Ventriculitis is een ontsteking van de wanden van de ventrikels van de hersenen. Deze ziekte wordt ook ependymitis of periventriculaire purulente encefalitis genoemd. In de meeste gevallen is deze ziekte het gevolg van een overgedragen infectie.
Deze ziekte treft vooral pasgeboren kinderen. Heel vaak verloopt de ziekte subacuut in de vorm van een sereuze ontsteking en manifesteert zich niet als een kenmerkend ziektebeeld. Veranderingen zijn zichtbaar in het gebied van de laterale ventrikels van de hersenen en worden uitgedrukt door spikes, koorden in het lumen van de laterale ventrikels of helder gecondenseerd ependyma.
Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen
Meestal komt ventriculitis voor bij pasgeboren baby's met een laag lichaamsgewicht( overheersend bij jongens).De ontwikkeling van de ziekte wordt waargenomen bij 25% van de gevallen van neonatale sepsis en slechts af en toe kan het zich manifesteren als een individuele laesie. De eerste symptomen van de ziekte worden al waargenomen in de eerste levensweek en worden vaak gediagnosticeerd als een longziekte.
De oorzaak van de vorming van cerebrale abcessen is een verhoogde intracraniale druk, wat een aanwijzing kan zijn voor een verhoogde kopomvang, uitpuilende fontanel of braken. Verdenking van ependymitis bij pasgeborenen vindt plaats als het lichaam niet reageert op antimicrobiële therapie.
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste oorzaken zijn drie:
- Doorbraak van pus van het abces .In de meeste gevallen is dit te wijten aan de gecompenseerde toestand van de patiënten. Zo plotseling is
er een braken, hoofdpijn, frequente ademhaling, toename van de pols en een sterke stijging van de temperatuur. - Infecties door salmonella, fungi, enterobacteriën en stafylokokken .In dit geval heeft de infectie verschillende manieren van penetratie. De eerste manier is hematogeen, wat een gevolg is van de invloed van een enorme bacterie. Ook kan de infectie in de hersenen terechtkomen met neurochirurgische ingrepen, hoofdletsel en infectieuze processen in de hoofdhuid. De bron van dergelijke infecties is voornamelijk de moeder. Het kan ook een ander ziek kind zijn, personeel dat wordt bevallen of hulpmiddelen die worden gebruikt bij het leveren van een bevalling.
- Insertie in de microflora van de ventrikels van de hersenen van vreemde voorwerpen , verwonden van schelpen of botfragmenten.
Pasgeboren baby's met neonatale sepsis lopen risico. Een grote kans op de ziekte is aanwezig bij mensen die eerder een craniocerebraal trauma of chirurgische ingrepen in de hersenen hebben doorgemaakt.
Symptomen van
Symptomen van de ziekte zijn kenmerkend voor purulente of sereuze ependymatitis. In dit geval manifesteert het klinische beeld zich als een acute en snelle regressie van de algemene toestand van de patiënt.
Tachycardie, hyperthermie, ondraaglijke hoofdpijn en braken verschijnen. Tegen deze achtergrond is een overgang naar een coma mogelijk. Waargenomen uitgesproken veranderingen in spierspanning. Vaak zijn er horizontale en verticale parreses van de blik omhoog.
In geval van een wervelkolompunctie wordt een gekweld hersenvocht met bloeddeeltjes waargenomen. In het hersenvocht zijn er veel cellulaire elementen uit het abces. Deze inhoud vertoont een hoog proteïnegehalte, ongeveer 18-20%.
Diagnostische methoden
De diagnose is gebaseerd op de volgende diagnostische methoden: 
- Anamnese en geschiedenis van de klinische geschiedenis van .
- Een lumbaalpunctie nemen .Alle verkregen gegevens vervolledigen het klinische beeld en leveren substantiële redenen voor de diagnose.
- Comprehensive survey of .In dit geval worden de volgende soorten onderzoek uitgevoerd: laboratorium, klinisch-neurologische, computertomografie, oftalmoscopie. Indien nodig wordt een studie van ventriculaire cerebrospinale vloeistof uitgevoerd met behulp van microscopie en bacteriologische kweek.
Behandelingsmethoden
De essentie van de behandeling van ventriculitis is het elimineren van de primaire bron van etterende infectie en het verhogen van de immunobiologische beschermende krachten van het lichaam. Allereerst wordt antibiotische therapie uitgevoerd. Deze behandeling wordt gebruikt tot de resultaten van bacteriologische onderzoeken. Hierna wordt de correctie van antimicrobiële therapie uitgevoerd met vervanging van geneesmiddelen door minder toxische geneesmiddelen.
De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van het type microbieel pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. De schadelijkste 
-pathogenen zijn gram-negatieve micro-organismen, waaronder enterobacteriën, acinetobacter en Pseudomonas aeruginosa.
De behandeling maakt ook gebruik van detoxificatietherapie met de verbinding van geforceerde diurese en glucocorticoïden. Het doel van deze therapie is om voldoende ontgifting, rehydratie en weefselperfusie te bieden. Hiervoor wordt 500 milliliter natriumchlorideoplossing met een parallelle inname van 120 mg prednisolon intraveneus toegediend.
Bij de ontwikkeling van occlusieve verschijnselen wordt chirurgische interventie uitgevoerd. In dit geval wordt externe ventriculaire drainage ingesteld, waardoor de vloeistof wordt teruggetrokken en alle noodzakelijke medicatie wordt toegediend.
Consequenties en preventie van
De volgende aandoeningen houden verband met de gevolgen van de ziekte:
- -asthenie en neurotische manifestaties;
- hypothalamisch en diencefalisch syndroom;
- cerebrosthenic and asthenovegetative syndrome.
Om het begin van de ziekte, vroege chirurgische behandeling van wonden, te voorkomen, moet de aanwezigheid van vreemde lichamen in de hersenen worden geëlimineerd. De basis voor de preventie van posttraumatische ventriculitis is de activering van regeneratieve processen in de wond.
