associatieve array: Argyll-Robertson syndroom - de leerling - vreemde - vreselijke gevolgen voor het ongewone en een beetje vreemd zin: koningin prestrashnogo SPAR.
dit epitheton toegewezen schrijver Ivan Lazhechnikov hevigste Russische keizerin Anna Ivanovna, is ook toepasbaar op andere "vrouwen" niet minder woest - tot ziekte, vernoemd naar de mannelijke - syfilis.
niet altijd voldoen aan hun seksuele honger is het resultaat van het vinden van een ideale seksuele partner - soms het "woord" syfilis, die vele verschijningsvormen en podia heeft. Waaronder diep "dringen in het lichaam" neyroforme mogelijke ontwikkeling van tabes dorsalis( tabes dorsalis) met het begin van een van de gevolgen ervan - het begin van de symptomen die betrekking hebben op het oog. Meer bepaald bepalen hun ciliairspieren, die verantwoordelijk zijn voor de grootte van de pupillen, het niveau van zowel de lichttransmissie als de lichtperceptie.
noemde het ter ere van twee van zijn wetenschappers ontdekten: Argyll Robertson( in verschillende interpretaties klinkt als: Arja, Argyll, Argyll).
gelegen pathologie bij de pupil reflex immobiliteit - nagenoeg afwezig hun reactie op licht( pupildiameter vrijwel onveranderd in de loop van een dag op elk niveau van verlichting).Hoewel er geen gelijktijdige parallelle stoornissen van andere reacties van de ogen - accommodatie en convergentie - niet worden waargenomen.
stoornis directe en vriendelijk pupilreactie leerlingen uitgelegd overtredingen innervatie van parasympathicus - of stoornis functie Yakubovicha kernen zelf of beschadigt de efferente vezels als een structuurcomponent van de nervus oculomotorius stammen.
oorsprong en "instroom" -syndroom
Syndroom Argyll Robertson waargenomen, niet alleen in het geval van syfilis, maar ook:
- alcoholisme;
- syringomyelia( syringobulbia);
- encefalitis;
- craniocerebraal trauma;
- van polioencefalitis;
- -tumoren uit de weefsels van de bovenste dichotomie;
- atherosclerose;
- van diabetische neuropathie.
Naast de reflex onbeweeglijkheid van de leerlingen merkte het verschijnen van tekenen ermee gecombineerd, die een symptoom van Argyll-Robertson volledige of part-time:
- miosis( of mydriasis);
- van verschillende gradaties van anisocorie of pupilvervorming;
- -pupilrespons is levendiger dan normaal, wanneer bekeken van dichtbij;
- in de vorm van een sector van atrofie of afgevlakte verlichting van de iris;
- zwakke respons van de pupillen op instillatie van oplossingen van Pilocarpine, Atropine en cocaïne in de ogen.
pupil stoornis in de meeste gevallen bilateraal karakter en een geleidelijk toenemende mate meer of minder ernst 
deze of andere symptomen.
eerste verloren hun elasticiteit en vitaliteit van de iris reduceert ongelijk vanwege het verschil in de kracht van de ciliaire spier in de sectoren waarin, in reactie op het verlies van het licht concentrische aard van de vernauwing van de pupil. Dit wordt uitgedrukt door de tijd van zijn versmalling te vertragen met een verlenging van de latente periode en een afname in de amplitude van de versmalling.
Na een tijdje reageert de pupil niet meer op blootstelling aan licht. Of, tot een bepaald niveau tot stilstand gekomen, de achteruitgang van de pupilreactie neemt niet langer toe. Maar zelfs in het geval van sterke reacties op korte termijn remissie onvermijdelijk komt er een progressieve verslechtering. Als
anisocorie ontwikkeling in eerdere stadia is er bijna 100%, in de latere stadia is het minder dan 2/3 van alle gevallen.
Heterochromie wordt verklaard door veranderingen in het irisweefsel zelf - vaak sectoraal - het reliëf, het patroon, de kleur. Het is afgeplat en glad, kleur veranderen - het is een zekere mate van depigmentatie als gevolg van het dunner worden van het voorblad en de verdwijning van de crypten.
Verhoging mate miosis tijdens de opkomst van immobiliteit pupilreflex is een lange-waargenomen feiten. In
1/3 van de breedte van de pupil opening kleiner is dan 2 mm, helft van de tijd - 2-3 mm, mydriatisch pupil gevallen goed voor ongeveer 8%.
Diagnose en behandeling van
Zoals in de uitvoeringsvorm van instelling ogen op een korte afstand en bij de testformulering met de sluiting van de fissuur optische karakteristieke pathologische reactie leerlingen aan licht, zijn grote amplitude van de contractie en sneller. Dit is typisch voor patiënten met een unilaterale immobiliteit reflex.
Even belangrijk diagnostisch kenmerk is het lage rendement van het gebruik van atropine en andere mydriatica, en de beëindiging van pupilverwijding in respons op stimulatie gevoelige - druk die uit de zintuigen of geestelijke - vooral in combinatie met aandoeningen van de gevoeligheid van een permanent karakter tabes dorsalis.
moet worden bedacht het geval:
- inversie syndroom Argyll-Robertson - met het verlies van pupil reactie bij het plaatsen van de omgeving, maar met behoud van hun reactie op het licht;
- incomplete syndroom - wanneer lethargie reactie van de leerlingen aan het licht, accommodatie en convergentie levendig worden weergegeven.
Diagnose van de studie omvat de aanwezigheid van syfilis, gedetailleerde neurologisch en oogheelkundig onderzoek alle nodige oogonderzoek en de definitie van de alertheid en reflexen van andere verschillende gevoeligheid.
moeten ook somatische aandoeningen( diabetes en verwante endocriene stoornissen en therapeutische) uit te sluiten. Aangezien
syndroom Argyll-Robertson is geen onafhankelijke ziekte, de patiënt die behandeling nodig primaire pathologie die tot het - CNS: syfilis, difterie en andere neuropathieën, of tumor, chronische vergiftiging en de gevolgen daarvan.
