Suikerziekte
Suikerziekte

Hyperglykemische coma

Hyperglycemisch coma is een vrij ernstige en gevaarlijke toestand van de menselijke gezondheid die optreedt bij patiënten met diabetes mellitus. De oorzaak is een toename van insulinedeficiëntie en een significante vermindering van de uitscheiding van glucose uit het bloed. De patiënt wordt ernstig gestoord door het proces van metabolisme, wat resulteert in de vorming van veel ketonlichamen, evenals zuur-base balans wordt afgebroken, intoxicatie van het centrale zenuwstelsel optreedt.

Hyperglykemische coma

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Hyperglycemische coma ontwikkelt zich om verschillende redenen. Deze omvatten:

  • op tijd niet gedetecteerd diabetes mellitus;
  • verkeerd plan voor zijn therapie;
  • ontoereikende of onvoldoende insulinedosis;
  • voldoet niet aan voedingsvoeding;
  • gebruik van bepaalde medicijnen.

Daarnaast kunnen we ook enkele externe factoren noemen, waarvan de invloed kan leiden tot de ontwikkeling ervan. Dit zijn verschillende soorten infectieziekten, chirurgische ingrepen, stressvolle situaties, trauma's van mentale aard die werden overgedragen door een persoon die aan diabetes leed.

De specialisten verklaren dit door het feit dat wanneer er ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt zijn of als er een lading van de psyche is, de insulineconsumptie verschillende keren toeneemt, dus de door een persoon geïntroduceerde dosis is mogelijk niet voldoende om deze te vullen.

Opgemerkt moet worden dat coma zich kan ontwikkelen, zelfs als de patiënt de vorm van insuline verandert. Daarom moet het medicijn alleen worden vervangen met toestemming van de behandelende arts, terwijl het eigen welzijn strikt wordt bewaakt. Het is ook strikt verboden om insuline te gebruiken, die is bevroren of is verlopen.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling ervan is zwangerschap en bevalling. Als de toekomstige moeder lijdt aan een latente vorm van diabetes mellitus en er zelfs niet naar gokt, kan de coma-toestand ertoe leiden dat zowel de vrouw als de foetus zullen sterven.

In het geval dat de ziekte vóór de conceptie van het kind wordt gedetecteerd, moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Bij eventuele negatieve manifestaties moet de gynaecoloog onmiddellijk op de hoogte worden gebracht en moet het suikergehalte in het bloed altijd onder controle worden gehouden.

Mensen met diabetes mellitus type 2 kunnen in coma raken vanwege een verminderde pancreasactiviteit. Dergelijke storingen kunnen een acuut tekort aan insuline veroorzaken.

Hoe pathologie te herkennen?

Een hyperglykemisch coma kan geleidelijk optreden gedurende meerdere uren en zelfs dagen. Klinische manifestaties nemen alleen maar toe met de tijd. Allereerst klaagt de patiënt over dergelijke symptomen van hyperglykemisch coma:

  • wil sterk drinken, de mond voelt droog aan;
  • heeft last van polyurie;
  • voelt zich misselijk, overgeven is mogelijk;
  • jeukt op de huid;
  • voelt zwakte in het lichaam;
  • hoofdpijn;
  • het lichaam is snel moe.

Als een van deze symptomen optreedt, is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel te controleren. Het gevaarlijkste is dat de patiënt misschien niet begrijpt dat hij hyperglycemie ontwikkelt en de slechte gezondheidstoestand afschrijft voor de gebruikelijke voedselvergiftiging. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om te voorkomen dat de val in volledige coma valt.

Als de patiënt geen extra insulinedosis heeft toegediend, veranderen de manifestaties lichtjes naarmate de toestand vóór het roken zich ontwikkelt.

  • Polyurie vervangt anurie.
  • De patiënt scheurt steeds vaker en de patiënt voelt er geen opluchting van.
  • De geur, vergelijkbaar met aceton, wordt merkbaar tijdens respiratoire activiteit.
  • In de buik kunnen pijnlijke gevoelens van een andere aard verschijnen.
  • Er zijn ook problemen met de ontlasting, die niet kan worden geëlimineerd zonder de hulp van een arts.

In het laatste stadium van de pathologie zijn er tekenen van hyperglykemisch coma, zoals verwarring, hoge lichaamstemperatuur. Bovendien neemt de tonus van de oogbollen af, treedt tachycardie op, daalt de bloeddruk. Bij een hyperglykemisch coma wordt de huid droog, koud en schilferig.

Het is ook kenmerkend voor hyperglycemisch coma dat mensen anders ademen. Er is sprake van luidruchtige ademhaling van Kussmaul, wat een ritmische zeldzame ademhalingscyclus is, wanneer iemand inhaleert met een geluid en uitademt. Tegelijkertijd zijn de geur van aceton, de droogheid van de tong, de overlay met een vleugje bruine kleur merkbaar. Met dergelijke manifestaties komt er een complete coma in, wanneer de patiënt het bewustzijn verliest en niet langer reageert op omgevingsfactoren.

Hyperglycemische coma ontwikkelt zich altijd verschillend met betrekking tot tijd. In de meeste gevallen zijn de symptomen 2-3 dagen verontrustend. Als gedurende deze tijd de noodzakelijke medische zorg niet wordt verleend in het ziekenhuis, dan vindt de dood plaats na de dag na het begin van de coma.

Hoe ontstaat hyperglycemische coma bij kinderen?

Hyperglycemisch coma bij kinderen is een even gevaarlijke kwaal die tot de dood kan leiden. Vaak worden specialisten geconfronteerd met hyperglycemische ketoacidotische coma, die onmiddellijke opname van een ziek kind vereist.

Er is een pathologie bij kinderen om dezelfde redenen als bij volwassenen. Psychische en hormonale onevenwichtigheden, die worden waargenomen in de kindertijd en de adolescentie, worden echter ook genoemd. Zo'n factor kan ook een hyperglykemisch coma veroorzaken.

Hoe dan ook, de ontwikkeling van pathologie vindt plaats wanneer ouders niet alert zijn op de gezondheid van het kind, niet op tijd de aanwezigheid van diabetes detecteren waardoor een hyperglykemisch coma ontstaat.

Klinische manifestaties van de ziekte van een kind zijn dezelfde als die van een volwassene. Tegelijkertijd moeten ouders goed begrijpen dat kinderen hun gezondheid niet objectief kunnen beoordelen, dus is het belangrijk om hen nauwlettend te volgen.

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Wanneer de eerste tekenen van hyperglykemisch coma optreden, is het dringend nodig om een ​​analyse voor suiker uit te voeren. Daarnaast wordt een urineanalyse uitgevoerd om uit te zoeken of ketonen in het lichaam aanwezig zijn. Als de patiënt nog niet in coma is geraakt, maar zegt dat hij zich zorgen maakt over slaperigheid, zwakte, frequente drang om te drinken, dan is het nodig om te vragen of hij insuline gebruikt. Als een persoon positief reageert, moet u de eerste hulp inroepen, namelijk om een ​​geneesmiddel te introduceren, een slok water te drinken en het ziekenhuis te bellen.

Noodhulp voor hyperglykemische coma, die moet worden uitgevoerd voordat de artsen aankomen, moet achtereenvolgens worden uitgevoerd. In afwachting van de komst van artsen moet het volgende worden gedaan:

  • Plaats de patiënt in een horizontale positie.
  • Als u een riem, riem of das hebt, moet u ze losmaken en als u strakke kleding draagt, maak deze dan los.
  • Volg nauwkeurig de positie van de taal, laat hem niet zinken.
  • Voer de insuline-injectie in.
  • Meet periodiek de druk, als deze daalt, geef dan een geneesmiddel dat het verhoogt.
  • Geef de patiënt meer water te drinken.

Na aankomst brengen artsen de patiënt naar de kliniek. Daar voeren de specialisten de volgende behandeling uit voor hyperglycemische coma:

  • Allereerst wordt in de kliniek een jet geïnjecteerd en vervolgens wordt insuline in de infuus geïnjecteerd.
  • Spoel de maag schoon, maak de darmen schoon met een klysma met 4% natriumbicarbonaatoplossing.
  • Plaats de patiënt onder een druppelaar die een zoutoplossing Ringer's oplossing bevat.
  • Elke 5 uur wordt 5% glucose geïnjecteerd.
  • Bij de behandeling van hyperglykemisch coma wordt nog een 4% -oplossing van natriumbicarbonaat gebruikt.
  • In dit geval moeten artsen elk uur de druk meten en de graad van coma hyperglycemisch bepalen.

Wat zijn de mogelijke gevolgen?

Als een coma tijdig is ontdekt en er een juiste behandeling is uitgevoerd bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd, veroorzaakt de pathologie geen gevaarlijke gevolgen. In geval van een onvoldoende gediagnosticeerde ziekte en een lang verblijf van een patiënt in coma, als de patiënt nog een bejaarde persoon is, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Longembolie, hersenoedeem.
  • Aspiratie-pneumonie.
  • Overtredingen van meningsuiting en motoriek.
  • Beroerte of hartinfarct.

Kinderen die een coma hebben gehad, kunnen psychische stoornissen hebben. Bij vrouwen die op een kind wachten, kan de foetus in de baarmoeder sterven.

Wat is nodig voor preventie?

Patiënten met diabetes moeten de bloedsuikerspiegel altijd controleren, zich houden aan de regels voor voedingsvezels en aanbevelingen doen voor het gebruik van geneesmiddelen tegen diabetes. Ook mag men geen stressvolle situaties toestaan ​​en het lichaam fysiek zwaar belasten.

Mensen die geen diabetes hebben, moeten ook periodiek worden gecontroleerd op suiker. Dit zal helpen om de pathologie tijdig te identificeren en alle nodige maatregelen te treffen.

Kinderen met type 1-diabetes moeten met speciale zorg worden behandeld. Immers, ze zijn onstabiele hormonale achtergrond, psyche, vaak zijn er stressvolle situaties. Bovendien kunnen kinderen het dieet niet volledig naleven, dit moet strikt worden gecontroleerd.

Wat is een hypoglycemisch coma?

De ontwikkeling van dit type coma is zeer snel. In dit opzicht vormt het een groot gevaar, vooral voor kinderen. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het verlagen van het suikergehalte in het bloed.

De volgende factoren kunnen de oorzaak van coma zijn:

  • Het onvermogen om coma te voorkomen wanneer de eerste symptomen zich manifesteren.
  • Alcoholmisbruik.
  • Onwetendheid over de benodigde hoeveelheid insulinedosering.
  • Bepaalde medicatie die ervoor zorgt dat het lichaam zijn eigen insuline maakt.

Bij de ontwikkeling van hypoglycemisch coma worden de volgende symptomen van hypoglycemisch coma bij de patiënt waargenomen:

  • Huidbleke.
  • Verhoogt zweten.
  • Er is een beving in de bovenste en onderste ledematen.
  • Het hart klopt heftig.
  • De mogelijkheid om de aandacht te concentreren gaat verloren.
  • Voelt een sterk verlangen om te eten.
  • Misselijkheid maakt zich zorgen.

Als deze verschijnselen worden opgemerkt, moeten in geval van nood verschillende glucosetabletten worden gebruikt. Als de symptomen bij het kind worden gevonden, kun je een zoete thee geven, een snoepje of een stuk suiker eten.

Er zijn secundaire tekenen van hypoglycemisch coma:

  • Hoofd is zeer pijnlijk, duizeligheid zorgen.
  • Er is zwakte in het hele lichaam.
  • Martelingangst, wat een paniek kan lijken.
  • Speech is in de war, het gezichtsvermogen is aangetast.
  • Voeten en handen trillen.

In het geval van vroegtijdige of onjuiste zorg, kunnen kinderen met dergelijke symptomen epileptische aanvallen van de kauwspieren ervaren en abrupt het bewustzijn verliezen. Vooral gevaarlijk is de coma, die ontstond in een persoon die een grote hoeveelheid alcohol dronk. Alle symptomen duiden immers op een banale alcoholische intoxicatie. Op dit moment verstoort alcohol de activiteit van de lever, waardoor het suikergehalte in het bloed afneemt.

Patiënten met diabetes moeten de insuline die ze gebruiken, toedienen voordat ze beginnen te eten. Als er geen mogelijkheid is om te eten, is het nodig om een ​​stuk suiker of een snoepje te gebruiken dat hypoglycemie vermijdt.

In de loop van de therapie van de patiënt is het belangrijk om hypoglycemie niet te verwarren met hyperglycemie. Dit is nodig om de introductie van glucose niet in plaats van insuline uit te voeren of omgekeerd. Wanneer hypoglycemie in het ziekenhuis in de aderglucose wordt geïnjecteerd en er vervolgens een druppelaar bij wordt gedaan. Ook voorschrijven het gebruik van diuretica om oedeem van de hersenen te voorkomen.

Hyperglycemie en hypoglycemie zijn ernstige complicaties van patiënten met diabetes mellitus. Als u de eerste tekenen ontdekt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen, omdat een vroegtijdige behandeling van hyperglykemisch coma tot de dood kan leiden.

Gerelateerde records
  • Delen
Dood door diabetes
SuikerziekteSuikerziekte

Dood door diabetes

Vóór de uitvinding van insuline was de sterfte onder diabetespatiënten erg hoog. Maar in de moderne wereld is de situatie radicaal veranderd. Op d...

Gras van geitenvel van diabetes
SuikerziekteSuikerziekte

Gras van geitenvel van diabetes

Bij de bestrijding van diabetes zijn alle middelen goed. Veel endocrinologen bevelen, samen met een conservatieve behandeling, het gebruik van phy...

Eerste hulp bij hypoglycemie
SuikerziekteSuikerziekte

Eerste hulp bij hypoglycemie

Helaas, tegen de achtergrond van een toenemend aantal patiënten met diabetes, hypoglycemie is niet langer een zeldzame gebeurtenis, veel jonger, m...