Oorzaken en behandeling van het syndroom van het cubital kanaal

- gedrag impulsen van de hersenen( de hersenen en het ruggenmerg) door het hele lichaam. Onder andere zijn zenuwimpulsen verantwoordelijk voor de beweging van spieren en de gevoeligheid van de huid. Wanneer knijpen

zenuw breekt de normale werking en de puls passeert slechter, hoe meer samengedrukte zenuw. Als

ellebogen op iets vast, gevolgd door een kruis op een vinger en een stekende pijn. Dit is de reactie van de nervus ulnaris op een beroerte. In het geval dat de ulnaire zenuw blootgesteld geen effect, maar de constante knijpen, een zogenaamde neuropathie, dat een schending van de zenuwimpuls.

Compressie van de ulnaire zenuw in het cubital kanaalgebied wordt genoemd - cubitaal tunnel syndroom.

syndroom Anatomy

Beginnend in de cervicale plexus voorkomen, nervus vagus passeert de hand om de vingers. Door de elleboog gaat de nervus ulnaris door het cubital kanaal. Deze passage wordt gevormd

pezen, bot( olecranon en interne epicondyl) en bindmiddel.

Daarom, als de nervus ulna wordt beschadigd, zal het borstelen moeilijk zijn.

redenen

syndroom redenen waarom is de ontwikkeling van cubitaal tunnel syndroom, zijn er verschillende:

1. Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende van hen - het meerdere trauma .Bijvoorbeeld, in de monotone en frequente bewegingen van flexie-extensie van de elleboog tijdens zijn professionele activiteit of sport. Derhalve ontstoken pees boog, de randen dikker en kanaalruimte verminderd.
2. volgende reden - het breuk van de olecranon of lager humerus bot, waarbij de anatomie van cubitaal kanaal veranderen. Een soortgelijk resultaat kan resulteren in de vorming van botsporen en cysten. Het syndroom van het cubitalkanaal kan zich ontwikkelen en als gevolg van een sterke elleboogslag.
3. Een andere reden is langdurige druk op de elleboog .Bijvoorbeeld als u op de auto rijdt met uw elleboog op de deur. Of als je lang aan tafel zit met de nadruk op de elleboog.ziekte

Wat geeft het syndroom aan?

Hieronder zijn de symptomen van cubitaal tunnel syndroom dat zich meestal manifesteert, en het is niet noodzakelijk allemaal tegelijk aanwezig zijn:

• gevoelloosheid, pijn en stijfheid, dekt de helft van de pink en ringvinger;
• pijnlijke gevoelens met flexie-extensie van vingers, zwakte van de grip;
• tekenen van pijn in het gebied van de elleboog.

Al deze problemen lijken geleidelijk en verder te gaan. De meeste duidelijk uitgesproken symptomen van de ochtend, als in een droom lange arm is in een gebogen positie zonder beweging.
waargenomen problemen in de bewegingen van de hand - het is moeilijk om te schrijven, af te drukken, iets in je hand.

In de regel neemt de intensiteit van de symptomen na enkele uren af. Als u echter niet op tijd begint met de behandeling, kan het probleem ernstiger worden.

De arts moet worden geraadpleegd in het geval de bovengenoemde symptomen binnen een maand niet verdwijnen.

diagnostische technieken

Bij het eerste onderzoek moet de arts het niveau vaststellen waarop de nervus ulna wordt geperst.

Er is bepaald dat een aantal bewegingen met de borstel kan worden gemaakt en dat de vingers op gevoeligheid worden gecontroleerd.

De is gevestigd als het TINNEL-symptoom ( wanneer symptomen worden versterkt tijdens het tappen op het cubitalkanaal).

Voor de patiënt kan medisch onderzoek zeer onplezierig zijn, maar het is noodzakelijk voor de juiste diagnose.

Kort gezegd is alleen diagnose voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Als een specifiek geval twijfelachtig is, kan een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Het is ontworpen om de niet-standaardoorzaak van het ulnaire zenuwcompressiesyndroom te identificeren.

Hiervoor kan het volgende worden toegewezen:

1. Radiography .Het is ontworpen om botten te zien;
2. CT ( computertomografie).Ook ontworpen om botten te tonen, alleen met veel details;
3. US ( echografie-onderzoek);
4. MRI ( magnetic resonance imaging).Het is ontworpen om zacht weefsel te zien. Deze omvatten spieren, kraakbeen, ligamenten, enz.;
5. EMNG ( elektromyoneurografie).Een test die de snelheid van passage van een zenuwimpuls meet.

Complex van therapeutische methoden

In geval van diagnose wordt het syndroom van het cubitalkanaal een conservatieve behandeling voorgeschreven of wordt een operatie uitgevoerd.

Niet-chirurgische technieken

Het doel van conservatieve behandeling in de beginfase van het syndroom is het elimineren van de oorzaken van het optreden van symptomen. Het is noodzakelijk om de belasting en sporters serieus te beperken - om te stoppen met trainen.

Ook met de symptomen zal het omgaan met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen.

Alle eentonige, repetitieve bewegingen moeten worden verwijderd. Het is noodzakelijk om af te zien van de gewoonte om op de deur in de auto te leunen, enzovoort.

Maar het belangrijkste is om de uitvoering van die bewegingen uit te sluiten die pijn veroorzaken. Als de implementatie van deze bewegingen vereist is om taken uit te voeren in het kader van professionele activiteiten, is het noodzakelijk om ten minste het aantal pauzes te maximaliseren.

Als de patiënt aan een computer zit, moet u ervoor zorgen dat zijn elleboog niet hangt en niet tegen de uiterste rand van de tafel leunt. Over het algemeen moet je iets zachts onder je elleboog plaatsen als je aan een tafel werkt.

Het is ook een goed idee om een ​​verband te gebruiken om een ​​opgevouwen badstofhanddoek aan de elleboogbocht te bevestigen. Dus de hand zal minder buigen. Het is vooral handig om dit te doen voor degenen die slapen, de arm buigen en deze onder het hoofd zetten.

Een ander belangrijk aspect van conservatieve behandeling is het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Het kan bijvoorbeeld een voltarene-gel zijn. Ze moeten de elleboog uitstrijken, ongeacht of de pijn daar is of niet. Naast verdoving hebben deze medicijnen een ontstekingsremmend effect.

Namelijk, de ontsteking van de zachte weefsels van de wanden van het cubitalkanaal en is de oorzaak van zenuwcompressie.

Vitamine B6 is ook niet slecht.

Chirurgische behandeling

Het doel van de chirurgische ingreep is decompressie( wegwerken van knijpen) van de nervus ulnaris in het cubital kanaal. Er zijn verschillende soorten operaties.

In de eerste vorm van werking wordt een peesboog ontleed en een deel van de kanaalwanden verwijderd. In sommige gevallen wordt gedeeltelijke verwijdering van de epicondyle van de humerus uitgevoerd.

Het tweede type operatie is een transpositie van de nervus ulnaris. In dit geval wordt een volledig nieuw kanaal gevormd, waarin de wordt getransplanteerd.

Welke van deze twee werkwijzen de voorkeur heeft, is moeilijk te zeggen, omdat de statistieken hun gelijke effectiviteit aantonen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.

Wat u nodig hebt voor effectieve revalidatie

In het geval dat de conservatieve behandeling succesvol was, zal de verbetering binnen 1-1,5 maanden optreden. Het is niet uitgesloten dat de patiënt 's nachts een elleboogkussen moet dragen.

U zult ook handbewegingen moeten controleren. Herhaalde en monotone bewegingen van de hand en de hand moeten beperkt zijn en de elleboog mag niet lang in een gebogen positie zijn.

Hoe het postoperatieve herstel zal plaatsvinden, hangt af van de operatie zelf. Na verwijdering van de epicondyle, zal een gaasverband worden aangebracht op de patiënt rond de elleboog.

Herstel na dit type bewerking vindt snel plaats. Tijdens revalidatie worden motorische oefeningen verondersteld.

Na de omzetting vindt het herstel langzamer plaats. Het is mogelijk dat dit proces enkele maanden duurt. Op de elleboog heeft de patiënt een band die 3 weken gedragen moet worden.

Nadat de band is verwijderd, krijgt de patiënt fysiotherapie te zien, beginnend met passieve bewegingen en eindigend met actieve belasting.

Complicaties van

Complicaties zijn zeldzaam. Als ze gebeuren, vertegenwoordigen ze schade aan het mediale collaterale ligament en / of de cutane zenuw van het middel.

Het is ook mogelijk dat perineurium bij het littekenproces wordt betrokken.

Het doel van preventie is om letsels aan de elleboog van

te voorkomen. Er zijn geen speciale preventieve maatregelen. Je hoeft alleen de mogelijkheid van traumatiseren van de elleboog uit te sluiten.

Als de operatie correct wordt uitgevoerd, is een positief effect nodig, hoewel het soms enkele maanden kan wachten. Zo'n periode is te wijten aan het feit dat er een herstel van zenuwcellen is en ze doen het langzaam.

Ook moet ik zeggen dat de verbetering geleidelijk aan komt, en niet dramatisch en op het laatste moment.