Rugpijn of vertebrogene lumboscialgie - oorzaken, symptomen en behandelingen

Vertebrogenic ischias - pijnsyndroom, veroorzaakt door problemen in de lumbosacrale deel. Met dit syndroom kenmerk is dat de pijn "geven" in één of beide benen.

vaak pijn plotseling optreedt, standaard - slechts één zijde van de taille, althans - aan beide kanten.

ook soms waargenomen pijn in de bil en heup pijn.

Na 7 dagen, het begint te verspreiden in het been, waardoor moeilijk is om het einde van de aangedane ledemaat rechtzetten.

Zelfs stationaire slechte been is bijna altijd blootgesteld of opzij te zetten - mensen streeft niet te belasten haar.

oorzaken en risicofactoren

de belangrijkste redenen dat kan worden veroorzaakt door Vertebrogenic ischias - onhandige beweging, het opheffen van te zware voorwerpen. Echter, om het uiterlijk van dergelijke letsels veroorzaken ook:

• voortdurende stress en depressie;
• aandoeningen van de houding als gevolg van zwangerschap, overgewicht;
• vervorming van osteoartritis;
• hernia van de wervelschijf;
• zwaar lichamelijk werk of individuele sporten;
• leeftijd na dertig jaar. Soorten pijn

Acute ischias is:

1. Het gereflecteerde pijn aan de basis waarvan stimulatie van pijnreceptoren ligamenten, capsules wervelgewrichten en andere weefsels van de wervelkolom, spierspasmen.
2. radiculaire pijn veroorzaakt door de betrokkenheid van de spinale wortel, die wordt gekenmerkt door uitpersen, ontsteking, zwelling en demyelinisatie. Radiculaire pijn

standaard sterker dan reflex vaak het bakken of piercing karakter geeft aan de inhoud van het gebied, geïnnerveerde data wervelkolom, begeleid door paresthesie en gevoelloosheid, verlies van peesreflexen, spierzwakte in genoemd gedeelte.

Op de leeftijd van 30-50 jaar, de oorzaak van de nederlaag is vaak een hernia, op oudere leeftijd het belang van de rol van andere degeneratieve veranderingen die leiden tot vernauwing van de opening tussen de wervels.

reden nekoreshkovoy pijnen zijn spondiloartroz, myofasciale syndroom, waarbij de spieren van de billen, heupartrose.

Vertebrogenic ischias kan worden geactiveerd periarthritis heupgewricht.

Acute pijn in de onderrug en de benen kunnen ook het resultaat van aortadissectie zijn, aandoeningen van de pancreas en rectum, gynaecologische aandoeningen, spondylitis, purulent epidurita, fracturen als gevolg van osteoporose of metastatische laesies van de wervelkolom.

Vertebrogenic Chronische ischias optreden waarbij drie pathofysiologische bestanddelen: nociceptieve, neuropathische en psychogene.

In werkelijkheid worden alle vormen zelden alleen gezien. Vaak is er een combinatie van deze in verschillende versies. In principe rug doet pijn en geeft om gelijke tred te met een partij, maar soms is er een tweerichtingsverkeer.

pijn

Localization Localization van pijn en haar karakter in laesies zijn niet uniek. De pijn kan pijn of branden, sterk of zwak, voorkomen in de onderrug of been. De pijn verschilt aanzienlijk in vorm, terwijl elke vorm zijn eigen manifestaties heeft.

Vertebrogenic ischias kan optreden zowel rechts en links, en is dubbelzijdig.

Voor spierpijn hebben de neiging om het uiterlijk van spierkrampen in de onderrug te vormen, waardoor veel leed in dit deel van de mobiliteit kan kromming van de wervelkolom te starten.

In vegetatieve vasculaire vorm wordt brandende pijn waargenomen, die wordt gecombineerd met gevoelloosheid van het zieke been. Het kan bleker zijn dan gezond, het zal koud lijken wanneer het wordt aangeraakt. Er kan een gevoel van warmte of kilte zijn, dat kan te wijten zijn aan een verhoogde vasculaire tonus.

Pijn van deze vorm kan ook zijn wanneer de lichaamspositie verandert.

De neurodystrofische vorm is een van de meest voorkomende. Het wordt gekenmerkt door brandende pijn, waarbij de pijn 's nachts toeneemt. Vaak waargenomen en trofische veranderingen - dunner worden van de huid van het getroffen deel.

Symptomen en diagnose

diagnose wordt gesteld met de beschikbare Röntgenstraal bevestiging van het pathologische proces in de onderrug, evenals de ontwikkelde ziektebeeld, waaronder symptomen:

• rugpijn uitstraalt in één of beide benen;
• spanning van de spieren van de taille;
• krampen in de benen;
• gevoelloosheid en kruipend gevoel in de benen;
• -zwakte in de benen met ernstig pijnsyndroom;
• Beperkingen van lichaamstorsies in de onderrug;
• moet met behulp van de handen uit de ligstand komen.

Diagnose van de ziekte moet compleet neurologisch onderzoek omvatten.

Neurologisch onderzoek te bevestigen aanwezigheid ischias, kan radiculopathy ook de aanwezigheid van die een indicatie is voor overleg met de neurochirurg te detecteren.

diagnose berust op klachten inspectie van de patiënt en de daaropvolgende diagnose, waardoor het mogelijk is de mate van beschadiging van het lumbosacrale gedeelte bepalen.

Voor diagnose nodig gegevens:

• radiografische lumbale en het bekken;
• computertomografie;
• magnetische tomografie van de wervelkolom.

Behandeling van pijnsyndroom

Als de ziekte wordt gediagnosticeerd, is de belangrijkste conservatieve behandeling oefentherapie.

Daarom worden patiënten vrijwel altijd voorgeschreven voor rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers.

Zoals onder het voorschrift van de arts kunnen therapeutische blokkades en fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt ook reflexotherapie gebruikt.

Na afloop van de acute periode, is het doel van de behandeling het herstel van de spieren van de rug en ligamenten.

Daarom is de basis van een conservatieve behandeling speciale gymnastiek en massage. Misschien is het gebruik van manuele therapie, maar het is niet van toepassing gedurende de periode van acute vormen van de ziekte, in het bijzonder in een situatie waarin de oorzaak van de pijn is de compressie van zenuwwortels.

Houd er rekening mee dat de lumbago met ischias geen ziekte is, het is gewoon een pijnsyndroom, veroorzaakt door een overtreding.

Niet-radiculaire aandoening verdwijnt na 3-6 weken, radicaal na 6-8 weken.

Behandeling van chronische afwijkingen vereist een speciale aanpak. In deze situatie moet de arts de gevaarlijke oorzaken van pijn uitsluiten - infectie, osteoporose, tumoren. In deze situatie zal de behandeling voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de motorische vermogens van de patiënt. De meest gebruikte niet-medicamenteuze methoden - oefentherapie, massage, gewichtsreductie, etc. De belangrijkste taak is om de spieren van de rug en de pers te herstellen. Naast de moet de patiënt een nieuw stereotype van beweging ontwikkelen, hij moet bewegingen vermijden die pijn veroorzaken.

Een operatie voor laesies is niet routinematig vereist; 90% van de patiënten wordt genezen na een conservatieve behandeling.

De bewerking kan alleen in bepaalde gevallen nodig zijn.

Bijvoorbeeld met een pijnsyndroom dat niet kan worden geneutraliseerd door conservatieve behandeling. Ook moet de operatie worden uitgevoerd wanneer de "paardenstaart" wordt ingedrukt, wat onregelmatigheden in het werk van de bekkenorganen veroorzaakt.

Preventie

Om geen terugval van de ziekte te veroorzaken, zou men eenvoudig advies moeten volgen:

• probeert niet lang te staan;
• als de benen snel moe zijn, leun dan op de steun;
• geeft de hakken op;
• als het werk zit, dan moet je rechtop zitten met een roller onder je rug en vaker uitrusten - opstaan, lopen, opwarmen;
• hetzelfde is waar als je veel op de machine rijdt;
• gestopt met roken;
• ontdoen van overgewicht;
• de eerste manifestaties van een exacerbatie - een gelegenheid om contact op te nemen met een arts.

Conclusies

echte reden voor overtredingen is lage rugpijn, en niet het klinische beeld dat de pijn gepaard gaat veranderen, maar de mechanismen van pijn zijn heel verschillend, afhankelijk van welke eenheid is betrokken bij de pathogenese van een bepaalde situatie.

Een dergelijke verscheidenheid aan pathologische mechanismen bemoeilijkt de diagnose en ontwikkeling van effectieve behandelingsalgoritmen aanzienlijk.