Geestelijke En Psychische Stoornissen

Reactieve psychose - psychogene ziektes op de achtergrond van mentale schokken

psychogene stoornissen Onder invloed van ernstig psychologisch trauma kan een persoon een psychotische stoornis ontwikkelen, die experts reactieve psychose noemen( psychogene stoornissen van een bepaalde aard en ernst).Traumatische factoren zijn significante incidenten of gebeurtenissen in het persoonlijke en openbare leven, milieurampen.

Dit zijn zware spanningen en psychologische trauma's die verband houden met de dood van familieleden, verlies van waardevolle bezittingen of werk, militaire acties, gedwongen emigratie, negatieve natuurverschijnselen, levensbedreigende en andere schokken.

Algemene beschrijving van

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de aard en de duur van het psychotrauma, de staat van mentale bescherming, persoonlijkheidskenmerken.

Een andere naam voor de stoornis is psychogene psychose. Experts gebruiken ook termen - psychogenie, reactieve toestand, psychogene reactie, psychogene shock, situationele psychose. Buitenlandse onderzoekers beschrijven dergelijke toestanden als psychogene, stressvolle of abnormale reacties.

Het belangrijkste verschil van dit type psychotische stoornis is de volledige omkeerbaarheid van hun ontwikkeling na het stoppen van de traumatische oorzaak of de behandeling van de ziekte.

Actieve studie van reactieve staten begon in de late 19e eeuw. De informatie verzameld tijdens de Burgeroorlog( 1917 - 1922), heeft de kennis over hen enorm uitgebreid. De meeste onderzoekers - artsen hebben psychogene ziekten erkend als een onafhankelijke nosologische eenheid.

reactieve psychose

De Duitse psychiater K. Jaspers in 1946 voor de diagnose van reactieve ziekten identificeerde de belangrijkste klinische symptomen die de triade werden genoemd:

  • de ziekte treedt op als een resultaat van psychologisch trauma;
  • -manifestaties van psychogene stoornissen gaan gepaard met intense blootstelling aan ongunstige factoren of stress op de psyche;
  • verplichte uitdoving van de ernst van de symptomen na beëindiging van het psychotrauma.

De relevantie van deze triade wordt op dit moment bewaard. Aan het einde van de 20e eeuw bevestigden Russische wetenschappers dat 60-80% van de mensen in een toestand van ernstige stress reactieve psychoses ontwikkelden.

Neurotische reactie Tegelijkertijd zijn hun variëteiten niet samengevoegd tot één rubriek van de Internationale Classificatie van Ziekten, maar zijn ze opgenomen in verschillende blokken en klassen.

Manifestaties van elk van hen zijn divers, kardinaal verschillend, daarom inbegrepen in verschillende groepen van ziekten.

Psychosen worden vaak gedetecteerd bij patiënten met borderline-aandoeningen. Sommigen van hen, vooral neurosen, worden vaak geïdentificeerd met psychogene stoornissen. De belangrijkste reden hiervoor is de externe impact op de psyche.

Maar de reactie op de psychogene factor is in de eerste plaats psychogenie. Tegelijkertijd, tijdelijk, maar volledig de kans verliezen om hun status kritisch te beoordelen en interactie te hebben met de sociale omgeving.

Etiologie van ontwikkeling en risicofactoren

De pathogenese van psychogene ziektes is een sterke emotionele schok. Maar het psychotrauma veroorzaakt de ziekte niet voor elke persoon psychogene.

Vaker wordt reactieve psychose onthuld in geaccentueerde personen met uitgesproken karaktereigenschappen die binnen de norm vallen, maar grenzen aan pathologie. Ook emotioneel onstabiel, met een hoge reactiviteit, hysterisch, vatbaar voor paranoia, zijn kwetsbaar.

Identificeer de risicofactoren waarin de meest waarschijnlijke ontwikkeling van psychogene stoornissen:

  • neuropsychiatrische zwakte, impotentie, vermoeidheid( asthenie);
  • trauma van de hersenen( TBI);
  • genetische aanleg;
  • ernstige somatische en infectieziekten;
  • fysiologische veranderingen in de hormonale achtergrond( puberale leeftijd, zwangerschap, bevalling, menopauze);
  • seksuele kenmerken( vrouwen hebben meer kans dan mannen);
  • -intoxicatie van het lichaam( alcohol, drugs, medicinale stoffen);
  • -avitaminose, met name het ontbreken van vitamine B1 en B3.

De kans op het opsporen van een ziekte bij een kind van wie de familieleden ziek zijn met een psychose is zeer hoog.

Typen psychogene stoornissen

Afhankelijk van de sterkte en duur van het psychotrauma, de aard, de gezondheidstoestand, persoonlijkheidskenmerken, worden de volgende vormen van psychogene reacties onderscheiden:

  • acute reactieve psychose plotseling optreedt dramatisch duurt enkele uren of dagen, gemanifesteerd agitatie of retardatie;
  • slepende aandoening te ontwikkelen als gevolg van langdurige psychogene effecten, de patiënt in een toestand van voortdurende zware belasting van een week tot een maand, waartegen ontwikkelt depressie, waanstoornis, paranoia.
Acute reactieve psychose ook wel affectieve - schrikreactie, omdat in dit geval is er een explosie van ongecontroleerde emotie en de desorganisatie van mentale activiteit.

Acute affectieve en shockreacties verschijnen na een krachtig psychotrauma, wat een enorme emotionele schok en een sterke angst voor verlies van familieleden en hun leven veroorzaakt. Dit kan stressvol zijn vanwege de dood van geliefden, verlies van eigendommen of vrijheid.

affectieve - schrikreacties voorkomen in twee vormen:

  1. Engine( hyperkinetische) Type stoornis gekenmerkt door excitatie. De patiënt omarmt horror. De spraak is van streek of afwezig. De bewegingen zijn "reactief", scherp, uitgesproken, chaotisch, constant. Observatie van bewustzijn wordt waargenomen. De patiënt kan doelloos gaan, rennen, gillen. Na de aanval wordt gedeeltelijke geheugenverlies genoteerd, hij herinnert zich niet de momenten van een acute aandoening. Affectieve stoornis
  2. Met hypokinetische reactie motor duizeligheid manifesteert zich, is aanzienlijke spierspanning uitgedrukt. De patiënt is verward bewustzijn, een gevoel van gevaar is verloren. Hij is in de verdoving, reageert niet op iemand en reageert nergens op. Deze toestand duurt maximaal 3 dagen. De patiënt kan geheugen verliezen gedurende de periode van de aanval. Deze reacties kunnen de een na de ander volgen.

hysterische reactie

hysterische psychosen zijn ook tal van acute reactieve staten:

  1. hysterische verstoring van het bewustzijn( syndroom van Ganser) gemanifesteerd angst van de patiënt, de concentratie op bepaalde ervaringen, emotionele onevenwichtigheid, stemmingswisselingen. De oriëntatie in ruimte en tijd is verstoord.
  2. Psychogenic valse dementie( Wernicke pseudodementie) - een aandoening waarbij de patiënt niet duidelijk kunnen handelen, om helder te denken. Hij is gedesoriënteerd, kent de plaats van zijn verblijf niet, herinnert zich het verleden niet, is in de war, zijn bewustzijn is in de war. Op eenvoudige vragen antwoorden fout, maar over het onderwerp. Geschonden woorden en gesproken woorden, letters. Zijn gezicht met een dwaze glimlach of drukt droefheid en angst uit.
  3. Puerilisme - de overgang van de mentale activiteit van de volwassene naar het niveau van een kind. Lijkt kinderachtig in zijn gedrag en spraak. Zulke mensen spreken geen enkele letters, woorden, grimas uit, spelen met speelgoed voor kinderen, nemen aanstoot als ze niet aan hun eisen voldoen. De vaardigheden van een volwassene gaan verloren, soms blijven slechts een paar over - het gebruik van cosmetica, roken, scheren. Deze toestand zelf wordt zelden vaker gemanifesteerd, parallel met valse dementie.
  4. Emotionele( hysterische) stupor - een aandoening met motorische vertraging en verengd bewustzijn. Karakteristiek sterke spierspanning, de patiënt is lang onbeweeglijk, maar verzet zich tegen pogingen om de positie van zijn lichaam te veranderen. Hij gaat niet in contact, weigert te eten. Een gezicht met een gestopte blik, drukt wanhoop, verdriet, woede uit. Als de patiënt geleidelijk uit de verdoving komt, kunnen er tekenen van verlamming, instabiele gang, trillen in het hele lichaam of een deel ervan optreden.

Het Ganser-syndroom

Langdurige reactieve reacties

Er zijn twee soorten langdurige psychogene psychosen: reactieve depressie en wanende psychose.

Reactieve depressie vindt plaats na de dood van autochtone mensen, in de moeilijkste levenssituaties. Het manifesteert zich door depressie, tranen, onwil om te communiceren. De patiënt sluit zichzelf.

Hij is eindeloos op zoek naar zijn schuld in wat er gebeurde, gefixeerd op de situatie, om het opnieuw te beleven. Er kunnen gedachten aan zelfmoord zijn. Het langdurige beloop van depressie leidt tot vegetatieve stoornissen - verlies van eetlust, slaapstoornis, hartkloppingen en andere.

Het reactieve paranoïde( wanenepsychose) wordt uitgedrukt door ideeën en uitspraken die niet waar zijn. Tot uitdrukking gebracht angst, verwarring, angst, boos bewustzijn. Geleidelijk aan worden ideeën waanvoorlijk, de patiënt kan zijn toestand en gedrag niet goed inschatten.

ontwikkelt vaak wanen van vervolging, andere ideeën. Dergelijke psychoses onthullen vaak onder veroordeelden, krijgsgevangenen, emigranten.

Diagnose en behandeling

De psychiater stelt een diagnose vast op basis van het verzamelen en bestuderen van een anamnese, een psychopathologisch onderzoek van de patiënt. De basis van het onderzoek is communicatie met de patiënt.

De arts schenkt aandacht aan de dynamiek van de ontwikkeling van manifestaties, de verdwijning of verzwakking ervan na een gunstige oplossing van het psychotrauma.

Bij het diagnosticeren van het belangrijkste is de triade van Jaspers.

triade van Jaspers

Specialist is van mening dat psychotraumatische oorzaken ook kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde geestesziekten van endogene oorsprong. Daarom is reactieve psychose gedifferentieerd met schizofrenie, manisch-depressieve en organische psychosen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tijdens de periode van de ontwikkeling van de ziekte en het ontstaan ​​ervan.

De behandeling van reactieve psychosen is complex, meestal in het ziekenhuis. Medicijnen worden gecombineerd met psychotherapie, ze worden individueel geselecteerd.

phenazepam Bij reactieve depressie worden tranquillizers en antidepressiva( Phenazepam, Medazepam, Anafril, Imipramine) gebruikt.

Delusionale psychosen worden behandeld met neuroleptica met sedatieve en antipsychotische werking( Trifluoperazine, Triftazin, Haloperidol).

Bij hysterische psychosen worden tranquillizers en neuroleptica met antipsychotische werking( Thioril, Thioridazine) gebruikt.

Emotionele stupor wordt verwijderd door psychostimulantia met een geleidelijke werking( Mesocarb of Sidnokarb).

In psychogenen met motorische opwinding schrijven we antipsychotische sedativa en antipsychotica voor( Chloromazine, Perfenazine, Tizercin).

De belangrijkste behandelmethode van psychogene psychosen is psychotherapie. In lichte gevallen, voor een paar vergaderingen, verwijdert een specialist de manifestaties van de ziekte.

De ervaring en professionaliteit van de therapeut is belangrijk. Het bepaalt de factoren die de psychose hebben veroorzaakt waarop de patiënt is geconcentreerd. De behandeling is gericht op hen. De arts helpt de patiënt om terug te keren naar het normale leven en zich er snel aan aan te passen.

psychotherapie

Hij leert stress te weerstaan, zichzelf te ontlasten, positieve emoties te verzamelen.

De specialist voert gezinspsychotherapie uit, leert verwanten de juiste relatie met de patiënt, creëert een omgeving voor volledig herstel en de mogelijkheid om in de toekomst stressvolle situaties te helpen oplossen.

Tijdige bekwame zorg in reactieve psychose zonder een geschiedenis van verergerde ziekte biedt een gunstige prognose voor herstel. Na het verlaten van een stressvolle situatie is de patiënt contact, adequaat, verliest geen emotionele band met familie en vrienden.

  • Delen
Professionele stress: de oorzaken en symptomen van emotionele burn-out op het werk
Geestelijke En Psychische Stoornissen

Professionele stress: de oorzaken en symptomen van emotionele burn-out op het werk

Iemand wijdt het grootste deel van zijn leven aan het werk. Gelukkige mensen die een persoonlijke bestemming hebben gevonden en een baan hebben ...

Modern beeld van het Asperger-syndroom: symptomen, testen en behandeling
Geestelijke En Psychische Stoornissen

Modern beeld van het Asperger-syndroom: symptomen, testen en behandeling

Een van de meest onbekende ziekten van de menselijke psyche - het syndroom van Asperger. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte, zoals die zich...

Wat is alexithymie en of er afwijkingen in u zijn: tests, symptomen en behandeling
Geestelijke En Psychische Stoornissen

Wat is alexithymie en of er afwijkingen in u zijn: tests, symptomen en behandeling

Alexithymie - term voor moeilijkheden bij het begrijpen en verbale expressie van emoties, moeilijkheden bij het onderscheid tussen fysieke en em...