De schildklier is een klier van interne secretie en maakt deel uit van het endocriene systeem. Het synthetiseert twee jodium-bevattende hormonen - thyroxine( T4) en triiodothyronine( T3), en het peptidehormoon is calcitonine.
Schildklierhormonen zijn de belangrijkste regulatoren van de homeostase van het lichaam. Ze nemen deel:
- in de belangrijkste metabole processen van weefsels en organen;
- bij de vorming van nieuwe cellen;
- bij structurele differentiatie.
Een andere belangrijke functie van schildklierhormonen is het in stand houden van een constante lichaamstemperatuur, energieproductie. Schildklierhormonen regelen de zuurstof die wordt verbruikt door de weefsels, oxidatie- en energieproductieprocessen, regelen de vorming en neutralisatie van vrije radicalen. Tijdens de levensduur van houdt de invloed van schildklier-stimulerende hormonen op de ontwikkeling van het lichaam in het fysieke, mentale en psychische plan van niet op. Vanwege een tekort aan hormonen tijdens de zwangerschap is het mogelijk dat de hersenen onderontwikkeld zijn tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, waardoor het risico op kinderpatrimonisatie toeneemt. De verantwoordelijkheid voor het functioneren van de immuniteit wordt ook op de juiste manier gedragen door schildklierhormonen.
Schildklieraandoeningen
Schildklieraandoeningen zijn de tweede meest voorkomende na diabetes mellitus. Elk jaar groeit het aantal schildklieraandoeningen met 5%.
De redenen voor de ontwikkeling van schildklierpathologieën zijn als volgt:
- slechte ecologie;
- ontoereikend jodium in de dagelijkse voeding;
- overtredingen in de genetica.
De meest voorkomende schildklieraandoening is chronische auto-immune thyroiditis. Het resultaat van de ziekte is hypothyreoïdie.
Thyroiditis en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap moet extra stimulatie van de schildklier worden geboden. Maar het kan blijken dat de schildklier zijn functies niet uitvoert vanwege de voortdurende auto-immuunprocessen. De productiviteit van schildklierhormonen, die vereist zijn tijdens het eerste trimester om de normale ontwikkeling van de foetus te garanderen, wordt verminderd. Bovendien kan de activering van hypothyreoïdie tijdens foetale zwangerschap in de baarmoeder van de activeren.
De ontwikkeling van de schildklier van de foetus kan afwijken van de norm als antilichamen tegen thyroglobuline de placenta binnendringen. Als gevolg hiervan kan placenta-insufficiëntie optreden, en als een gevolg daarvan, zwangerschapsafbreking vroegtijdig. Helaas zijn de concepten AIT en conceptie niet compatibel. Daarom, wanneer een vrouw een zwangerschap plant, is een bezoek aan een arts-endocrinoloog, die de functionele toestand van de hoofdklier van het lichaam zal bepalen, verplicht.
AIT en onvruchtbaarheid
AIT is een zeer belangrijke factor in het probleem van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het wordt vaak toegeschreven aan de hoofdoorzaak van een miskraam. De schildklier wordt vernietigd onder invloed van antilichamen, ze hebben ook een nadelige invloed op de eierstokken. En vanaf hier en problemen met de conceptie.
Zelfs in de moderne geneeskunde is er geen effectief medicijn om een dergelijke ziekte te behandelen. Auto-immune thyroiditis verloopt in sommige gevallen gemakkelijker onder invloed van immunomodulatoren, maar dit is een zeldzaamheid.
Alvorens de conceptie te plannen, is het dus noodzakelijk om de hoeveelheid antilichamen op schildklierperoxidase te screenen.
Chronische auto-immuun thyroïditis
Het wordt ook Hashimoto's thyroïditis en lymfatische thyreoïditis genoemd. Het is een chronische schildklieraandoening van auto-immune genese. Gevallen van chronische auto-immune thyroïditis bij vrouwen zijn veel groter( en vaker worden ze beïnvloed door jonge vrouwen) dan bij mannen. Vaak zijn gevallen van manifestatie van AIT in de vorm van familievormen bekend. Familieleden van de meerderheid van de patiënten met AIT hebben circulerende antistoffen tegen de schildklier. Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt met de diagnose AIT, of leden van zijn familie, of andere auto-immuunziekten worden gediagnosticeerd.
Chronische auto-immune thyroïditis kan lange tijd geen symptomen vertonen. Zijn eerste symptomen zijn een toename van de schildklier, veranderingen in de structuur: tuberositas, dichtheid. Vaak klagen patiënten over een gevoel van knijpen in de nek, een knobbel in de keel, moeite met slikken, als de klier sterk vergroot is, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen.
Het gevolg van progressieve thyroiditis zijn aandoeningen van de hormonale achtergrond. Hormonen zijn verhoogd in hyperthyreoïdie. De patiënt is vaak prikkelbaar, zijn hartslag is snel, hij voelt algemene zwakte, koorts, zweten en gewicht verliezen.
In de meeste gevallen manifesteert chronische AIT zich door een afname van het aantal hormonen in de klier - hypothyreoïdie.
In beide gevallen worden gevallen van ontwikkeling van onvruchtbaarheid, verzwakte aandacht en slecht geheugen onthuld. Als chronische AIT worden beïnvloed door kinderen, hebben ze een vertraging in de ontwikkeling, een kloof met hun leeftijdsgenoten.
Gevolgen van
Tijdens de zwangerschap is de gezondheid van de aanstaande moeder erg belangrijk, omdat de gezondheid en het leven van de baby ervan afhangen. Het verloop van de zwangerschap hangt af van de hormonale achtergrond en de schildklier. AIT verwijst naar ziekten die het dragen van de zwangerschap kunnen beïnvloeden. Het immuunsysteem neemt de cellen van zijn eigen schildklier per ongeluk als vreemd, en zijn cellen worden vernietigd door de antilichamen van hun eigen organisme. Als gevolg hiervan verliezen schildklierfuncties hun activiteit.
Het meest gevaarlijke gevolg van AIT is een miskraam. Om een miskraam te voorkomen die vooral in het eerste trimester van de zwangerschap gevaarlijk is, moet de ziekte in deze periode zorgvuldig worden gecontroleerd. Uitleg van onverenigbaarheid van zwangerschap en AIT: antilichamen tegen schildkliercellen zonder obstakels dringen de placenta binnen en als gevolg daarvan treedt placenta-insufficiëntie op. De meeste aanstaande moeders met AIT lijden aan ernstige toxicose. Als op tijd om de behandeling van deze ziekte te identificeren en te starten, kunnen er verschrikkelijke gevolgen worden vermeden. Om een goed verloop van de zwangerschap zonder onplezierige gevolgen te verzekeren, moet je, voordat je een kind gaat plannen, het lichaam onderzoeken in een complex, chronische ziekten behandelen en volgen. AIT is in geen geval een uitzondering!
Met de diagnose van auto-immune thyroïditis kan de bevruchting worden bereikt als de hoeveelheid schildklierhormonen normaal is.
Thyroiditis is een ontsteking in het klierweefsel. Symptomen van AIT zijn vaak minimaal, vooral als de hoeveelheid hormonen in het bloedserum aan de normen voldoet. Tijdens de zwangerschap kan AIT per ongeluk worden gedetecteerd bij het onderzoeken van de hals van de van de patiënt.
Hypothyreoïdie, die kan optreden als een auto-immune thyroïditis wordt gediagnosticeerd, kan het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus zelf negatief beïnvloeden. De arts-endocrinoloog moet de patiënt noodzakelijkerwijs op analyses van hormonen van een schildklier sturen en aan de hand van resultaten van analyses van TTG en antilichamen tegen TPO de beslissing nemen op het doel van een dosis van een hormoon die een nadeel zal compenseren.
Ongeveer 20% van de mensen heeft een tekort aan schildklierhormonen. Diagnose - hypothyreoïdie - een obstakel voor conceptie. Als substitutietherapie correct is gekozen( ontsteking en AIT in dit geval niet interfereren), is onvruchtbaarheid geen bedreiging.
In het geval dat de patiënt vervangende therapie krijgt, neemt de dosis tijdens de zwangerschap toe.
Met dergelijke vragen is het noodzakelijk om zich tot de arts-endocrinoloog te wenden die een noodzakelijke dosis van een vervangend preparaat zal opnemen, een mate van zwaartekracht van een status van de patiënt zal schatten.
