Postoperatieve hypoparathyreoïdie

Hypoparathyroïdie is een pathologie als gevolg parathyrin optreedt. Het is een hormoon geproduceerd door de bijschildklieren. Soms wordt het ook parathyroïd hormoon genoemd. Ook kan de ziekte voorkomen in de achtergrond Aandoeningen receptor gevoeligheid voor dit hormoon, en het resultaat is een afname van de functionele activiteit. Het belangrijkste teken van hypoparathyreoïdie zijn tonische convulsies.

Dit is een vrij zeldzame pathologie die optreedt bij 0,3% van de bevolking. Postoperatief is het nog minder gebruikelijk. Het kan in elke leeftijdsgroep voorkomen en leiden tot een overtreding van het metabolisme van calcium en fosfor.

etiologie van deze ziekte ontwikkelt zich meestal om de volgende redenen:

• Chirurgische behandeling van de schildklier of andere aangrenzende orgaan, gelegen in de nabijheid van de bijschildklieren. Vanaf factor is hun traumatisch letsel, in dit geval de aandoening heet post-operatieve hypoparathyroidism;Trauma
• voorkant van de hals, waarbij de bloeding verschenen in het gebied van de bijschildklieren;
insta story viewer
• Ontstekingsorgelprocessen;
• oncologische processen kenmerk metastatische schildklierkanker of storingen in de bijschildklieren;
• Overtreding van de formatie, ontwikkeling van het orgel;
• Blootstelling aan actief jodium om diffuse toxische struma te corrigeren;
• comorbide pathologie bij andere endocrinologische ziekten zoals multipele endocriene syndroom( bijvoorbeeld aandoeningen van de bijnier, schildklier of alvleesklier);
• gevolg van auto-immune processen - amyloïdose, een allergie voor jodium. Pathogenese

verordening fosfor en kalium-uitwisseling in het menselijk lichaam plaatsvindt onder invloed van PTH, calcitonine - product van de schildklier, vitamine D. Wanneer een parathyroïd hormoon deficiëntie verstoord evenwicht tussen deze elementen, waardoor de verstoring van de celmembraan permeabiliteit. Het eindresultaat van de pathogenetische keten overmatige exciteerbaarheid van zenuwen en spieren vezels, manifesteren de ontwikkeling van epilepsie. De tweede belangrijke manifestatie van de ziekte is de afzetting van calciumzouten in de inwendige organen, aan het endotheel van de vaatwanden.

Classification

klinische vormen van de ziekte van mening verschillen over de aard van het proces. Tot op heden omvat de classificatie het volgende:

• Acuut. Deze aandoening is moeilijk te behandelen. Het manifesteert zich door frequente en ernstige convulsieve aanvallen;
• Chronisch. Epileptische aanvallen zijn zeldzaam, optreden als gevolg van verschillende uitlokkende factoren - infectieziekten, overmatige fysieke belasting, stress, trauma, menstruatie bij vrouwen. Exacerbaties treden op in de lente-zomerperiode. Met de benoeming van de juiste therapie wordt een lange en aanhoudende remissie bereikt;
• Verborgen of latent. Gekenmerkt door de afwezigheid van enige uiterlijke tekenen, maar in het onderzoek is goed gediagnosticeerd.

indeling kan ook worden gebaseerd op de etiologische factor:

• Postoperatieve hypoparathyroidism;
• Idiopathisch;
• Auto-immuun;
• Congenitaal;
• Post-traumatisch.

ziektebeeld van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de belangrijkste symptomen zijn gecombineerd tot symptomen, syndroom genoemd. Elk van hen ontwikkelt zich ongeveer volgens dezelfde mechanismen en geeft de staat van het organisme weer. Slechts vier syndroom opvalt:

• krampachtige en tetanische. Het omvat buitensporige nerveuze en gespierde prikkelbaarheid en spasmofilie;
• Verstoring van gevoeligheid en autonome functies. Ontwikkelde pathologieën van interne organen werken;
• Zenuwstelsel manifesteert hersenen en ruggenmerg dysfuncties;
• Trofische stoornissen. Er is een afname van trofisme van de huid, wat zich manifesteert door ulceratieve defecten.

Het belangrijkste symptomatische complex van deze ziekte is tetanie, dat zich manifesteert in de vorm van tonische convulsies. Zenuw- en spierexcitatie is om verschillende redenen meestal geassocieerd met een tekort aan of functioneel onvermogen van parathyroïd hormoon. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich sterke spiersamentrekkingen, die voortgaan met uitgesproken pijnsensaties.

Nogal vóór het begin van een aanval kunnen er voorbodes zijn. Deze kunnen spierstijfheid, de aanwezigheid van gevoelloosheid en tintelen in de vingers van de ledematen en de nasolabiale driehoek. Nadat deze voorlopers zijn gepasseerd, ontwikkelen zich convulsies, die worden gekenmerkt door symmetrie. In dit geval kunnen de bovenste en onderste ledematen afwisselend samentrekken - eerst alleen, dan weer anderen. Zeer zelden ontstaan ​​dergelijke verschijnselen in de gezichtsspieren of spieren van de inwendige organen.

Opgemerkt moet worden dat convulsiesyndroom altijd wordt gecombineerd met spierpijn. De milde vorm van de ziekte veroorzaakt meerdere keren per week een dergelijke aandoening, ze duren zelden meer dan vijf minuten. Maar als ontwikkelde ernstige pathologie, de verschijnselen van tetanie kan de patiënt begeleiden niet alleen dagelijks, maar ook 5-7 keer per dag, en de duur ervan kan oplopen tot enkele uren. Misschien is hun spontane uiterlijk, evenals hun ontwikkeling mogelijk op de achtergrond van verschillende stimuli.

krampen gaan van bloeddruk schommelingen, is het altijd gepaard met tachycardie en bleekheid van de huid, kan aanzienlijk verstoord spijsvertering. Bij langdurige aanvallen ervaren patiënten episodes van verlies van bewustzijn.

Postoperatieve hypoparathyroïdie

Postoperatieve hypothyreoïdie vandaag is een van de meest besproken onderwerpen. Dit is te wijten aan een daling van calciumgehalte in het bloed bij patiënten na een operatie voor pathologische aandoeningen van de schildklier en de bijschildklieren in de postoperatieve periode. Een dergelijke voorwaarde vloeit voort uit hun mogelijke resectie of totale verwijdering.

Soms zijn deze organen beschadigd, wat leidt tot bloeding in de weefsels van de bijschildklieren. De consequentie hiervan ontwikkelt vaak fibrose van de klier. Opgemerkt dient te worden dat deze afwijking soms kan worden van voorbijgaande aard, met name in gevallen waar de kanker was niet erg beschadigd en het proces van fibrose is niet aangetaste weefsels functionele gebieden. Constant karakter ontwikkelt met ernstige orgaanschade.

Behandeling van

De behandeling van deze pathologie wordt gecontroleerd door een endocrinoloog. Dezelfde specialist is betrokken bij het voorkomen van convulsies. De behandeling omvat een dieet met een hoog gehalte aan sporenelementen zoals kalium en magnesium, beperkt tot gerechten die fosfor bevatten.

voorkeur wordt gegeven aan melkzuur voedsel, verse groenten en fruit. Verergering van chronische hypoparathyreoïdie impliceert een beperking, en met een ernstige mate van ernst van het proces - de afwijzing van vlees. Het is van groot belang om in de voeding die producten op te nemen die ergocalciferol bevatten. Deze omvatten eigeel, visolie en lever.

Medicamenteuze therapie is gericht op het aanvullen van calciumgebrek door het voorschrijven van geneesmiddelen die het bevatten. Het is ook noodzakelijk om medicijnen voor te schrijven aan de patiënt die de absorptieprocessen in het maagdarmkanaal verbeteren. Dit komt door het feit dat calcium niet altijd goed wordt opgenomen. Voor de beste resultaten is het noodzakelijk en vitamine D.

ter endogene productie van vitamine D aan de patiënt bevelen zonnebaden en revalidatie apparaten UFO.Om het herstel van het niveau van essentiële sporenelementen te bepalen, moet de patiënt regelmatig een bloedtest ondergaan.

De strijd tegen tetanusaanvallen wordt uitgevoerd door de benoeming van anticonvulsieve en sedatieve medicijnen. Ze kunnen narcotische drugs bevatten. Om de hypocalcemische crisis te verlichten, krijgen patiënten calciumgluconaat als noodhulp.

Voorspelling

De prognose voor hypoparathyroïdie is gunstig als de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen.ziektebestrijding wordt uitgevoerd per kwartaal, en tweemaal per jaar nodig is om een ​​oogarts cataract vroegtijdig detecteren passen.