Ongedierte

Giardiasis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, foto

Giardiasis - een ziekte veroorzaakt door protozoa flagellaten( Giardia), die parasitaire in de dunne darm. De verwekker werd voor het eerst geïsoleerd in 1681 Leeuwenhoek, die het van de menselijke ontlasting, diarree de patiënt geïdentificeerd.

Maar een gedetailleerde beschrijving gegeven werd alleen in 1859, giardia, die aan de Kharkov Keizerlijke Universiteit werkte. De naam van deze ziekte is een wetenschapper tot nu toe. Echter, in het Engels literatuur wordt anders genoemd - dzhiardiazis( de Latijnse naam van de ziekteverwekker).

World Health Organization adviseert die betrekking hebben op Giardia lamblia ieder geval is de aanwezigheid van het lichaam, ongeacht of er klinische symptomen of ze afwezig zijn( asymptomatisch carrier).

De ziekte komt meer voor bij kinderen - de frequentie 15-20%.Bij volwassenen, het lager is dan ongeveer 5 keer en is 3-4%.De hoogste prevalentie van infecties waargenomen in de landen met een warm klimaat - Azië, Afrika en Noord-Amerika.

Content

  • 1 etiologie en pathogenese
  • 2 Symptomen van Giardia bij volwassenen, foto
  • 3 Symptomen van Giardia bij kinderen - foto's, in het bijzonder
  • 4 diagnose van de ziekte
  • 5 Giardia behandeling bij kinderen en volwassenen
  • 6 de gevolgen en complicaties van giardiasis
  • 7 Prevention Giardia
    • 7.1 Welke artsen moeten contact opnemen als u vermoedt?

etiologie en pathogenese van Giardia

Ljamblí foto

foto

oorzaak van de ziekte - de penetratie van Giardia bij de mens. Deze protozoa kunnen worden gepresenteerd in twee hoofdvormen:

  • vegetatieve - waarin zij zich bevinden in het bovenste deel van de darm, dat is een gunstig klimaat voor hun leven;
  • tsistitsirovannaya - gevormd in de aanwezigheid van ongunstige omstandigheden. Meestal gebeurt dit wanneer je gewoon in de dikke darm. In deze vorm, krijgen ze in het milieu met uitwerpselen, die voor een lange tijd hun levensvatbaarheid te behouden.

Voorheen werd aangenomen dat Giardia in de galblaas en galwegen in de vorm van cysten kunnen wonen. Op dit moment, echter deze opvatting onjuist blijken te zijn, aangezienIk vond geen objectief bewijs. Daarom is het concept lyamblioznoy hepatitis en cholecystitis incompetent.

Lamblias 3D-foto

3D-model parasiet

bron van infectie - een persoon, in het bijzonder een kind. De patiënt of drager wijst een dag tot 900 miljoen cysten. Tegelijkertijd infecterende dosis - alleen 10-100 stuks. Het is belangrijk dat tsistitsirovannaya vorm is zeer stabiel in de omgeving:

  • zuur en alkali cysten niet vernietigen;
  • actief chloor niet hun dood te veroorzaken;
  • alleen koken en bevriezen tot - 13 ° C kan de dood van Giardia veroorzaken.

Infectie vegetatieve vormen zijn niet mogelijk, omdatze zijn niet stabiel in de omgeving. Onmiddellijk na de release van de dunne darm worden gedood deze vormen. De overdracht wordt uitgevoerd

Giardia 3 belangrijke manieren:

  1. Water - drinkwater uit de open water of niet gekookt kraanwater.
  2. contact-huishouden, uitgevoerd door middel van een verscheidenheid aan producten die moeten binnenvallen Giardia( speelgoed, keukengerei, ondergoed of linnen).
  3. Alimentaire verband met de consumptie van voedingsmiddelen, verontreiniging met cysten.

kinderen Infectie kan ook optreden door direct contact met hen met elkaar als geschonden hygiënische wijze. De stabiliteit van de cysten in de omgeving bepaalt de mogelijke kans op infectie van alle gezinsleden van het zieke kind en al blootgesteld in de kleuterschool of op school leeftijdsgenoten.

derhalve de exacte oorzaak van intestinale infectie bij kinderen en volwassenen verplicht onderzocht giardiasis stellen. Voor dit doel wordt bloedmonster genomen en ontlasting voor Giardia.

Echter, ongeacht de route van infectie, moeten de cysten direct in het maag-darmkanaal terechtkomen. Ze zijn bestand tegen de werking van zoutzuur, dus passeer de maagbarrière en ga de dunne darm in. Hier is één cyste verdeeld in 2 trofozoïeten( vegetatieve vorm).De lyamblia worden snel gereproduceerd, dus hun aantal neemt gestaag toe.

Danger Giardiasis is de aard van de nederlaag van het spijsverteringsstelsel:

  • chronische ontsteking van de twaalfvingerige darm;
  • tekenen van atrofie van dunne darmepitheelvilli;
  • overtreding van de motiliteit van de twaalfvingerige darm met zijn overloop van de inhoud uit de maag;
  • duodenogastrische reflux - intrede in de maag van de inhoud in de twaalfvingerige darm;
  • disfunctie van galkanaaltjes;
  • mechanische beschadiging van enterocyten( epitheelcellen van de darm), die optreedt als gevolg van het zuigen van trofozoïeten;
  • verstoring van de vorming van spijsverteringsenzymen in de dunne darm;
  • ontwikkeling van malabsorptiesyndroom, d.w.z.verminderde absorptie;
  • de soort samenstelling van de normale microflora van de dikke darm met een toename van het aantal E. coli, hetgeen een veel voorkomende oorzaak van pyelonefritis veranderen;
  • allergische stemming organisme dat predisponeert voor de ontwikkeling van atopische dermatitis( zoals het geassocieerde ziekte wordt waargenomen bij 80% van de gevallen van Giardia).

symptomen van Giardia bij volwassenen, foto

Symptomen van Giardiasis bij volwassenen

foto eerste scherpe manifestaties

Na de incubatieperiode, die varieert van 1 tot 3 weken, de eerste symptomen verschijnen bij volwassenen giardiasis. Deze invasie kan doorgaan als acuut of als een chronische infectie.

acute ziekte - de patiënt plotseling verschijnt losse ontlasting, waarbij er geen vermenging van slijm en bloed( een belangrijk diagnostisch kenmerk dat onderscheidt van andere darminfecties).De ontlasting heeft een onaangename geur met druppels vet. Pijn verschijnt in de epigastrische regio.

Een overmaat aan gas wordt gevormd in de darm en er verschijnt een eructatie met een waterstofsulfidegeur( geur van verrot ei).Eetlust is verminderd, misselijkheid en braken worden waargenomen, er kan een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn.

De duur van de acute fase is niet langer dan 7 dagen.

Giardiasis kan bij sommige patiënten enkele maanden aanhouden, dat wil zeggen, het gaat in een chronische vorm. Het wordt gekenmerkt door eetstoornissen en gewichtsverlies. Bij sommige patiënten kunnen de verschijnselen van de ziekte binnen vier weken vanzelf verdwijnen.

Als de lambliasis kenmerken van een chronische vorm heeft verworven, gaat deze door met perioden van exacerbatie. Ze worden gekenmerkt door:

  • buikpijn;
  • opgeblazen gevoel;
  • verdunde ontlasting;
  • -manifestaties van hypovitaminose.

Patiënten met Giardia kunnen extraintestinale symptomen ontwikkelen. Deze omvatten uitslag op de huid en ulceratie van het slijmvlies. In het pathologische proces kunnen gewrichten betrokken zijn. Ze zwellen op en worden pijnlijk. In het hart van deze laesie zit een storing van het immuunsysteem.

Symptomen van Giardia bij kinderen - foto's, in het bijzonder

Symptomen van Giardiasis bij kinderen, foto

Symptomen van Giardia bij kinderen is erg tegenstrijdig. Ze worden gekenmerkt door grote diversiteit en niet-specificiteit, dus het is erg moeilijk om te evalueren bij jonge kinderen. Vanuit praktisch oogpunt is deze ziekte in de kinderpraktijk onderverdeeld in de volgende typen:

  • acute giardiasis;
  • chronische giardiasis;
  • subklinische vormen;
  • asymptomatisch vervoer.

Acute vorm van komt voor bij kleine kinderen en lijkt, volgens klinische manifestaties, op een banale darminfectie( foto).Daarom zijn de belangrijkste symptomen:

  • normale of lichte koorts;
  • spastische epigastrische pijn;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree houdt nog lang aan. De stoel is overvloedig, heeft een schuimig, aanstootgevend karakter;
  • tekenen van uitdroging zijn afwezig;
  • duur van de ziekte van 5 tot 7 dagen;
  • is een goede reactie op medicamenteuze behandeling, in sommige gevallen kan spontane zelfgenezing optreden.

Chronische Giardia( langdurig verblijf in de darm) komt het meest voor bij mensen die een lokale verstoring van het immuunsysteem status van de darm - het ontbreken van immunoglobuline afgescheiden door het slijmvlies.

belangrijkste symptomen van chronische Giardia zijn:

  • buikpijn heeft andere locatie;
  • intermitterende stoelgangstoornissen, maar diarree is nooit zo uitgesproken als bij acute giardiasis;
  • zwakte;
  • eetstoornissen en algemene ontwikkeling van het kind;
  • prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen;
  • betovering;
  • voedselallergie;
  • atopische dermatitis.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van Giardiasis

Zich alleen op het ziektebeeld concentreren bij het vaststellen van een diagnose is een vergissing. De diagnose Giardiasis kan alleen worden vermoed en is niet vastgesteld wanneer de volgende symptomen worden gecombineerd:

  1. Buikpijn;
  2. Dyspeptische manifestaties;
  3. Asthenoneurotische klachten - betraandheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit;
  4. Versterking of verschijnen van allergische reacties;
  5. Verhoogd niveau van eosinofielen in het bloed.

Bij objectief onderzoek kan verhoogde pigmentatie worden gedetecteerd in het peri-oophorische gebied en langs de witte lijn van de buik. Echter, de meest informatieve diagnostische methoden zijn:

  • microscopisch onderzoek van ontlasting( onderzocht als geschilderd en inheemse, dat wil zeggen niet-gekleurde slagen);
  • polymerasekettingreactie( biologisch materiaal is feces).De toepassing van deze methode is echter beperkt vanwege de hoge kosten.

Co-enzymonderzoek( microscopisch onderzoek van feces) wordt gekenmerkt door 50% vertrouwen in een enkele analyse. Dit komt door de periodiciteit van cyste-afgifte in de omgeving. Om de nauwkeurigheid van de enquête te vergroten, moet de analyse daarom driemaal met tussenpozen van meerdere dagen worden uitgevoerd.

In dit geval moet veel aandacht worden besteed aan de transporttijd - niet later dan een uur na het moment van ontlasting. Met een langer tijdsinterval worden de vegetatieve vormen vernietigd.

Bloed kan ook voor giardiasis worden ingenomen voor serologisch onderzoek. Het omvat het bepalen van de titer van antilichamen, die acute fase- en geheugenantistoffen kunnen zijn.

Serologische analyse kan momenteel echter niet worden beschouwd als een basis voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose. Als het positief is, is het vereist om drievoudige microscopie van feces uit te voeren, of PCR met uitwerpselen.

behandeling van Giardia bij kinderen en volwassenen Behandeling

Giardiasis bij kinderen bestaat uit etiotropic( gericht op het pathogeen) en symptomatische. De laatste omvat:

  • -correctie van spijsverteringsstoornissen;
  • reconstitutie van de darmflora( probiotica opdracht is belangrijk en noodzakelijk richting verhoogt de efficiëntie als antiparasitaire behandeling);
  • strijd tegen secundaire aandoeningen.
Behandeling van Giardiasis foto

behandeling van Giardia foto

Voor causale behandeling benoemd protivolyamblioznye drugs die kunnen worden gebruikt bij kinderen en volwassenen:

  1. Metronidazole. In de kinderpraktijk is het gebruik toegestaan ​​vanaf 12 jaar;
  2. Tinidazole - kinderen kunnen vanaf 3 jaar oud zijn;
  3. Ornidazole;
  4. Furazolidon;
  5. Nfuratel;
  6. Albendazol - kan worden gebruikt vanaf de leeftijd van 2 jaar. Dit is het favoriete medicijn bij jonge kinderen.

Opgemerkt moet worden dat er in de moderne literatuur geen duidelijke criteria zijn voor het initiëren van antiparasitaire therapie. Daarom wordt dit probleem individueel opgelost door een arts.

De volgende gegevens worden in aanmerking genomen:

  • Ernst van symptomen en duur van het bestaan;
  • Aanwezigheid van allergische manifestaties;
  • Aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • De toestand van het immuunsysteem van een kind of volwassene;
  • De effectiviteit van eerdere anti-cystische therapie.

Gegevens over de effectiviteit van verschillende regimes voor de behandeling van Giardiasis bij volwassenen en kinderen zijn controversieel. Dit komt door de verschillende spectra van de effecten van farmacologische geneesmiddelen en de verschillende immuunstatus van een persoon.

Bovendien verliezen sommige medicijnen hun effectiviteit vanwege de toenemende resistentie tegen parasieten. Er is dus informatie over de ongevoeligheid van lamblia voor Metronidazol, Ornidazol en Tinidazol.

Daarom is momenteel het favoriete medicijn Nifuratel. Het combineert perfect hoge efficiëntie, goede verdraagbaarheid en laag risico op resistentieontwikkeling.

Tegelijkertijd moet je een dieet opzetten. Het kan ongunstige omstandigheden creëren voor vermenigvuldiging van protozoa en de werking van antibloedplaatjesgeneesmiddelen versterken. Het voedselrantsoen moet worden verrijkt met eiwitten en de hoeveelheid koolhydraten moet tot een minimum worden beperkt.ze bevorderen de reproductie van bacteriën.

Gevolgen en complicaties van Giardiasis

Giardiasis kan leiden tot de ontwikkeling van specifieke en niet-specifieke complicaties. Daarom is het verplicht om zich te houden aan een individuele benadering van de behandeling en tijdig antiparasitaire geneesmiddelen voor te schrijven in aanwezigheid van indicaties.

Specifieke complicaties zijn onder meer: ​​

  • urticaria;
  • Quincke-oedeem;
  • -artritis;
  • oftalmopathie( oogbeschadiging);
  • -myopathie geassocieerd met een verlaging van het calciumniveau in het bloed.

Niet-specifieke complicaties zijn:

  • hypovitaminose;
  • voedingsinsufficiëntie als gevolg van verminderde intestinale absorptie;
  • gelaagdheid van begeleidende ziekten;
  • astenovegetative syndrome, etc.

Preventie van Giardiasis

Preventie van Giardiasis

Preventie van herinfectie met lamblia betekent een toename van de hygiëne. Het is ook noodzakelijk om de bron van de besmetting te identificeren - hiervoor worden de leden van het gezin en het kinderteam onderzocht.

Om primaire infectie te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Handen wassen;
  2. Gebruik alleen gekookt water( koken doodt cysten);
  3. Was fruit en groenten;
  4. Tijdige detectie van zieke kinderen;
  5. Preventief onderzoek van mensen die zich bezighouden met koken.

Welke artsen moeten met achterdocht worden behandeld?

Als u een lambliasis vermoedt, moet u contact opnemen met een specialist infectieziekten. De arts zal u om een ​​aanvullend onderzoek vragen en u vertellen hoe u het materiaal op de juiste manier in het laboratorium kunt monteren en vervoeren.

Met de verkregen resultaten moet de specialist in infectieziekten opnieuw worden bezocht, die een nauwkeurige diagnose zal stellen en zal bepalen of behandeling vereist is of niet.

  • Delen
Parasieten in het menselijk lichaam - infectie, symptomen, diagnose en behandeling |Med. Consultant - Gezondheid online
Ongedierte

Parasieten in het menselijk lichaam - infectie, symptomen, diagnose en behandeling |Med. Consultant - Gezondheid online

Het onbewuste probleem van de mensheid zijn de parasieten die erin leven. Statistische studies tonen aan dat het hoogste sterftecijfer - bij pa...

Giardiasis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, foto
Ongedierte

Giardiasis: symptomen en behandeling bij volwassenen en kinderen, foto

Giardiasis - een ziekte veroorzaakt door protozoa flagellaten( Giardia), die parasitaire in de dunne darm. De verwekker werd voor het eerst geïsol...

Helminthiasis: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen, preventie
Ongedierte

Helminthiasis: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen, preventie

helminthen zogenaamde hele groep parasitaire wormen die koloniseren en vermenigvuldiging in het menselijk lichaam."Helminthos" betekent in het Gri...