Behandeling en revalidatie na een breuk van het scafoïd-bot van de hand

breuk van de naviculare cysten zijn het meest vaak gevonden onder de botten van de pols verwondingen. Van de acht zaden gelegen in dit anatomisch gebied, wordt het naviculare vaak blootgesteld aan verwondingen.

vaak gebroken scaphoid optreedt als gevolg van de daling van de rechte arm met de nadruk op een gestrekte arm. Hyperextensie komt in het polsgewricht en de maximale belasting geconcentreerd op het os naviculare.

Veel minder fracturen zijn het resultaat van direct trauma borstel.

Bij tijdige ondersteuning en behandeling van de brekingsindex genezen lang en als gevolg daarvan kan leiden tot ernstige pijn, bewegingsbeperking in het gewricht van de duim en pols zelfs voor reactieve artritis.

Symptomen

schade Aan het begin van het os naviculare op de plaats van projectie van het eersteruimte tussen de tenen op de rug van de pols veroorzaakt pijn, erger wanneer het proberen om de borstel of duim recht te maken, in de uitoefening van axiaaldruk op de eerste en tweede metacarpale botpijn ook toe. Er is beperkte reikwijdte

zwelling op de plaats van het letsel, is het niet van toepassing op andere anatomische pols. De contouren van de anatomische snuifdoos afgevlakt. Wanneer geïsoleerde scafoïdfracturen optreden lang en aanhoudende pijn met disfunctie.

Typisch, deze breuken blijven onopgemerkt voor een lange tijd. Selecteer

Diagnose technieken

eerste arts vraagt ​​een paar vragen over de omstandigheden van de schade en de symptomen die daarmee gepaard ging. Hij onderzoekt vervolgens de pols, is de plaats met de grootste tederheid, beoordelen hoe beperkte beweging in het polsgewricht en het gewricht van de duim.

Gewoon arts vaststelt dat ondervoeding vinger weefsel behoud pijn en temperatuurgevoeligheid in hen.

Vervolgens benoemt de arts meestal de X-ray onderzoek van het gewricht en carpale botten. X-ray onderzoek is niet altijd mogelijk om de breuk te identificeren, soms is het niet te zien op de foto. Daarom

radiografie in drie dimensies: directe, laterale en 3D projectie. Aan het verkregen röntgenbeeld zijaanzicht toont duidelijk het gehele profiel van het os naviculare en de breuklijn, die niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto in een directe uitsteeksel kan zijn.

Soms is de breuk niet gedetecteerd, zelfs met röntgenstralen in drie dimensies, maar de kliniek scafoïdfractuur aanwezig is. Dan wordt de patiënt aangebracht gips, en na 14-20 dagen, herhaal de studie.

Indien er een breuk, dan is voor de tijd van de breuklijn en resorptie optreedt op de röntgenfoto zal blijken het gat, waardoor nauwkeurig diagnosticeren.

Voor een meer nauwkeurige en juiste diagnose van de breuk, Dr. soms de patiënt verwijzen naar een specialist op het gebied van handchirurgie dat een dergelijk aanvullend onderzoek methoden zoals magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie, radionuclide bot-scans gebruikt.

Behandeling

Behandeling van een fractuur van het scafoïd-bot van de hand wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve en chirurgische methoden.

Conservatieve behandeling van

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van trauma is de immobilisatie van het gewricht. Het slachtoffer wordt geïmmobiliseerd door de pols en de eerste vinger van de borstel, met behulp van een pleister of een band.

In de beginperiode wordt aanbevolen dat cold packs van of ijs gebruikt om de zwelling te verminderen. Om de pijn te stoppen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: dexalgin, ketonen, ketorol en anderen.

Wanneer het oedeem verdwijnt, wordt een pleisterverband aangebracht om volledige immobilisatie van de pols te verzekeren. Ze dragen gips meestal gedurende ongeveer zes weken, maar afhankelijk van de ernst van de breuk zijn variaties mogelijk.

U moet uw arts regelmatig na ontslag bezoeken om het genezingsproces te volgen en complicaties te voorkomen.

Chirurgische behandeling van

Voor fracturen met bias en andere, meer ernstige gevallen, kan een operatie vereist zijn. Operatieve methoden worden gebruikt als een onmogelijke fusie van de fractuur door een conservatieve behandeling.

De belangrijkste soorten chirurgische behandeling:

1. Osteosynthese met de -pin. Het wordt uitgevoerd in geval van aanwezigheid van twee grote fragmenten van het scafoïdbot.
2. In , het distale aspect van de -radius. Deze handeling stelt u in staat pijn te verminderen bij het bewegen met een borstel, dit komt door de toename van de ruimte tussen de dichtstbijzijnde botstructuur en het beschadigde hoefbot.
3. Kunstmatige osteosynthese. Een bottransplantaat wordt gebruikt om de fragmenten vast te houden.
4. Verwijdering van botfragmenten. Gebruikt in de aanwezigheid van randbreuken, wanneer de hechting onmogelijk is.

Complicaties na fractuur van

Bij afwezigheid van een behandeling kunnen de effecten na verwonding van het scafoïd-bot van de hand behoorlijk ernstig zijn, in het bijzonder het niet falen van de fractuur. Vervolgens, als gevolg van niet-fysiologische bewegingen van botfragmenten, kan er een schending van de verhouding van gewrichtsvlakken zijn, wat tot artrose zal leiden.

Bij afwezigheid van bloedtoevoer kan het deel van het scafoïd-botje afsterven, wat pijn en ernstige beschadiging van borstelbewegingen veroorzaakt.

Er ontwikkelt zich aseptische necrose. U kunt necrose op de radiografie pas na een paar maanden zien. Daarom vereisen alle penseelblessures een evaluatie van de arts.

Rehabilitatie

Revalidatie na een botbreuk van het scafoïdbot met behulp van gipsimmobilisatie omvat fysiotherapeutische methoden die vanaf de eerste -dagen worden gebruikt.

Ze zijn gericht op om de ontwikkeling van contractuur en stijfheid van de borstel te voorkomen. In het aangetaste gewricht is het onmogelijk om bewegingen uit te voeren, maar vingerbewegingen door flexie-extensie, evenals bewegingen in het elleboog- en schoudergewricht zijn verplicht.

Met een vermindering van oedeem en geen pijn, wordt het ronde gipsen verband vervangen door een gipsen versiering op het achteroppervlak.

Verschillende fysiotherapeutische procedures worden gebruikt: paraffine-ozoceriettoepassingen, magnetische therapie, UHF, lasertherapie, calciumchloride en kaliumjodide-elektroforese, massage en gymnastiek.

Al deze procedures verbeteren de lokale doorbloeding, wat helpt om ontsteking en oedeem te verminderen, en dit kan de hersteltijd van de fractuur drastisch verkorten.

Bij revalidatiemaatregelen in de operatiekamer zijn dezelfde. Fysiotherapeutische procedures en massage worden verbonden na het verwijderen van steken.

Na 4-5 weken wordt de controleradiografie uitgevoerd en wordt het aangetaste radiocarpale gewricht actief ontwikkeld, met oefentherapie en manuele therapie. Na 4-5 maanden treedt er een volledig herstel op.

Conclusies

Fractuur van het scafoïd-been van de pols is een vrij vaak voorkomende verwonding die aandacht en verplicht onderzoek van de arts vereist. Een tijdige diagnose en effectieve behandeling kunnen een fractuur genezen zonder enige gevolgen en complicaties.

Fractuur van de straal - over het belangrijke detail

Hoe de kans op botbreuken te minimaliseren. Welke tekenen en symptomen wijzen op een fractuur van de botten van de pols?