Acute en chronische hematogene osteomyelitis: oorzaken en behandeling

hematogene osteomyelitis - een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van het beenmerg en botafbraak.

Dit kan voorkomen als de aanwezigheid in het lichaam van een besmettelijke pathogenen, tumorproces en conditioneel pathogene micro-organismen in aanwezigheid van een reducerende immuunsysteem.

Risicofactoren Er zijn risicogroepen, die mensen met imperfecte vorming van het immuunsysteem op te nemen.

Deze omvatten:

• kinderen tot 7 jaar in verband met de ongevormde tot het einde van het beenmerg en botweefsel;
• mensen met congenitale of verworven immunodeficiënties;
• mensen van hoge leeftijd;
• -patiënten met sepsis;
• mensen met chronische infectie;
• -patiënten met neoplastische aandoeningen.

Bij zuigelingen toegangspoort voor infectie zijn de haarscheurtjes en de slijmvliezen van de mond en neus letsel.

Een belangrijke factor in de ontwikkeling van de ziekte is de mucosale infectie van luchtweginfecties.

hematogene osteomyelitis kan optreden bij kinderen en volwassenen van alle leeftijden in de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam.

Om Mycobacterium tuberculosis uit de longen in het beenmerg te voorkomen, is het noodzakelijk om zich te houden aan de aangewezen arts behandeling regime zonder ontbreekt medicatie.

hematogene osteomyelitis van het bot van de schedel botten, kan vaak worden geassocieerd met ziekten zoals:

• otitis;
• -etmoiditis;
• -sinusitis;Voorkant
• ;
• dacryocystitis;
• etterende parodontitis.

ziekte

Formulieren Er zijn twee vormen van osteomyelitis:

1. acute vorm komt het meest voor bij kinderen, jongeren en mensen van middelbare leeftijd. Bij mensen met de aanwezigheid van immunodeficiëntie-toestanden wordt in de meeste gevallen een chronische vorm waargenomen.
2. Chronisch , hematogene osteomyelitis kan ook bij ouderen voorkomen. Deze vorm is ook kenmerkend voor mensen met de aanwezigheid van chronische ziekten van het lichaam.

stadia van de ziekte

ontwikkeling van osteomyelitis begint met een ontsteking in het beenmerg en kan eindigen met baanbrekende producten via de huid ontsteking.

Afhankelijk van het letsel van organen en weefsels scheiden verschillende stadia van de ziekte:

• ontwikkeling van beenmerg ontsteking;
• -vorming van botabces;
• -ontsteking van periosteale weefsels en ontwikkeling van abces;
• -vorming van phlegmon in intermusculaire gevallen;
• ontwikkeling van de fistel en de doorbraak van etterende inhoud.

Tijdens de eerste fase komen pathogene micro-organismen en veranderde lichaamscellen het beenmerg binnen met de bloedstroom. Daar vinden ze hun eigen cellen van het immuunsysteem en vallen ze aan.

In dit geval ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat steeds meer botcellen vastlegt.

In de volgende fase van de ziekte het ontstekingsproces wordt omgezet in een smelt van botcellen en beenmerg. In plaats van de holte waarin het beenmerg gevormd pyogenic abcessen.

Continuing botcellen te verspreiden, hematogene osteomyelitis strekt het periosteum en kraakbeen vorming daarin periostale ontstekingen en abcessen.

Nadat de pus volledig te smelten het periost, breekt hij in zacht weefsel, spieren slepende in de zaak en de vorming van een phlegmon.

groot aantal pus in het bot en zacht weefsel kan leiden tot de vorming van een fistel waardoor pus en necrotisch botmassa strekken zich naar buiten door een opening in de huid.

fistelvorming pus en uitlaateinden buitenwaarts meest acute fase van de ziekte. In de chronische vorm van de ziekte gevormde kleine cellulitis, die niet leiden tot de ontwikkeling van een fistel, maar blijven in de zachte weefsels.

Klinische manifestaties beeld

hematogene osteomyelitis kan verschillend zijn, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziektetoestand van een menselijk lichaam.

Acute ontsteking in de getoonde stap voorkomende symptomen van intoxicatie:

• hoge temperatuur;
• overvloedig zweten;
• zwakte.

Bij verdere ontwikkeling van de ziekte, is een zwak punt bewegen( lokalisatie afhankelijk van het betrokken bot), snel vermoeidheid, een hoge temperatuur. Als

versteld staan ​​van de onderste ledematen botten, een persoon wordt het moeilijk om te bewegen. Als getroffen door de onderkaak - verminderde kauwfunctie. Wanneer een groot botgebied pathologische fracturen optreden.

In de acute fase van de ziekte is de vorming mogelijk van een fistel waardoor de pus uit. Na de release van necrotische massa's en residuen van pus, is er een scherpe daling van de temperatuur, het ongemak verdwijnt.

Bij onvoldoende behandeling van de acute fase van de ziekte, hematogene osteomyelitis chronisch.

chronische osteomyelitis wordt gekenmerkt door voortdurende geringe temperatuurverhoging tot subfebrile.

ook constant zwakte waargenomen in de chronische vorm van de ziekte, een langzame maar waarneembare spiervermoeidheid, ongemak tijdens beweging. Als

chronische vorm komt bij kinderen of ouderen, is het heel moeilijk te diagnosticeren.

moderne benadering van diagnose

belangrijk diagnostisch criterium etterige osteomyelitis is een stijging van de temperatuur.40 ° C - bij mensen met etterige osteomyelitis temperatuur 38,5 ° C bereiktEchter

ziekte kan vrijwel asymptomatisch voorkomen - bij mensen met immunodeficiëntie lichaamstemperatuur kunnen ofwel op een normaal niveau, of verlaagd als gevolg van de uitputting van het immuunsysteem.

chronische vorm komt ook met een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur. Feature

diagnostische hematogene osteomyelitis is de moeilijkheid bij het identificeren van dit proces. In aanwezigheid van etterende formaties op de huid, het is al moeilijk genoeg om te begrijpen waar deed dit onderwijs en hoe diep het bereikt.

Verdacht etterende osteomyelitis kan worden onderworpen aan de volgende entiteiten:

• abces;
• abces;
• periostitis;
• doorbraak abces en langdurige pus.

Naast klinische groot belang is het laboratorium en instrumentele diagnostiek.

Zo laboratoriumtests kan helpen bij het opsporen van het lichaam ontstekingsproces. Een bloedonderzoek voor specifieke flora zal helpen om de verwekker van de ziekte te identificeren en voorschrijven geschikte antibiotica.

Van instrumentale diagnostische methoden zijn de meest informatieve en X-ray CT.Röntgenonderzoek zal toelaten het pathologische proces te zien. Door de botdichtheid te meten, kan men de mate van vernietiging kennen.

CT kunnen artsen vinden van de mate van botafbraak en aangrenzende weefsels. Dit bepaalt de hoeveelheid noodzakelijke chirurgische ingreep.

de tijdige diagnose van de ziekte hangt af van het succes van de behandeling van osteomyelitis.

Therapy

inbreuken De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van osteomyelitis zijn onder meer: ​​

• eliminatie van de veroorzaker van de ziekte;
• stop het ontstekingsproces;
• verwijdering van necrotisch weefsel;
• herstel van verloren functie.

Effectieve behandeling van de therapie kan worden gebruikt, chirurgische behandeling en de combinatie van deze opties.

Extreem medicamenteuze behandeling in een vroeg stadium aan patiënten voorgeschreven.

Als geneesmiddelen gebruikt:

• specifieke en niet-specifieke antibiotica;
• steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• chondroprotectors;
• -vitaminen;
• minerale complexen.

Chirurgische behandeling gericht op het wegnemen pus, necrotische massa en elimineren van niet-levensvatbare weefsels.

ook gebruikt protheses, waarmee je speciale pinnen in plaats van de beschadigde botten en spieren te installeren om plastic op afstand te maken.

In aanwezigheid van een fistel, fistel gewassen met antibacteriële oplossingen en zet afvoeren waardoor de pus uitkomt.

Welke complicaties zijn er bij de ziekte?

individuele gevoeligheid voor antibiotica is niet altijd mogelijk om de juiste behandeling met antibiotica voor een bepaalde patiënt te kiezen.

Onvoldoende controle fistel, bot en aangrenzende zachte weefsels kan bijdragen aan de groei van pathogene organismen in de ontsteking. Dit alles leidt tot het feit dat de ziekte zich blijft ontwikkelen in chronische vorm.

Na de operatie is niet altijd mogelijk om de functie van het bot en zacht weefsel te herstellen. Hierdoor ontstaat een aanleg voor vaker fracturen dysfunctie( kauwen, lager, motor).

ziektepreventie

Preventie van ziekte is uit te voeren eenvoudige regels bewaken van de conditie.

Deze omvatten:

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• complete behandeling van chronische ziekten;
• gezondheidsstatuscontrole om de zes maanden.

hematogene osteomyelitis - een niet-specifieke ziekte die zich kunnen ontwikkelen op elke leeftijd.

aan de ontwikkeling ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig toezien op de toestand van uw gezondheid en regelmatige bezoeken aan de therapeut voor controles.