Zenuwstelselinfecties

Neurocysticercosis - parasieten die de hersenen "opslokken"

neurocysticercosis Neurocysticercosis( cysticercose van de hersenen) is een parasitaire ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast.

Het wordt aangeroepen door de ingekapselde larven van de varkensketen. Infectie treedt op wanneer de lintwormeieren het maagdarmkanaal binnendringen.

Symptomen van dit type helminthiose komen mogelijk niet onmiddellijk, maar pas na meerdere jaren of meer na de invasie.

Oorzaken en ontwikkelingsstadia van

De oorzaak van de ziekte is de inname van parasieteneieren in het spijsverteringskanaal. De levenscyclus van de parasiet is verdeeld in 3 fasen:

  • -ei;
  • larve;
  • volwassen persoon.

Vaak is de tussentijdse eigenaar een varken of een man die het ei van een varkensketen heeft ingeslikt. In het maagdarmkanaal onder invloed van maagsap eierschaal breekt, en ze migreren door de darmwand, afgezet in het zachte weefsel van de spieren en de hersenen. Individuele larven dringen de hersenen en zijn membranen binnen en veroorzaken symptomen van CNS-infectie.

Een volwassen helminth-exemplaar leeft in het darmgebied, zonder dat het zich manifesteert. De besmette persoon, samen met de uitwerpselen, wijst veel parasieteneieren toe aan de hersenschade-omgeving. Ze kunnen vallen op huishoudelijke voorwerpen, kleding en voedsel, die bronnen van invasie van gezonde mensen worden. Vaak treedt zelfontsteking op.

Na het betreden van de hersenen hebben de embryo's de vorm van larven. De larve is een 10 mm-capsule met een vloeistof erin. Een cyste kan een paar stukjes zijn, of enkele honderden. Op de plaats van hun lokalisatie, wordt een focus van ontsteking gevormd, en vervolgens - een fibreuze capsule, die hersenweefsel duidelijk van de larve afbakent.

Na lange tijd( meer dan een jaar) parasieten sterft, terwijl de resterende capsules ondergaan verkalking, E. Gevormde cysten calciumafzetting t..Dus de ontsteking gaat door en krijgt een chronische vorm.

In de hersencysten gelokaliseerd op het oppervlak van de cerebrale cortex, de hersenen van een base in zachte horny shells in de ventrikels. Naast het uitlokken van ontstekingen, interfereren ze ook met de natuurlijke circulatie van de liquorvloeistof, irriteren ze en oefenen ze druk uit op het hersenweefsel.

neurocysticercosis van de route van infectie

vorm van de ziekte en het ziektebeeld

verschijnselen van cerebraal cysticercose zijn divers en variabel van de locatie van wormen, zo talrijk en ontwikkelingsstadium en fysiologische karakteristieken van het organisme van het individu.

Er zijn 6 vormen van neurocysticiose, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen. Parenchymale

( larven gelokaliseerd tussen grijze en witte stof van de hersenen):

  • krampen - ontwikkelt zich epileptische syndroom;
  • parese - vermindering van spiertonus in de ledematen;convulsief syndroom
  • gevoeligheidsstoornis in de handen en voeten;
  • spraakstoornissen - patiënten kan het moeilijk zijn om te spreken of begrijpen de toespraak van anderen, vaak een gedeeltelijke spraakmoeilijkheden( bijvoorbeeld een permutatie van geluiden met letters in sommige plaatsen);
  • laesie van hersenzenuwen;
  • valt uit het gezichtsveld( een deel van het beeld wordt bijvoorbeeld niet waargenomen);
  • gestoord gangwerk, instabiliteit;
  • duizeligheid;
  • onwillekeurige bewegingen en tremor van de ledematen;
  • een schending van de intelligentie tot het voltooien van dementie( met uitgebreide laesie);
  • verandert in de psycho-emotionele sfeer - een waanstoestand, vergezeld van hallucinaties, nerveuze opwinding.

Subarchnoïdaal( vergezeld van meningeale symptomen):

  • verhoogde vatbaarheid voor licht;
  • ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • verhoogde de spierspanning van de nek;
  • -verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • -pijn tijdens oogbeweging;
  • hoge intracraniale druk.

Borden zal des te meer uitgesproken zijn, hoe groter het aantal en de grootte van de parasieten. Intraventriculaire

( ventrikels worden beïnvloed voornamelijk IV):

  • hoge intracraniale druk( paroxysmale aard);
  • ernstige duizeligheid tot verlies van bewustzijn;
  • scherpe hoofdpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • verminderd bewustzijn;
  • bleekheid van het gezicht;
  • hartritmestoornissen;
  • ademhalingsfunctiestoornis;
  • ernstig zweten.

spinale( de zeldzaamste vorm, gekenmerkt door laesie van het cervicale en thoracale ruggenmerg):

  • gedeeltelijke verlamming van handen en voeten;
  • verminderde gevoeligheid;
  • pijn in de ledematen;
  • tinea in het lichaam;
  • onvrijwillig urineren en ontlasting.

Oftalmisch:

  • weglating van het ooglid;
  • conjunctivitis;
  • de verschuiving van de oogbol naar de zijkant;
  • oogbewegingsstoornis;
  • gevoel van vreemd lichaam in het oog;
  • -oedeem;
  • verlies van visuele velden;
  • atrofie van de oogzenuw( met de dood van de larve);
  • volledig verlies van gezichtsvermogen( in zeldzame gevallen).
Cysten in het oog

Op de foto, de oogvorm van neurocysticercosis - cystodes in het oog

Asymptomatisch is een latente vorm die asymptomatisch is. De ziekte kan vrij per ongeluk worden ontdekt wanneer de patiënt wordt onderzocht op een andere aandoening of wanneer het lichaam wordt geopend.

Hoe kan ik een juiste diagnose stellen?

Het diagnosticeren van deze ziekte is erg moeilijk, omdat de symptomatologie in dit geval niet-specifiek is en alle manifestaties kunnen worden aangezien voor een andere ziekte. Voor de juiste diagnose worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Bloedonderzoek voor het niveau van eosonofielen - met neurocysticercosis zal een hoog niveau van eosinofielen worden gedetecteerd.
  2. Analyse van cerebrospinale vloeistof - onthult hoog eiwitgehalte, laag glucosegehalte, hoog aantal lymfocyten. MRI
  3. Serologisch onderzoek van is de detectie van antilichamen in CSF, dwz de complementbindingsreactie wordt waargenomen. De betrouwbaarheid van deze procedure is 85-90%.
  4. Röntgenfoto van de kop - toont verkalkte formaties in de hersenen en verhoogde intracraniale druk.
  5. CT en MRI - kunnen granulomen, oedeem, cysten en andere laesies detecteren.
  6. Oftalmologisch onderzoek - onderzoek van de fundus. In dit geval kunt u vaak de ogen zien zweven in de voorste kamer en het glasachtig lichaam van cysten.

Complex van therapeutische maatregelen

Therapie van dit type helminthische ziekte wordt in twee richtingen uitgevoerd: medicamenteus en chirurgisch. De keuze van de methode zal worden uitgevoerd afhankelijk van de vorm van de ziekte.

De medicamenteuze behandeling van neurocysticercosis is het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, zoals:

  • Azinox;
  • Cestoks;
  • Nemosol;
  • Parasiquantel;
  • Albendazole;
  • Sanoxal.

Nemozol De actie van deze fondsen is gericht op de vernietiging van parasieten. Nadat helminten sterven, vervalproducten ontstaan, komen giftige stoffen in de bloedbaan terecht, die het lichaam vergiftigen.

Als gevolg hiervan, verslechtert de toestand van de patiënt, ernstige zwakte, hoge koorts, misselijkheid, verschillende allergieën, ontstekingen, convulsieve aanvallen en in sommige gevallen een hersenoedeem.

Om een ​​persoon te beschermen tegen deze gevaarlijke complicaties, in combinatie met antiparasitaire geneesmiddelen, worden dergelijke middelen voorgeschreven:

  • -hormonen - Dexamethason;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Diclofenac;
  • anticonvulsieve preparaten - Depakin.
Heel belangrijk! Is zelfmedicatie met dit soort helminthische invasie categorisch verboden! Geneesmiddelen moeten worden geselecteerd door een parasitoloog of specialist op het gebied van besmettelijke ziekten. De dosis van de opname en de duur van de therapeutische cursus worden individueel berekend voor elk specifiek geval.

Chirurgische interventie is vereist wanneer de ziekte een kwaadaardig beloop heeft en met de oculaire vorm van neurocysticercosis.

Kwaadaardig verloop van de ziekte gaat gepaard met een snelle toename van de intracraniale druk, meerdere cystische laesies, oedeem van de hersenen. Om waterzucht te elimineren en druk te verminderen, wordt het rangeren van de ventrikels van de hersenen uitgevoerd. Cysten worden geëxtraheerd.

Met de nederlaag van eye chirurgische ingrepen moet voorafgaand aan het gebruik van geneesmiddelen, t worden uitgevoerd. To. Het verval van cysten, die optreden tijdens het gebruik van drugs, zal ontsteking optreden en dit kan leiden tot een onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen.

brain shunting

Preventiemaatregelen

Preventie heeft tot doel herinvasie te voorkomen en mensen te beschermen die in nauw contact staan ​​met de patiënt tegen infectie met Mathieu Hand-wormen. Hiervoor is het noodzakelijk:

  • alle gezinsleden ondergaan een uitgebreid onderzoek naar neurocysticercosis;
  • houdt rekening met persoonlijke hygiëne, wast elke keer handen na het komen van de straat, interactie met dieren, voor het eten;
  • niet eten ongewassen groenten en fruit grondig voor het eten om te gaan met heet water( of beter - blancheren);
  • varkensvlees wordt altijd gekookt en geroosterd tot het einde.

prognose en de gevolgen

neurocysticercosis - dit is een zeer gevaarlijke ziekte, waarbij de besmetting is naadloos en kunnen latent optreden over een vrij lange periode.

Het is heel moeilijk om een ​​nauwkeurige voorspelling te maken. Het zal afhangen van de omvang van de laesie, tijdige en nauwkeurige diagnose, en van de juiste geselecteerde behandelingsmethoden.

De ernstigste gevolgen zijn een blokkade van het IV-ventrikel bij de verdere ontwikkeling van hydrocephalus. Zonder de verstrekking van adequate medische zorg kan een fatale afloop optreden.

  • Delen
Tuberculose meningitis - wanneer een tuberculose-infectie het "schot in de roos" treft
Zenuwstelselinfecties

Tuberculose meningitis - wanneer een tuberculose-infectie het "schot in de roos" treft

TB meningitis - een secundaire ontsteking van het ruggenmerg en membranen van de hersenen bij mensen die lijden aan tuberculose van verschillend...

Gevaarlijke en onvoorspelbare encefalitis: gevolgen en complicaties
Zenuwstelselinfecties

Gevaarlijke en onvoorspelbare encefalitis: gevolgen en complicaties

Encefalitis is een ontsteking van de hersenen, veroorzaakt door de penetratie van verschillende micro-organismen daarin. Er zijn primaire en sec...

Een moderne benadering van de diagnose en behandeling van neurosyfilis
Zenuwstelselinfecties

Een moderne benadering van de diagnose en behandeling van neurosyfilis

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, vragen sommige patiënten vrij laat om medische hulp. Dat is waarom HIV-infectie overgaat in ...