Hypertonische encefalopathie: een zekere stap naar ernstige beperkingen

hypertensieve encefalopathie wordt aangemerkt als voldoende ernstige ziekten, die worden gekenmerkt door syndrome doorbloedingsstoornissen in de hersenen als gevolg van ernstige optreden van intracraniale hypertensie.

Deze pathologie komt het vaakst voor op de leeftijd van 55-60 jaar. De eerste symptomen die wijzen op de ziekte moeten de reden zijn voor het starten van de behandeling.

essentie

ziekte Hypertensie, of zoals dat heet, hypertensieve encefalopathie is een stoornis of aandoening van de hersenen die ontstaat wanneer kwaadaardige vorm van hypertensie, volgensICD-10 deze ziekte is gecodeerd onder het cijfer I67.4.

Pathology onthulde Oppenheimer in samenwerking met Fishberg in 1928.Sindsdien is er veel tijd verstreken voor onderzoek. Hierdoor werd vastgesteld dat dergelijke encefalopathie optreedt in eclampsie, een plotselinge drukverhoging, hypertensieve crisis, acuut renaal neuritis.

grootste gevaar vertegenwoordigt encefalopathie die optreedt als gevolg van hypertensieve crisis, omdat het gepaard gaat met acute symptomen. Als gevolg hiervan heeft een persoon ernstige cognitieve stoornissen, weefselnecrose, problemen in het werk van vele organen.

Wat gebeurt er in de hersenen met hypertensie?

Zelfs een enkele toename van de druk heeft een negatief effect op de gezondheid van het zenuwweefsel. In dit geval is de regulatie van de -tonus van arteriolen en venulen verminderd. De pathologische reacties met kleine schepen van alle weefsels, maar doelorganen worden aangetast in grotere mate - de nieren, het hart en de hersenen.

Met een lichte toename van de druk, wordt het mechanisme van vernauwing van kleine vaartuigen geactiveerd. Dit voorkomt hun breuk en stabiliseert de druk in de slagaders.

Bij constante hypertensie is er sprake van een toename van de spierlaag van de bloedvaten. Dit veroorzaakt vernauwing van hun lumen met een afname in bloedperfusie. Dientengevolge lijden de hersenen en andere organen aan constante hypoxie - zuurstofgebrek. Dit houdt de ontwikkeling in van hypertensieve encefalopathie.

Verergerende factoren

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de toename van de druk tot kritische niveaus. Dit kan gebeuren onder invloed van aangeboren en verworven factoren. De eerste groep omvat aandoeningen van het vaatstelsel - bijvoorbeeld aneurysma of zwakke vaatwanden.

Onder invloed van verworven factoren verschijnen er krampen van hersenvaatjes en ontwikkelt zich ischemie. Ze omvatten het volgende:

• acute nefritis;
• hypertensieve crisis;
• -streek;
• overtollig cholesterol en aantal bloedplaatjes;
• overmatige consumptie van alcoholische dranken;
• Medicijnvergiftiging;
• overdosis medicijnen;
• pathologie van de hersenen.

Vanwege de effecten van deze factoren, kan de bloeddruk constant worden verhoogd of verhoogd met sprongen. Beide opties kunnen de oorzaak zijn van hypertensieve encefalopathie zijn.

in gevaar omvatten dergelijke categorieën van patiënten:

• mensen met een aangeboren neiging om de druk op te voeren;
• -patiënten met chronische hypertensie;
• personen met pathologieën die leiden tot verhoogde bloeddruk;
• mensen die vaak worden blootgesteld aan nerveuze en mentale overbelasting.

symptomen bij acute en chronisch verloop

hypertensieve encefalopathie kunnen acute en chronische hebben, zodat een acute vorm van de ziekte zich ontwikkelt tijdens een hypertensieve crisis, en drukmeters kunnen verschillen.

Bij mensen die al langere tijd hypertensie hadden, is het van cruciaal belang om de druk te verhogen tot 180-190 mm Hg. Art. Als een persoon de neiging heeft tot hypotensie, is het gevaar zelfs een toename tot 140 mm Hg. Art.

De belangrijkste symptomen van acute vormen van hypertensieve encefalopathie omvatten:

• ernstige hoofdpijn stijgen karakter, in eerste instantie is gelokaliseerd in het halsgebied, vervolgens verspreid naar de gehele kop;
• scherpe daling van het gezichtsvermogen;
• misselijkheid en soms braken, geen verlichting brengen;
• vernauwing van het bewustzijn, verdoofde toestand;
• verslechtering van het ziektebeeld met hoesten, niezen, cervicale spierspanning;
• meningismus, voor deze toestand wordt gekenmerkt door het optreden van sommige meningeale tekenen bij patiënten zonder ontsteking van de hersenvliezen;
• epileptiforme convulsieve aanvallen;
• tijdelijke parese en problemen met oppervlaktegevoeligheid.

Chronische encefalopathie heeft verschillende stadia van ontwikkeling:

1. Aanvankelijk patiënten hebben subjectieve klachten van vermoeidheid, verstrooidheid, de verslechtering van de korte-termijn geheugen, hoofdpijn en duizeligheid. In de tweede stap
2. encefalopathie verschijnen duidelijke neurologische syndromen en lokale manifestaties. Tegen de achtergrond van focale neurologische aandoeningen is er vaak sprake van een inbreuk op initiatief en motivatie, het vermogen om hun activiteiten te voorspellen en te organiseren. Dit vermindert het vermogen van een persoon om te werken sterk.
3. In de derde fase van de worden alle bestaande schendingen verergerd. Ook in dit stadium zijn er andere neurologische syndromen. In dit geval bestaat het risico op het ontwikkelen van een lacunair infarct. In het geval van focale hersenlaesies kunnen recidiverende epileptische aanvallen optreden. Cognitieve achteruitgang bereikt vaak de mate van dementie.

Complex van diagnostische procedures

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet u wat onderzoek verrichten. Deze omvatten het volgende:

• laboratoriumtests;
• bloeddrukmeting;
• computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen;
• oftalmoscopie;
• elektro-encefalografie;
• lumbaalpunctie;
• -echocardiografie;
• raadpleging van nauwe specialisten - cardioloog, nefroloog, oogarts, endocrinoloog.

Features

medische zorg voor de detectie van de ziekte is zeer belangrijk om de juiste antihypertensiva te kiezen. Gebruik hiervoor geneesmiddelen die de bloeddruk onder controle houden en verminder deze voorzichtig tot de gewenste parameters.

Hypotensieve therapie dient individueel te worden gekozen. Artsen schrijven doorgaans langdurig werkzame stoffen voor die helpen de hele dag door een constante druk te behouden. Soms is er behoefte aan combinatiepreparaten, die beta-blokkers, diuretica, calciumantagonisten, ACE-inhibitoren omvatten.

Acute encefalopathie is een aanwijzing voor het gebruik van diuretica die een decongestant effect hebben.

Het is ook erg belangrijk om het elektrolytgehalte in het bloed te controleren. Om totale hersenischemie te voorkomen, moet het drukniveau geleidelijk worden verminderd.

De chronische vorm van de ziekte, naast de antihypertensieve therapie, toont het gebruik van fondsen om de bloedcirculatie te verbeteren. Ook worden metabole geneesmiddelen en vitaminen gebruikt. Als een persoon cognitieve stoornissen ontwikkelt, moet je nootropics gebruiken.

Van geen gering belang is het gebruik van middelen die de conditie van de vaatwand beïnvloeden en een neuroprotectief effect hebben.

In de meeste gevallen schrijven artsen Trental, Mexidol, Cerebrolysin voor. Bij de tot uitdrukking gebrachte gedrags- en affectieve stoornissen wordt het gebruik van antidepressiva, sedatieve en normotimische preparaten getoond.

Als niet tijdig met de behandeling wordt begonnen, kan hypertensieve encefalopathie gevaarlijke complicaties veroorzaken. Ze omvatten het volgende:

• coma;
• herseninfarct;
• intracraniële bloeding;
• -hartinfarct.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet de preventie ervan tijdig worden aangepakt. Het bevat de volgende componenten:

• tijdige behandeling van hypertensie;
• -invloed op factoren die aanleiding kunnen geven tot hypertensieve encefalopathie - diabetes mellitus, hypercholesterolemie, roken, alcohol drinken;
• herstel van de bloedcirculatie in de hersenen door middel van massage en goede voeding;
• verbetering van metabole processen in cellen die gevoelig zijn voor ischemie en hypoxie.

Hypertensieve encefalopathie wordt beschouwd als een ernstig genoeg ziekte, die tot gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid kan leiden. Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en duidelijk al zijn aanbevelingen op te volgen.