Schildklier Ziekte

Verminderde schildklierfunctie

Schildklierfunctiestoornissen nemen een speciale plaats in tussen de pathologieën van het endocriene systeem. De meest voorkomende problemen doen zich voor bij vrouwen ouder dan 40, die tot 90% van alle gevallen uitmaken.

De schildklier bevindt zich op de luchtpijp. Uiterlijk lijkt het op een vlinder, in de gebruikelijke staat voelt het zacht aan. Bij ontstekingsziekten kan het zo groot worden dat het de normale ademhaling en het slikken verstoort.

Het belangrijkste doel van de schildklier is de productie van de hormonen T3 en T4, die verantwoordelijk zijn voor metabolische processen en bijna alle vitale functies van het lichaam reguleren.

Classificatie

Schildklier

In de classificatie van pathologieën van functionele aandoeningen van de schildklier, worden de volgende groepen ziekten afzonderlijk geïdentificeerd:

  • thyreotide;
  • hypothyreoïdie;
  • Primaire hyperthyreoïdie.

Thyroiditis( auto-immune thyroïditis AIT)

Er zijn veel varianten van AIT met:

  • acuut;
  • subacute stroom;
  • chronisch beloop.

Acute AIT kan zijn:

  • etterig of smerig;
  • lokaal of diffusie.

Subacute AIT is verdeeld in drie typen:

  • -lymfocytisch;
  • granulomateus;
  • pneumocystis.

Ook aanvullend gekenmerkt door gelokaliseerde laesies van de klierweefsels. Soms komt het voor in de periode na de bevalling.

Alle typen AIT worden gekenmerkt door de productie van antilichamen die pancreasweefsel( microsomale antilichamen) "verslinden" of "doden" de hormonen die het produceert( thyroglobuline-antilichamen).

Chronische vormen worden vertegenwoordigd door rassen van struma Hashimito;AIT als gevolgen van syfilis, tuberculose en septomycose;pijnloos of "stil" AIT;cytokine-geïnduceerde thyroïditis, evenals Ribel's fibro-invasieve struma.

Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een persistente, verminderde secretie van schildklierhormonen.

Hypothyreoïdie is aangeboren en verworven.

De lange vorm van verworven hypothyreoïdie heeft zijn eigen naam - myxoedeem. Bij afwezigheid van een behandeling kan de patiënt overlijden.

Primaire hyperteriose

Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie

Primaire hyperthyreoïdie( thyreotoxicose) - verhoogde afscheiding van schildklierhormonen en bijgevolg een toename van de omvang.

Er zijn ook secundaire en tertiaire vormen van hyperthyreoïdie - verhoogde afscheiding van hormonen in de hypofyse of hypothalamus, respectievelijk.

Symptomen en complicaties

Verschillende typen schildklierstoornissen veroorzaken respectievelijk verschillende tekens van manifestaties.

AIT, Zob Hashimoto

Deze groep ziekten wordt gekenmerkt door een wazige symptomatologie, die in eerste instantie wordt gemaskeerd vanwege de gebruikelijke overbelasting en slecht humeur. Alleen de karakteristieke zwelling van de onderste ledematen en wat wallen in het gezicht kunnen de aandacht trekken.

Onregelmatige behandeling van AIT leidt tot hyper- of hypothyreoïdie. Het volstaat om snel de externe symptomen te manifesteren die inherent zijn aan elke ziekte.

Postpartum AIT manifesteert zich op 14( met symptomen van hypothyreoïdie) en 19( tekenen van hyperthyreoïdie) de week na de bevalling.

Hypothyreoïdie

Vanwege een onvoldoende hormoonniveau treden de volgende aandoeningen en pathologieën op: koude rillingen van

  • ;
  • van migraine en pijn in de spieren van de ledematen;
  • sterke afname in potentie;
  • menstruele onregelmatigheid, vroegtijdige menopauze;
  • -aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • -anemie, "angina pectoris" en hartfalen;
  • toename in levergrootte.

Patiënten klagen over lethargie, gemopper en constante toestand als je niets wilt. Aanzienlijke schendingen van geheugen en denkprocessen leiden tot intellectuele minderwaardigheid. Ontwikkel spraakstoornissen( vertragen, slechte articulatie) en vermindert de toon van gezichtsspieren - gezwollen gezicht, mond open.

Persistent toestand van onverschilligheid of permanente vriendschap kan worden onderbroken door aanvallen van ongecontroleerde agressie.

Inname van slaapmiddelen en sedativa, infectieziekten( zelfs eenvoudige griep) kunnen hypothyroïde coma veroorzaken. Hyperthyreoïdie

Schildklier

Omdat overmatige schildklierhormoon afscheiding kan voorkomen:

  • zweten en opvliegers;
  • kortademigheid;
  • tremor( trilling) van de handen en het lichaam tegen een achtergrond van algemene spierzwakte;
  • verhoogde bloeddruk, tachycardie en hartritmestoornissen;
  • gewichtsverlies met uitstekende eetlust en voldoende voeding.

Een van de belangrijkste symptomen is de toename van de grootte van de klier.

Bovendien zijn externe wijzigingen zichtbaar:

  • ontstaat pogoglazost;
  • "dubbelzien";
  • begint de patiënt bang te worden voor het licht;
  • uitdunnende huid en nagels;
  • haar wordt broos;
  • ontwikkelt kaalheid.

Streeft naar een constant gevoel van dorst, een stoornis van het urogenitaal stelsel en slaapstoornissen.

Patiënten zijn vatbaar voor depressieve, hysterische aandoeningen, prikkelbaar en ervaren aanvallen van onverklaarbare angst.

Naar analogie met hypothyroid coma, het negeren van de behandeling en complicatie na infecties kunnen levensbedreigend thyrotoxische crisis veroorzaken.

Diagnostics

Want, in strijd met de functies van de schildklier niet altijd in omvang toenemen, een belangrijke bevestiging van de diagnose, na de medische geschiedenis en het onderzoek, laboratoriumtests zijn:

  1. bloedtest voor:
    • hypofyse hormoon - thyrotropine TSH;
    • schildklierhormoon - trijoodthyronine vrij T3c;
    • schildklierhormoon - vrij van thyroxine T4c;
    • -antilichamen tegen thyroglobuline - AT-TG;
    • -antilichamen tegen schildklierperoxidase AT-TPO.
  2. ultrasone diagnostiek;
  3. scintigrafie( tweedimensionale radio-isotoop imaging) - maakt het mogelijk om de aard en de omvang van de schade aan de prostaat weefsels te geven;
  4. biopsie van nodulaire formaties.

Behandeling

behandeling

In de afgelopen 40 jaar, was er aanzienlijke vooruitgang geboekt in de behandeling van aandoeningen van de schildklier, en in de vroege diagnose en behandeling kan volledig worden gedisciplineerd om de arbeidsgeschiktheid, een goede gezondheid en een lang leven te houden.

causale behandeling

Deze behandeling is bedoeld om de oorzaak van de ziekte te genezen. Het is niet effectief, maar niet uit de praktijk. Momenteel gebruikt:

  • radiotherapie en andere geschikte methoden om de endocriene klieren te stimuleren - schildklier, de hypothalamus en de hypofyse;
  • ontvangst jood preparaten( bij jodiumdeficiëntie hypothyroïdie) - kaliumjodide en jodomarin.

Hormoon

Toelating hormonale drugs is een basistactiek behandeling van de schildklier ziekten.

gekenmerkt door gladde, geleidelijk en een vrije keuze van de maximaal getolereerde dosis van T3 - T4 en thyroxine - levothyroxine( L-thyroxine).In verband met de ernstige complicaties die optreden in het cardiovasculaire systeem, preparaten die T3 - triiodothyronine slechts van toepassing op spoedeisende eerste hulp bij hypothyreoïdie coma bieden.

Tot op heden geeft behandeling met L-thyroxine het grootst mogelijke positieve effect.

Ondersteunende therapie

Ontvangst weergeven:

  • -preparaten van kalium;
  • -cardioprotectors en hartglycosiden;
  • medicatie nootropic reeks;
  • -vitaminen- en -mineraalcomplexen;
  • voor vrouwen - geslachtshormonen;
  • toont naleving van voeding en oefentherapie aan.

Chirurgische ingreep

De operatie wordt uitgevoerd op aandringen van de behandelend arts, resectie of volledige verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd.

Niet zelfmedicatie en regelmatig zelfonderzoek van de schildklier. In het geval van zelfs een lichte toename in grootte - raadpleeg dan onmiddellijk een endocrinoloog.

Gerelateerde records
  • Delen
Hypothyreoïdie bij kinderen
Schildklier Ziekte

Hypothyreoïdie bij kinderen

Endocriene ziekten staan ​​op de tweede plaats in de wereld na cardiovasculaire prevalentie. Helaas worden kinderen ook getroffen, vanaf de allerj...

Analyses voor hypothyreoïdie
Schildklier Ziekte

Analyses voor hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms gaa...

Thyrotoxicose tijdens de zwangerschap
Schildklier Ziekte

Thyrotoxicose tijdens de zwangerschap

Thyrotoxicose en zwangerschap treden zelden op tegelijkertijd. Een dergelijke combinatie is alleen te vinden in enkele gevallen per duizend, en to...