma met als enige uitzondering dat de niet-toxische struma niet ophthalmopathy en myxedema vertoont.

Patiënten klagen over zweten, emotionele instabiliteit, verminderde prestaties, vooral in de warmere maanden, hartkloppingen, vooral merkbaar symptomen bij patiënten met hypertensie.

Aan niet-specifieke symptomen zijn:

• Steekpijn van gemiddelde intensiteit in het hart, schouderbladen;
• Verhoogde eetlust, en met de ontwikkeling van complicaties neemt de eetlust toe tegen een achtergrond van gewichtsverlies;
• Dorst;
• Maagklachten;
• Tremor van ledematen;
• Angst bij nacht;
• Verminderd libido.

Vermeldenswaard is dat deze symptomen gepaard gaan met andere endocriene ziekten, zoals diabetes en diabetes insipidus, omdat de symptomen niet specifiek is.

Soms is het orgel voldoende vergroot in omvang om de conclusie over de aanwezigheid van knooppunten visueel of palperen. De schildklier kan nabijgelegen organen samendrukken en de stem van een persoon verandert, er zijn ademhalingsmoeilijkheden, een gevoel van compressie in de nek bij het liggen.

Het is mogelijk om de knooppunten onafhankelijk te detecteren, omdat het in een gezonde staat van ijzer elastisch en homogeen is. Dichte gebieden met palpatie suggereren dat het mogelijk is om knooppunten te vormen en, wanneer ingeslikt, wordt hun mobiliteit gevoeld.

Graden van ziekte

Wanneer een multinodale struma wordt gedetecteerd, wordt de behandeling pas voorgeschreven nadat het stadium van de ziekte is ontdekt. Wanneer het klinische beeld wordt uitgedrukt, worden drie hoofdgraden van struma onderscheiden:

• Struisvogel van de 1e graad - het is moeilijk om visueel en palpatie te bepalen, palpatiedetectie in dit stadium is bijna onmogelijk. Om de ziekte te diagnosticeren, hebt u laboratorium- en ultrasone diagnostiek nodig.
• Tweede graad - met palpatie ontdekt de arts een lichte toename van de klier in het volume, visueel worden dezelfde veranderingen tijdens de 1 en 2 graden niet genoteerd.
• De derde graad is een proliferatie van orgaanweefsel, waarbij een toename van het volume niet alleen merkbaar is bij palpatie, maar ook visueel.

Niet-toxische struma kan op verschillende manieren voorkomen. Soms veroorzaakt het geen zichtbare vergroting van de klier, en soms neemt het orgaan toe zodat het naar het borstbeen komt en visueel gescheiden is.

Oorzaken van de ziekte

Het is eindelijk te zeggen wat precies de ontwikkeling van struma provoceert, artsen kunnen dat nog niet. Maar er zijn bepaalde risicofactoren die waarschijnlijk zullen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Van deze factoren is er in de eerste plaats een gebrek aan jodium in het lichaam. Andere uitlokkende factoren:

• Pathologieën in het CZS;
• Leverziekten;
• Ziekten van het maagdarmkanaal;
• Psychologische schokken;
• Klimaatverandering, aanpassing van het organisme;
• verminderde immuniteit;
• Ontstekingsprocessen in het orgel;
• infectieziekten;
• Langdurig gebruik van interferon-preparaten;
• Schending van de voedselcultuur;
• Genetische factor.

Rationele therapie zal afhangen van de oorzaak van de ziekte. Het ontbreken van jodium veroorzaakt een afname van de secretoire functie van de klier. De hypofyse ontvangt een signaal over het gebrek aan hormonen en provoceert de klier door een schildklierstimulerend hormoon te produceren. Dientengevolge neemt het ijzer in volume toe.

Behandeling van

Endocrinologen zijn geneigd te geloven dat niet alle vormen van multinodulaire struma moeten worden behandeld. Soms kan een arts aanbevelen om constant te controleren. Met correct geselecteerde therapie kan de patiënt tientallen jaren met de ziekte leven en de proliferatie van knopen zal niet optreden, daarom zal er geen noodzaak voor chirurgische interventie zijn.

Levothyroxine-therapie wordt voorgeschreven voor patiënten met hypothyreoïdie - een tekort aan schildklierhormonen in het bloed. Dosering wordt vastgesteld afhankelijk van het TSH-niveau. Knobbietoren wordt meestal waargenomen na 5-7 maanden vanaf het begin van de behandeling.

Thyreostatica wordt voorgeschreven met een overmatige klierfunctie om de secretoire activiteit te onderdrukken. Ook medicijnen voorschrijven die jodium bevatten om de synthese van TSH te vertragen. Het vertraagt ​​en vermindert de ontwikkeling van struma.

Radioactief jodium - jood 131 isotoop wordt in de klier geïnjecteerd om de cellen van het gevormde knooppunt te vernietigen. Deze procedure beïnvloedt het knooppunt puntsgewijs, waardoor de omliggende weefsels intact blijven.

De selectie van de techniek wordt alleen uitgevoerd na volwaardige laboratoriumdiagnostiek, echografie en het verzamelen van anamnese. Met de juiste selectie van therapie is de prognose van de ziekte alleen maar positief.

Vergelijkbare verslagen